Очаг в головном мозге — вопрос №913038

Question

Очаг в головном мозге — вопрос №913038

Андрей

3576 просмотров

1 июня 2022

Здравствуйте. По МРТ обнаружены два очага до 3 мм. По моему настоянию сделали МРТ с контрастом,контраст не накапливает. Скажете пожалуйста это опасно, и что это может быть? Просьба откликнуться.

Вопрос закрыт

контраст

очаг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 1 июня 2022

Невролог

Андрей, здравствуйте!

По результата МРТ действительно есть очаги с подозрением на Рассеянный склероз, однако если очаги не накапливают контраст, это очень хорошо. Скажите травм у Вас не было?

Вас беспокоит что-то? По какому поводу сделали МРТ?

Пожаловаться

Андрей, 1 июня 2022

Клиент

Виталий, После ковидные осложнения. Поэтому и обследуюсь. Травм вроде не было. А по рассеянному склерозу можно исключить? И что это тогда за очаги?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андрей, 1 июня 2022

Клиент

Виталий, сдесь мой предыдущий вопрос с симптомами
https://sprosivracha.com/questions/908376-mrt-arteriy-i-ven-gm

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 1 июня 2022

Невролог

Андрей, исключить РС можно по неврологическому осмотру. Если у Вас сейчас присутствует какие либо нарушения - слабость в руке или ноге определенные, двоение в глазах постоянное, нарушение глотания, нарушения счета или проблемы с настроением, тогда можно думать за РС, т.к при наличии очагов есть неврологическая симптоматика.

Так же важно учесть, что бывают обострения при РС - боли в глазах, необъяснимое головокружение, нарушение речи, глотания, онемение рук или ног и слабость в них - т.к признаки, словно случился инсульт.

Да, очаги расположены перивентрикулярно - похожи на РС, однако они ОБЯЗАТЕЛЬНО должны накапливать контраст.

В Вашем случае необходимо сделать МРТ динамику через 6 месяцев. И сейчас обратиться и провести очный прием невролога

Пожаловаться

Андрей, 1 июня 2022

Клиент

Виталий, Обратился к неврологу, он сказал что ничего такого нет. Сказал что очаги при РС, располагаются в других областях, и моя клиника под него не подходит.

Пожаловаться

Андрей, 1 июня 2022

Клиент

Виталий, Но ведь "перивентрикулярно" я так понимаю это не область лобных долей? Или ошибаюсь.

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 1 июня 2022

Невролог

Андрей, очаги при РС могут располагаться:

- Периветрикулярно ( возле желудочков мозга) - часто
- Субтенториальное расположение ( под покрышкой мозга) - мозжечок, мост, продолговатый мозг
- Юксткаортикально ( вблизи коры головного мозга) - мозолистое тело, зрительные нервы, кора полушарий
- Спинальные ( в спином мозге)

Так же для ТОЧНОГО исключения РС можете провести анализ спинномозговой жидкости - ликвора на наличие олигоклональный антител. Если их нет, то диагноз 100% сбирается и очаги больше постравматического или глиозного характера.

Пожаловаться

Андрей, 1 июня 2022

Клиент

Виталий, Спасибо. Т.е лобные доли-это Периветрикулярно?

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 1 июня 2022

Невролог

Андрей, не совсем. перивентрикулярно - находящиеся возле желудочков мозга.
Вентрикулюм (ventriculum) по латыни - желудочек

Пожаловаться

Андрей, 1 июня 2022

Клиент

Виталий, т.е лобные это не тоже самое что
перивентрикулярно?

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 1 июня 2022

Невролог

Андрей и да и нет.
1и 2 желудочками рогами располагаются в лобных болях, остальной частью проходят через все отделы, поэтому если именно перивентрикулярно в рога желудочка - то тут можно говорить об данной локализации.

Пожаловаться

Андрей, 1 июня 2022

Клиент

Виталий, А где можно проверить ликворе?

