Консультация кардиолога /

Препараты не держат давление

Елена, Егорьевск
13 октября
64

Здравствуйте! Беспокоит состояние мамы: в последние 3 недели ночью поднимается давление до 200/90. Длительно (в течение 3 лет) принимала: утром - диабетические, корведилол 12,5 мг, амиодарон по 1/2табл, молсидомин 4мг. В 20.00 - эксфорж (160+5), вечером - диабетические, корведилол и молсидомин. В 21.00 - клопидогоел и аспикард. 2 недели назад врач эксфорж заменил амлессой (8+5) в 17.00 и добавил индапамид 2,5мг. Но давление не стабилизируется, приходится даже принимать клофелин. Порекомендуйте, пожалуйста, что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Кардиолог
Добрый день, сделайте узи почек (надпочечников), Эхокг и экг, сдайте анализы крови и мочи на предмет катехоламинов и их метаболитов, еще может суточное мониторирования артериального давления, тогда видно будет в чем причина и когда в основном поднимается АД.
Юлия Бледных, 13 октября
Кардиолог
А по какой причине был отменен эксфорж? Я так понимаю, что на фоне приема старой схемы лечения давление было лучше! Амлесса слабее эксфоржа, к тому же это не оригинальный препарат! Нужно обратиться к врачу и если нет причин, по которым нельзя вернуться на старую схему лечения, перейти на нее обратно.
Елена, 13 октября
Клиент
Юлия,
Елена, 13 октября
Клиент
Юлия, спасибо за ответ! Эксфорж принимала года три, давление выскакивало до 180 очень редко. Но в последнее время давление стало подниматься до 200 на фоне приема эксфорж. Мама обратилась к врачу, он сказал, что препарат перестал работать и перевёл на амлессу. Вот уже дней 10 на амлессе, но давление не стабилизировалось?
Айрат Латыпов, 13 октября
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте,повторная консультация того врача,который изменил схему, дабы только ему известна полная история болезни
Елена, 13 октября
Клиент
Айрат, здравствуйте! Если бы было все так просто, я бы не искала дополнительной помощи на форуме. Врач не знала даже про эксфорж, мы его сами «откопали» на просторах инета и пришли за консультацией к врачу. Тот почитал инструкцию и сказал, чтобы пробовали
Уролог
Только очно иметь дело с кардиологом или с тем который сейчас лечит маму или найти более компетентного. Заочно, онлайн, таких больных не консультируют. Будет очень много противоречивых советов и пока Вы все перепробуете, состояние может значительно ухудшиться.
Юлия Бледных, 13 октября
Кардиолог
Дозировка эксфоржа 160/5 не самая большая, есть вариант все-таки попробовать остаться с этим препаратом скорректировав дозу, но это можно только очно! Ищите врача, которому вы будете доверять...
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте а сколько сахар? Инсулин колите?
Елена, 13 октября
Клиент
Елена, утром и вечером - метеорите, вечером ещё инсулин
Елена, 13 октября
Клиент
Елена, извините, метформин
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Надо разбить карведилол на два препарата: небиволол 10 мг утром и даксазозин 2 мг*2р/сут (постепенно увеличить до 4 мг*2р/сут по уровню АД),оставить эксфорж в прежней дозе,а молсидомин прекратить,потому что небиволол будет работать за него тоже. Антиагреганты оставить. Сдать биохимию крови на креатинин,общую мочу. Если есть отеки,то добавить торасемид 5 мг утром.
Елена, 13 октября
Клиент
Лариса, спасибо за совет! Забыла написать, что ЧСС сейчас 56-60. Хотя в августе попала в больницу из-за аритмии при ЧСС 100. Небиволол можно при ЧСС 56, как сейчас?
Педиатр
Если сахар в норме,дозы гипотензивных перестали действовать.нужно корректировать
Только не по интернету
Зарина Досаева, 13 октября
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте вернуться к прежней схеме лечения, только эксфорж пить еще и в утреннее время. Под контролем сахара. Карведилол принимать один раз в день в обед или вечером, чтобы не снижать ЧСС
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Ваша ЧСС от приема амиодарона и части карведилола. Доза амиодарона сомнительна,100 мг крайне мало для этого. Аритмия какая была,помните? Это чьи рекомендации,кардиолога?
Елена, 13 октября
Клиент
Лариса, в августе попала в больницу при ЧСС 200, наблюдалась экстрасистолия
Елена, 13 октября
Клиент
Лариса, рекомендации дал кардиолог, но эксфорж на амлессу поменял уже позже терапевт
Терапевт
Здравствуйте,Елена! Мама соблюдает диету? Как у нее с сахаром в течение суток?Менялись ли дозировки гипогликемических препаратов недавно(в тч самостоятельно?)Какой у нее вес?Проверьте оам, суточ кортизол мочи,АКТГ, сахар перед сном проверяйте.Эти ночные скачки могут быть вследствие резкого падения уровня сахара в это время суток. Проконсультируйтесь с эндокринологом.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, однозначно нужно сделать УЗИ надпочечников и кровь на катехоламины, нужно исключить феохромацитому.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. Можно добавить еще вечерний прием дополнительных 5 мг амлодипина.
Елена, 13 октября
Клиент
Ксения, большое спасибо за рекомендации! Всем докторам!!!
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Можно поменять на небилет,только начать с 5 мг. Следите за протеинурией и креатинином.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте! Держите дома кордафлекс , капотен. Если повышение идёт только ночью, то корректируется дозы вечернего приёма, также ведите дневники давления, контролируйте диурез, ограничить соль. Если самостоятельно не справляетесь с кризом, то госпитали вирус течь для полного обследования в терапию/кардиологию
Педиатр
Маму нужно полность обследовать. Обратитесь к участковому терапевту. Лучше стационарное лечение. Список обследований для подбора эффективной терапии очень большой. Амбулаторно это сделать очень трудно. Удачи.
Принятый ответ
Елена, 13 октября
Клиент
Всем большое спасибо за ремомендпции! Но полное обследование - это бывает только в кино. В августе, находясь в больнице в неврологии, врач сказала, что при таком букете болезней - держитесь. Вот и пытаемся держаться.
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Флуокситин
20 октября
300.00 р.
Виктория, Петропавловск-камчатский
Высокое давление
5 часов назад
Андрей, Львов
АВ блокада 2 степени ночью
20 октября
300.00 р.
litonov85@ya.ru
Давление и учащенное сердцебиение
вчера, 15:26
500.00 р.
Юлия, Красноусольск
Высокое давление
1 марта 2015
валерий
Вопрос закрыт
Сердце?
5 марта 2015
Роман
Вопрос закрыт
Сердце
3 апреля 2015
Лидия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кардиолог, Терапевт
Новороссийск
Кардиолог, Терапевт
Москва
Кардиолог, Терапевт
Ставрополь
Кардиолог, Терапевт
Саратов
Вопросы по специальностям
Педиатр
Томск
Терапевт
Новороссийск
Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край
Терапевт
Ташкент
Невролог, Терапевт
Орёл
Кардиологу Лариса Медведева
Выражаю огромную благодарность этому человеку.
Анна, г. Екатеринбург
Кардиологу Лариса Медведева
Очень грамотный подход к пациенту, все растолковала как надо. Надеюсь будет эффект от лечения....
Эдуард
Кардиологу Анастасия Слизова
Добрый день ! Спасибо за ответ. Хотя какая-то тревога осталась.
Вера, г. Ижевск