187

Готовлюсь к ЭКО. Мне 40лет. Поэтому сейчас все очень ответственно. Беспокоит Д-димер.
В 2012г замершая беременность (триплоидия). Во время беременности обследование показало: хронометрическая гиперкоагуляция, структурная изокоагуляция, функция тромбоцитов повышена, признаки ХРДВС. Нарушений в системе протеина С-нет. После беременности выявлены Полиморфизмы генов (MTHFR, PAI1), с наличием предрасположенности к невынашиванию, риску венозных тромбозов. В 2016 : АТ к протромбину 15,8 (0-20) – норма. АФС (кардиолипину, бета 2- гликопротеину, фосфотиделсерину – не выявлены) . Агрегация тромбоцитов 12 (12-20)норма. Д-димер 0,55 (0-0,55) на грани нормы, АТ к аннексину повышены IgM 4.4 (0-5), IgG 34(0-5)
Сейчас готовлюсь к гистероскопии (через 5 дней). Клинический и биохимия – все показатели норма. Вопросы вызвала коагулограмма. Протробиновое время 10, (9,4-12,5), Протр. Индекс 124 (75-130). МНО 0,94 (0,85-1,15), АЧТВ 31,9 (25,1-36,5) фибриноген 2,3 (2,2-4,9).Д-димер 785* (0-243). Анализы сдавала во время очень болезненных и обильных месячных, в этом же цикле мне назначали ОК регулон и делала пиявки. Вопросы: 1) с повышенным Д-димером не опасно делать гистероскопию 2) гирудотерапия влияет на повышение Д-димера ? 3) через месяц снова ЭКО, учитывая опыт с прошлыми анализами, что мне для подготовки сдать перед след. ЭКО. ! Прошу в рекомендациях придерживаться конкретики. Я перечитала рекомендации - сдайте на наследственную тромбофилию. В каждой лаборатории свои критерии на это понятие. Поэтому совершенно не понятно о чем речь.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,Наталья! Сдача анализов на коагулограмму, в т ч димер,во время менструации искажает результаты,как и гирудотерапия Надо перепроверить.
Принятый ответ
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте 1. Нет
2. Нет
низкомолекулярные гепарина
Мутация и наследственные тромбофилии у вас уже есть
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Учитывая такой ответственный момент сдайте д-димер в середине цикла или позже без приема каких-либо препаратов и выполнения гирудотпрапии для точной диагностики, минимизации погрешности.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! 1- нет ,не опасно делать гистероскопию с повышенным Д- димером.2- нет,даже способствует снижению3- сделайте динамику Д-;димера, без приёма препаратов на фоне полного здоровья,кровь на наследственную тромбофилию, коагулограмму, пройдите консультацию гематолога обязательно. С учётом отягощенного анамнеза,нарушений в системе гемостаза вам назначать антикоагулянты. На фоне прима этих препаратов компенсируются все отклонения и беременность, роды и послеродовый период могут протекать без осложнений.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Венеролог
Здравствуйте. Операция не противопоказана, гирудотерапия не влияет. По поводу подготовки, нужна свежая развёрнутая коагулограмма, анализ на наследственные тромбофилии у Вас уже есть. Начните принимать фолиевую кислоту в форме метафолина, например, Элевит+йодомарин 200, если нет заболеваний щитовидной железы.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, на уровень Д димерами однозначно повлияла менструация, не понимаю, почему вас не предупредили об этом при сдаче анализа.
Нк понимаю, зачем сдавать на наследственные тромбофилии, если у вас уже выявлен полиморфизму генов. Учитывая эко и возраст, я бы на этапах подготовки и подсадки как минимум использовала бы аспикард 75 мг и ангиовит, далее по результатам коагулограммы решила бы по вопросу назначения низкомолекулярных гепаринов.
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. У вас не истинный д димер, вы знавали во время месячных, что совсем не правильно. Он и будет выше нормы.
1. Нет2. Нет 3. Посетите генетика. Триплоидия не связана с наследственной тромбофилией. А те , которые мутации у вас есть, они особо , не влияют на вынашивание беременности.
Болезненные и обильные месячные связаны с какой-то патологией по гинекологи, вам во вторую очередь нужна решить все проблемы с гинекологом.
Поэтому гематолог последний , кто должен подготавливать и вести вашу беременность.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! У Вас есть мутация генов свертывающе системы крови.Анализ на Ддимеры надо перездать.При беременности с первых до последних дней применение клексана.
Терапевт
Изменения есть. При беременности необходимо все это контролировать и консульт с гематологом могут назначить и препараты
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Тромбоцитопения
20 мая
200.00 р.
Ольга, Москва
Может ли быть патология крови?
24 мая
300.00 р.
Татьяна, Ростовская область
Таблетки преднидазол
25 мая
irinakodema2018@gmail.com
Ферритин
24 мая
200.00 р.
Катя, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гематолог, Терапевт
Коломна
Гематолог, Маммолог
Москва
Гематолог
Москва
Гематолог
Санкт-Петербург
Вопросы по специальностям
Акушер, Гинеколог
Минск
Гастроэнтеролог
Москва
Гастроэнтеролог
Москва
Инфекционист, Гепатолог
Санкт-Петербург
Гематолог, Терапевт
Коломна
Гематологу Евгений Зайцев
Спасибо большое врачу Евгению Г за удаленное мне время ,на все мои вопросы ответил и объяснил...
Мария, г. Нижний Новгород
Гематологу Евгений Зайцев
Большое спасибо Евгению Геннадьевичу за так необходимую нам консультацию! Все понятно и...
Руслана, г. Калининград
Гематологу Евгений Зайцев
Получил доступную и понятную консультацию,чувствуется высокий уровень и профессионализм...
Валентин, г. Феодосия