Что вас беспокоит?
Астения и депрессия после ковид
Здравствуйте! Ситуация сложная, в феврале этого года перенес 2й ковид за полгода (в легкой форме) и началось интересное. Предистория. 10 лет живу с пан атаками (раз в 2-3 месяца) и неврозом, мнительный, тревожный , но в целом научился понимать пан атаку и справлялся с этим. Но тут с февраля началось что-то страшное. Сначала все приходило плавно, появлялись: сонливость, слабость, усталость, непонятные мысли мол ничего не могу, что-то забываю, торможу.. Дальше подключились проблемы с ЖКТ (стал бурлить постоянно живот, пропал аппетит, тошнота, стал худеть), дальше иногда появлялась лихорадка, тремор, дальше перестал спать, просыпался по ночам по много раз, всякие мыли кружили страшные в голове… Ко всему присоединилась тревога и апатия.. Сильные.. Начал лечение паксилом (20мг) пью уже месяц, две недели прикрывали алпразолам (четвертинка день и вечер) по началу помогал потом стал слабо выражен, нейробион . Прокапали 5 капельниц с витаминками. Ходил на иглоукалывание. Сейчас 31 мая, напомню все с февраля идет. Ситуация сейчас по состоянию такова, месяц приема паксила, начал есть, вес остановился, с жкт дискомфорты есть, но меньше. Тревожный фон меньше, но он появляется от астенических проявлений, а именно слабости, тумана в голове, спутанности мыслей. То есть то, с чего все начиналось с конца февраля после ковида, то и осталось, но усилилось, а то что в следствии этого добавилось в апреле, а именно тревога и депрессия, оно вроде отступает постепенно. Такое ощущение, что эти астенические проявления остались, но при этом теперь получили хронический характер, то есть они с февраля накатывали и отпускали, а тут с утра и до вечера, к вечеру немного ослабевают. Вот. То есть ключевые проблемы это : СЛАБОСТЬ, СОНЛИВОСТЬ, ТУМАН В ГОЛОВЕ, РАСФОКУС ЗРЕНИЯ в момент усиления этих симптомов и чувство ДЕРЕАЛИЗАЦИИ, СПУТАННОСТЬ МЫСЛЕЙ. Вчера в моменте стало сильно плохо как при пан атаке, но без усиления пульса, а просто прям буд-то физически плохо. И уже на фоне этих проблем конечно тревога возникает, но в такие моменты она бы и у здорового человека появлялась. Вот как-то так. Понимаю, что это понять и помочь в лечении уже наверное непонятно как🤷🏼♂️ из препаратов добавили к паксилу кветиапин 50 на ночь. Сон вроде тьфу тьфу улучшается. Сейчас принимаю паксил, кветиапин и нейробион. Анализы все попересдавал и по несколько раз, норма, мрт, узи сосудов шеи дуплекс👍 Что делать помогите! Я уже начинаю бояться что это шизофрения или псхоз🤷♂️ Очень схожие состояния испытывал в подростковом возрасте когда попробовал травку (так же дереал, странные мысли, туман, страх), но они отпускали как выходил из организма наркотик. Сейчас не пью, не курю, легкие физ нагрузки присутствуют. Спасибо🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перенесенная короновирусная инфекция достаточно сильно бьёт по нервной системе, может провоцировать развитие тревожно-депрессивных синдромов, соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы.
По описанию жалоб похоже на проявления тревожно-депрессивного расстройства, спровоцированного ковидом.
В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (к которым относится паксил) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. Эффект от антидепрессантов раскрывается примерно через 4-6 недель. Можно ещё 1-2 недели понаблюдать, если лучше не будет, то решать вопрос о повышении дозировки паксила до 30мг, при необходимости дозу можно будет ещё повышать.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Н. Лихи "Свобода от тревоги "
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ "
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению не все проявления тревожные купирует антидепрессант, а вот апатия, слабость, дереализация, ощущение даже какой то затуманенности сознания, с чем то паксил справляется а с чем- то нет. И вот обязательно нужно подключать психотерапию, в идеале с хорошим психотерапевтом, но можно и онлайн и самостоятельно ( литература - Дэвид Бернс, Курпатов, Корин Свит) . Потом постквидный синдром так же дает длительную апатию.
Подключите Холитилин 400 мг 2 капсулы утром и 1 капсула днем на 3-4 месяца, он несколько активизирует мыслительные процессы.
