Консультация психотерапевта /

Панические атаки — вопрос №909814

605 просмотров

Добрый день! Уважаемые врачи, помоги пожалуйста! 2 месяца назад меня стали мучить приступы. Начинается с того, что я чувствую будто сердце замирает, сдавливает шею, поднимается давление 160/100, начинается тахикардия, иногда ком в горле, становятся холодные руки и ноги. Обследовалась у кардиолога, невролога, по ЭХО, холтеру все в нормене, анализы тоже, сосуды шеи и головы в норме. Принимала Мексидол месяц, лёгкие успокоительные, Магне В6, вроде приступы стали и реже, но общее состояние между приступами не меняется, постоянно сдавленность в шее, будто хочется откашляться, иногда ком в горле, и колебания частоты и интенсивности пульса, постоянный страх, что начнется приступ, особенно в вечернее время, в итоге снимаю алкоголем. Посоветовали антидепрессанты, боюсь их пить. Помогите пожалуйста разобраться что со мной!!!?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день!
Антидепрессантов боятся не нужно, это патогенетическая терапия тревожного расстройства.
Алкоголь который вы употребляете гораздо пагубнее для цнс и организма в целом.
Если медикаментозное лечение для вас не приемлемо, можете попробовать психотерапию, посещение сеансов психотерапии у врача психотерапевта или клинического психолога.
Клиент
Надежда, мне выписали Элицею, подскажите насколько хорошо переносится этот препарат?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт, Психиатр
В большинстве случаев переносится хорошо, антидепрессант неплохой, особенно для пациентов страдающих паническими атаками. Все нравится если назначается по делу.
Клиент
Надежда, и как этот препарат сочетается с алкоголем? Я не уверена, что смогу полностью исключить алкоголь
Нарколог, Терапевт, Психиатр
С алкоголем не сочетается, такое взаимодействие может быть опасным.
Клиент
Надежда, а можете ещё посоветовать какую-нибудь литературу о том как справляться с паникой и тревогой?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Можете почитать «Свобода от тревоги», автор Роберт Лихи.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, спасибо, почитаю обязательно
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Чтобы полностью исключить данную проблему необходимо выявить причину появления данных приступов, если они начались 2 месяца назад, подумайте что происходило в тот период (может быть нагрузки на работе, стрессы, или чем-то болели например). Как долго длятся приступы? Как часто? Раз в неделю или раз в месяц? Проходят сами по себе или что-то делаете для этого?
Клиент
Виолетта, Накануне первого приступа был стресс в личной жизни, и за неделю до этого увольнение. Приступы бывают, через день, два , проходят сами, но из-за того что в целом самочувствие, даже когда приступов нет тревожное, постоянно сердце будто замирает, потом учащается пульс, пью бисопролол
Клиент
Виолетта, по длительно несколько минут
Психиатр, Психотерапевт
Похоже на типичное тревожное расстройство. На данном этапе симптомы вполне можно снять лёгким антидепрессантом (эсциталопрам по 10мг утром). Так что все правильно вам посоветовали антидепрессанты, поверьте от алкоголя вреда больше.
Клиент
Виолетта, а можете ещё посоветовать какую-нибудь литературу о том как справляться с паникой и тревогой?
Психиатр, Психотерапевт
Отправила вам в сообщении файл.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая описание можно предположить тревожное расстройство.
Основное лечение - антидепрессанты группы СИОЗС (в частности элицея) + психотерапия.

Элицея хороший антидепрессант, переносится так же хорошо, зависимости и привыкания не вызывает. В первые 10-14 дней усиливает тревогу (связано с разворачиванием действующего вещества) поэтому желательно прикрываться атараксом (1/2 таблетки днем и на ночь) или адаптол 1 таблетка 2 раза в день около 14-20 дней.

Состояние корректируется, не переживайте.

Будьте здоровы!
Клиент
Артур, спасибо огромное!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Судя по всему у Вас тревожное или паническое расстройство. Если так, то лечение назначено верное - антидепрессант группы СИОЗС. Так же нужна психотерапия.

Бояться антидепрессанта не стоит. Это современный и безопасный препарат, способный эффективно решить проблему.
А вот алкоголь как раз делает только хуже. Он вреден для Вас.

Антидепрессанты и алкоголь не сочетаются, это очень опасно. Настоятельно рекомендую полностью отказаться от употребления любого алкоголя в любых количествах.
Клиент
Илья, спасибо! Буду стараться. Просто алкоголь для меня был спасением от тревог, успокоительным, после него давление и ритм приходят в норму
Психиатр, Психотерапевт
Это обманчивое ощущение, алкоголь это не лекарство, он наоборот ухудшит ваше состояние.
Психолог
Здравствуйте, Анна! То состояние, которое Вы описываете походит на приступ паники, тревоги. Стоит в первую очередь, очно обратиться к врачу-психиатру, он сможет оценить состояние и назначить схему коррекции.
На фоне лечения начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Клиент
Елена, вот это все как раз про меня, видимо что-то из детства гложет. А можете ещё посоветовать какую-нибудь литературу о том как справляться с паникой и тревогой?
Психолог
Посмотрите Роберта Лихи - Свобода ОТ тревоги
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства.
Но все же При таких симптомах , которые вас беспокоят и меняют качество вашей жизни (а качество жизни судя по всему из-за этого страдает), в первую очередь необходимо обратиться к врачу и пройти все назначенные обследования.
Что в общем вы и делаете.
Если по медицинской части все впорядке, то за такими симптомами могут скрываться невроз или , например, тревожное расстройство .

Думаю , что в вашем случае показана психотерапия с психологом для выявления и устранения причины проблемы. А также не помешает консультация врача психиатра для исключения, например, генерализованного тревожного расстройства. В таком случае к терапии с психологом доктор может назначить препарат , который поможет вам снизить проявления симптомов и вы более успешно и продуктивно без отвлекающих моментов сможете работать с психологом.

Желаю вам здоровья!
Клиент
Юлия, Вы правы, качество жизни страдает. А чем тревожное расстройство отличается от генерализованного расстройства? Это как-то диагностируется?
Логопед, Психолог
Конечно диагностируется . Этим занимается доктор психиатр. Как правило при гтр ваша тревога рассеяна и не направлена на один объект
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пищевые расстройства
24 ноября 2020
Кристина
Вопрос закрыт
Полный букет психических расстройств, помогите...
6 сентября 2022
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Помогите маме!!
25 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Страх смерти
26 июня 2023
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
31 октября 2024
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна