Наталья, Москва
11 октября
95

Готовлюсь к ЭКО. Мне 40лет. Поэтому сейчас все очень ответственно. Беспокоит Д-димер.
В 2012г замершая беременность (триплоидия). Во время беременности обследование показало: хронометрическая гиперкоагуляция, структурная изокоагуляция, функция тромбоцитов повышена, признаки ХРДВС. Нарушений в системе протеина С-нет. После беременности выявлены Полиморфизмы генов (MTHFR, PAI1), с наличием предрасположенности к невынашиванию, риску венозных тромбозов. В 2016 : АТ к протромбину 15,8 (0-20) – норма. АФС (кардиолипину, бета 2- гликопротеину, фосфотиделсерину – не выявлены) . Агрегация тромбоцитов 12 (12-20)норма. Д-димер 0,55 (0-0,55) на грани нормы, АТ к аннексину повышены IgM 4.4 (0-5), IgG 34(0-5)
Сейчас готовлюсь к гистероскопии (через 5 дней). Клинический и биохимия – все показатели норма. Вопросы вызвала коагулограмма. Протробиновое время 10, (9,4-12,5), Протр. Индекс 124 (75-130). МНО 0,94 (0,85-1,15), АЧТВ 31,9 (25,1-36,5) фибриноген 2,3 (2,2-4,9).Д-димер 785* (0-243). Анализы сдавала во время очень болезненных и обильных месячных, в этом же цикле мне назначали ОК регулон и делала пиявки. Вопросы: 1) с повышенным Д-димером не опасно делать гистероскопию 2) гирудотерапия влияет на повышение Д-димера ? 3) через месяц снова ЭКО, учитывая опыт с прошлыми анализами, что мне для подготовки сдать перед след. ЭКО. ! Прошу в рекомендациях придерживаться конкретики. Я перечитала рекомендации - сдайте на наследственную тромбофилию. В каждой лаборатории свои критерии на это понятие. Поэтому совершенно не понятно о чем речь.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,Наталья! Сдача анализов на коагулограмму, в т ч димер,во время менструации искажает результаты,как и гирудотерапия Надо перепроверить.
Принятый ответ
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте 1. Нет
2. Нет
низкомолекулярные гепарина
Мутация и наследственные тромбофилии у вас уже есть
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Учитывая такой ответственный момент сдайте д-димер в середине цикла или позже без приема каких-либо препаратов и выполнения гирудотпрапии для точной диагностики, минимизации погрешности.
Принятый ответ
Оксана Рябова, 11 октября
Терапевт
Здравствуйте! 1- нет ,не опасно делать гистероскопию с повышенным Д- димером.2- нет,даже способствует снижению3- сделайте динамику Д-;димера, без приёма препаратов на фоне полного здоровья,кровь на наследственную тромбофилию, коагулограмму, пройдите консультацию гематолога обязательно. С учётом отягощенного анамнеза,нарушений в системе гемостаза вам назначать антикоагулянты. На фоне прима этих препаратов компенсируются все отклонения и беременность, роды и послеродовый период могут протекать без осложнений.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Венеролог
Здравствуйте. Операция не противопоказана, гирудотерапия не влияет. По поводу подготовки, нужна свежая развёрнутая коагулограмма, анализ на наследственные тромбофилии у Вас уже есть. Начните принимать фолиевую кислоту в форме метафолина, например, Элевит+йодомарин 200, если нет заболеваний щитовидной железы.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, на уровень Д димерами однозначно повлияла менструация, не понимаю, почему вас не предупредили об этом при сдаче анализа.
Нк понимаю, зачем сдавать на наследственные тромбофилии, если у вас уже выявлен полиморфизму генов. Учитывая эко и возраст, я бы на этапах подготовки и подсадки как минимум использовала бы аспикард 75 мг и ангиовит, далее по результатам коагулограммы решила бы по вопросу назначения низкомолекулярных гепаринов.
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. У вас не истинный д димер, вы знавали во время месячных, что совсем не правильно. Он и будет выше нормы.
1. Нет2. Нет 3. Посетите генетика. Триплоидия не связана с наследственной тромбофилией. А те , которые мутации у вас есть, они особо , не влияют на вынашивание беременности.
Болезненные и обильные месячные связаны с какой-то патологией по гинекологи, вам во вторую очередь нужна решить все проблемы с гинекологом.
Поэтому гематолог последний , кто должен подготавливать и вести вашу беременность.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! У Вас есть мутация генов свертывающе системы крови.Анализ на Ддимеры надо перездать.При беременности с первых до последних дней применение клексана.
Терапевт
Изменения есть. При беременности необходимо все это контролировать и консульт с гематологом могут назначить и препараты
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Лейкоцитоз
7 декабря
Ольга, Рязань
Анализы ребенка
7 декабря
Марина, Курган
Понижен уровень ферритина
7 декабря
Наталия, Тольятти
Уровень тромбоцитов падает
8 декабря
Надежда, Москва
Повышенные тромбоциты
8 декабря
Рузанна, Минеральные Воды
Повышен д димер
8 декабря
Мария, Зыряновск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гематолог, Терапевт
Коломна
Гематолог, Маммолог
Москва
Гематолог
Санкт-Петербург
Гематолог, Терапевт
Новосибирск
Вопросы по специальностям
Гастроэнтеролог
Москва
Акушер, Гинеколог
Минск
Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край
Детский ЛОР, Терапевт
Самара
Гастроэнтеролог
Москва
Спасибо больше. Все по делу без лишних слов. Рад, что доктор отреагировала моментально!!!
Павел, г. Москва
Спасибо за ответ, всего вам самого доброго
Светлана, г. Архангельск
Спасибо
Юлия, г. Киров