Из антидепрессантов стимуляторов мне больше нравится Флуоксетин.
Яна, спасибо большое за ответ! Скажите, паксил, кветиапин и нейробион можно параллельно с тем препаратом что вы написали? И вообще в целом физические сильные недомогания и прям вот именно спутанность сознания, туман в голове на постоянной основе уже 2-3 месяц могут ли быть от постковида и тревожно-депрессивного расстройства? И проходит ли это?( Не перерастет ли в шизофрению?( Спасибо.
вот именно спутанность сознания, туман в голове на постоянной основе уже 2-3 месяц могут ли быть от постковида и тревожно-депрессивного расстройства? - да конечно, может, и чаще всего так и бывает.
Проходит. Нет в шизофрению ничего перейти не может ( не переживайте. Но обязательно подключайте психотерапию. И вот Павел Федоренко психолог вот он объясняет многие эти телесные физические проявления. на своем опыте, послушайте.
паксил, кветиапин и нейробион можно параллельно с тем препаратом что вы написали? - да можно.
Принятый ответ
Здравствуйте, после ковида очень часто обостряется тревожно-депрессивный синдром. Паксил стоит продолжить, эффект от него не сразу, возможно повышение дозировки. Также стоит добавить фенибут 3 раза в день месяц. Также для улучшения мозговых функций стоит пропить глиатилин 400 мг 3 раза в день месяц. Такде следует добавить психотерапию
Екатерина, спасибо за ответ! Скажите глиатилин и фенибут можно ли совмещать с тем что я пью? Паксил, кветиапин и нейробион? И в целом правильно ли назначено лечение, ведь тревога притупилась, а все то с чего начиналось осталось и даже закрепилось в плане тумана в голове, трудности с контролем мышления, слабость, сонливость..
Всё верно и все препараиы совместимы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ковид,к сожалению,очень сильно влияет на эмоциональную сферу,вызывая или утяжеляя течение панических атак,тревоги,невротических проявлений.
Вы правильно приняли решение и начали принимать антидепрессант. Со временем ваше самочувствие восстановится.
Займитесь когнитивно-поведенческой терапией самостоятельно или с психотерапевтом.
Ирина, спасибо, очень хотелось бы в это верить! Скажите, а такое долгое время уже три месяца как симптомы астении и проблемы с мышлением присутствуют не смотря на то что тревожный фон снизился, может ли такое быть и пройдет ли это? Не перерастет во что-то сложное еще? Спасибо.
Обязательно пройдет.
Восстановление после ковида длительное.
С вами ничего плохого не произойдет-помните об этом.
Астения очень сильная при постковидном синдроме.
Вы в начале пути к выздоровлению.
Но путь верный.
Здравствуйте!
Паксил еще не успел полностью развернутся, стоит его продолжить принимать!
Кветиапин в целом можно убрать (он может седатировать работу нервной системы) поэтому такая слабость и сейчас сохранятся!
Нейробионика можно спокойно оставить!
Глиатилин отлично подойдет для стабилизации и активизация (он в целом должен помочь)!
В шизофрению не перейдет, даже не стоит об этом переживать!
Артур, спасибо за ответ! Кветипин пью 5 дней и только после него начал спать лучше, в целом просто хотя бы спать)) не было сна долго.. боюсь что убрав его снова со сном начнутся проблемы.. вот.. в уелом все это может так долго держаться (3 месяца) и поможет ли такой курс лечения от тумана в голове, от дереала, от нарушения мышления, это реально пугает и не отпускает( и можно ли глиатилин с паксилом, кветипином и нейробионом? Спасибо!
Да, препараты совместимы!
Если квеатипин улучшает сон, то в таком случае убирать его необходимости нет!
Оставляйте как есть + глиатилин
Артур, а в какой дозировке глиатилин посоветуете начать и сколько принимать?
Глиатилин 1 ампулы 2 раза вдень день внутрь, примерно месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте Павел !Перенесенная короновирусная инфекция может провоцировать изменения в работе вегетативной нервной системы,постковидного тревожного синдрома Паксил хороший препарат продолжайте принимать его
Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Можно дома по интернету самим читать Руководство по Когнитивно-поведенческой терапии Сергей Харитонов ,
Когнитивно-поведенческая терапия Джудит Бек от основ к направлениям
Психомышечная тренировка ,Аутогенная тренировка (А.В .Алексеев ,А.Д Гиссен )
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 5 часов назад18 ответов