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 1 июня 2022

Невролог

Андрей, платные медицинские центры либо неврологическое отделение Вашего города.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 1 июня 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, это не РС, очеги мелкие и ни на что не должны влиять, могли оьлащовпться после травмы, могут быть врождёнными

Пожаловаться

Андрей, 1 июня 2022

Клиент

Екатерина, Последнее МРТ делал в 2018 году, но там ничего подобного не писали. Единственное писали очаги глиолизного характера. Но это ведь не они

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 1 июня 2022

Невролог, Терапевт

Это могут быть эти же лапши глиоза. Можно дать диск для сравнения рентгенолог страйт мрт и новой

Пожаловаться

Андрей, 1 июня 2022

Клиент

Екатерина, лапши?

Пожаловаться

Андрей, 1 июня 2022

Клиент

Екатерина, диск 18 года к сожалению не сохранил.

Пожаловаться

Андрей, 1 июня 2022

Клиент

Екатерина, Я спросил эндоскописта, который делал МРТ, он говорит что именно, диемилизиркющие очаги это

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 1 июня 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ очаги глиоза, которые могут возникнуть на фоне перепадов артериального давления, после травм. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют.
Какие у Вас жалобы?

Пожаловаться

Андрей, 1 июня 2022

Клиент

Алина, Алина, Я спросил эндоскописта, который делал МРТ, он говорит что именно, диемилизиркющие очаги это

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 1 июня 2022

Невролог

В заключении указано, что похожи на посттравматические. По характеристикам и расположению больше похожи на сосудистые очаги. В любом случае данные МРТ следует сочетать с жалобами и данными неврологического осмотра.
Если жалоб нет и по осмотру невролога всё нормально, то показано динамическое наблюдение - МРТ головного мозга через 6 месяцев для контроля. На данный момент по МРТ данных за РС нет.
Какие у Вас жалобы? Невролог осматривал Вас?

Пожаловаться

Андрей, 1 июня 2022

Клиент

Алина, Вот моя ссылка: https://sprosivracha.com/questions/908376-mrt-arteriy-i-ven-gm

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 1 июня 2022

Невролог

Описанная симптоматика не связана с этими очагами. По описанию похоже на проявления тревожного синдрома, спровоцированного ковидом.

Пожаловаться

Андрей, 1 июня 2022

Клиент

Алина, Спасибо. Но это точно не РС?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 1 июня 2022

Невролог

Со 100% уверенностью я не могу сказать, что это не РС, важен также очный осмотр.
Но по описанию жалоб и МРТ на РС не похоже.

Пожаловаться

Андрей, 1 июня 2022

Клиент

Алина, А на сколько типично расположение очагов РС именно в лобных долях? По диемилинизации эндоскоппист сказал т.к есть периыокальнвй отек какой-то

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 1 июня 2022

Невролог

Здравствуйте,на МРТ есть 2 очага,они не похожи на РС,могут быть очаги глиоза. Давление у вас повышается?травм не было? Какие жалобы?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 1 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга есть очаги демиелинизирующего характера.
Уточните были ли у вас черепно-мозговые травмы или нет?
Какие жалобы?

Пожаловаться

Андрей, 1 июня 2022

Клиент

Ирина, Здравствуйте. Травм не было, если только в детстве. Симптомы описаны: https://sprosivracha.com/questions/908376-mrt-arteriy-i-ven-gm

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 7 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Вам все-таки стоит обратиться в кабинет или центр по рассеянному склероза со снимками для решения вопроса о целесообразности дообследования.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эндометриодная киста

7 ответов

10 июня 2022

Альбина

Вопрос закрыт

Помогите разобраться пожалуйста

1 ответ

5 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Гиперпролактинемия

1 ответ

1 июня 2024

Крис

Вопрос закрыт

Повышен анализ PСА3

5 ответов

24 июня 2024

Анна, Тамбов

Вопрос закрыт

Нужно ли делать кт легких с контрастом

5 ответов

19 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 1 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-01T17:17:24+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 1 июня 2022

Невролог, Терапевт

*очаги

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 1 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-01T15:30:29+03:00

Чаще очаги демиелинизации находятся ближе к желудочкам. Но могут располагаться в любой части головного или спинного мозга.
Если есть подозрение на РС, то обратитесь в центр лечения демиелинизирующих заболеваний для дообследования.