Плохие анализы

Татьяна Милюкова27 Мая 2022

4.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Пока не прошли дообследование, не пугайте себя интернетом. При остеопении/остеопорозе часто развивается вторичный гиперпаратиреоз (повышение паратгормона), особенно если есть дефицит витамина Д (у мамы он есть), щелочная фосфатаза также повышается при изменениях костной структуры и воспалении в суставах.
Повышение Ат-ТПО говорит о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту, но пока ТТГ и Т4 свободный в норме щитовидную железу не придется лечить серьезными гормональными препаратами.
Необходимо маме пройти УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез, денситометрию костей (исключить остеопороз) - лучше смотреть позвонки поясничного отдела позвоночника и бедренную кость слева.
Пока мама проходит дообследование, пусть начинает лечение:
1. При повышенных Ат-ТПО хорошо принимать Селен 100-200 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 2 мес. по весне, 2 мес. по осени;
2. При дефиците витамина Д - Аквадетрим, Вигантол или Детримакс 7000 МЕ (или 14 капель) * 1 раз в день - 1 мес., затем длительно 5000 МЕ (или 10 капель) пока витамин Д в крови не будет 50-70. Витамин Д - контроль 1 раз в 3 месяца.
3. Норма ферритина в идеале 45 и выше. Мамино депо железа наполовину пусто - принимать препарат железа (Феррум Лек, Мальтофер или Сорбифер) по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) во время еды - 1 мес., затем по 1 таб. * 1 раз в день после ужина - длительно, пока ферритин не станет 45 и выше. Ферритин - контроль 1 раз в 2 мес.
4. В вечернее время убрать быстрые углеводы (сладости, выпечку, фрукты) - уровень глюкозы натощак подходит к верхней границе нормы.

Дмитрий Шулепин28 Мая 2022

4.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас повышены антитела, из не нужно лечить, т.к ТТГ в норме. Необходим контроль ТТГ 1р в год. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи. Вероятнее всего у вас повышение птг связано с дефицитом витамина Д. Принимайте аквадетрим или дэтриферол по 14 капель ежедневно 8 недель, далее контроль витамина Д и паратиреоидного гормона. Показатели должны войти в норму. И переходите на профилактическую 4-8 капель ежедневно в осенне-зимний период. Ферритин необходимо иметь более 30. По этом поводу принимайте препараты железа, например Мальтофер 1 таб утром, 1 таб вечером во время еды. 2 мес. Далее контроль ферритина.

Ленар Хуснутдинов28 Мая 2022

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение паратгормона возможно из за дефицита витамина д так как кальций не повышен что исключает первичный гиперпаратиреоз, начинайте принимать аквадетрим 7000 ме 14 капель в день 2 месяца затем повторно сдайте кровь на паратгормон, витамин д. Так же принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца так как ферритин низкий