Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №913528

Что вас беспокоит?

Расшифровать результат КТ грудной полости

Добрый вечер, уважаемые специалисты! Помогите расшифровать заключение КТ. Обратился почти случайно, т.к. у племянника саркоидоз, а у меня жалоб нет, но есть симптом, похожий на барабанные палочки. Решил провериться. Отдышка бывает, но при нагрузках, бываю в горах, поднимаюсь нормально, но сильно дышу на восхождении, думал, что так и положено. Периодически отхаркиваю макроту, но это 1-2 раза в день практически всё время. Больше жалоб особо нет. Заранее премного благодарен

1 Июня 2022·Просмотров: 318·Герман, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию КТ подозрение на возможный саркоидоз, но маловероятно. Тем не менее, желательно обследование - кальций крови и мочи, особенно суточного количества мочи, ЦИК, АПФ. Желательна также консультация торакального хирурга - при сомнительных результатах обследования в установлении диагноза может помочь биопсия с последующей гистологией. Сейчас можно принимать Вит Е 400,0, Пентоксифиллин по 0,3 в день до трёх месяцев, но лучше сначала обследоваться.

Елена, большое спасибо! Должен отметить, что у меня, помимо такого результата КТ и пальцев, похожих на барабанные палочки (сейчас приложу фото), рефлюкс желудка (на фоне хеликобактера или неправильного питания, выясняем), также всегда был не самый большой вес тела (71 при росте 181, никогда выше 74 не набирал). В общем, вопрос в том, не складывается ли это в картину муковисцидоза, саркоидоза? Планирую сделать Узи Брюшной Полости, чтоб выяснить насчет печени и не знаю, что еще нужно? Спермограмму на предмет бесплодия? Генетические анализы на муковисцидоз?
Ваши рекомендации услышал. Премного благодарен. По поводу саркоидоза, вот у родного племянника такой диагноз, поэтому задумался. Но если не саркоидоз, то что может быть и как это лечить? И лечится ли это?

Герман, муковисцидоз (легочная форма) и по клинике, и по рентгену напоминают бронхит средней степени тяжести, с наличием эмфиземы, бронхоэктазов. Вам, конечно, желательно обследоваться, чтобы разрешить вопросы, которые Вас волнуют. Но со стороны лёгких острой патологии практически нет.

Елена, спасибо) вот здорово бы, чтобы врачи говорили иногда так просто «со стороны лёгких патологии практически нет» - это очень понятные слова, потому что в заключении было сложно разобраться. Буду сдавать доп.анализы и сообщу о результатах. Спасибо большое.

Спасибо, Герман. Но на саркоидоз постарайтесь обследоваться.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию не специфические изменения легочной ткани, может и саркоидоз.
Скиньте диск в облако и сюда ссылку. Муковисцидоз рентгенологически выглядит совершенно по другому.

Анна, хорошо, скину, спасибо! Подскажите, а это может быть вызвано, например, вдыханием строительных смесей? (Не так часто это было, но бывало, в процессе ремонта). И еще: анализы крови общий, биохимия, гормоны ЩЖ, общий мочи - все в норме. Так может быть, что они не показали никакого воспаления? (Уже грешу на клинику, ибо результаты очень усреднённые были).
И насчёт пальцев - именно они меня на муковисцидоз думать сподвигли. Их нужно прикладывать, или ерунда всё это?

Барабанные палочки бывают при многих патологиях, они не указывают на какую то одну болезнь, этот симптом может быть при множестве болезней легких, сердца и даже ЖКТ

Анна, да, я это понимаю, тему изучил основательно. Поэтому сдал много анализов, помимо крови, в которой всё норм: Узи ЩЖ - в норме, Узи Сердца - в норме, ФГДС (рефлюкс на фоне хеликобактера и неправильного питания), ну и планирую сделать Узи Брюшной полости. Ну а КТ легких как раз и выявило по сути единственные патологии. Будем диагностироваться дальше.

Анна, вот ссылка.

https://disk.yandex.ru/d/8aNGa5hCHfIY_w

Анна, вот ссылка на результаты КТ

https://disk.yandex.ru/d/8aNGa5hCHfIY_w

Заранее премного благодарен

Я примерно через час посмотрю и напишу вам

Анна, спасибо!

По КТ-картине действительно больше всего похоже на саркоидоз.

Сдайте маркер саркоидоза, про который вам коллега ниже писала, я думаю все понятно будет.

Анна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы курите? По КТ не похоже на саркоидоз и муковисцидоз. Для уточнения диагноза сдайте общий анализ крови, кровь на активность АПФ, ЦИК, Кальций крови, спирометирю с бронхолитиком, общий анализ мокроты, кровь на катионный эозинофильный белок.

Екатерина, не курю и никогда не курил. Неск раз делал ремонт и чуть надышался шпатлевкой. Общий анализ крови, биохимия, моча всё в норме, но я уже не знаю, как так может быть, может повторно сдать? Ну и по вашим рекомендациям тоже сдам, спасибо

От мокроты, одышки- пропейте Аскорил в сиропе 1 ст.л. 3 р в день 10 дней.

Екатерина, хорошо, спасибо) удивительно, но если бы не этот результат КТ, я бы, наверное, и не вспомнил, что бывает одышка и мокрота пару раз в день. Сдам доп.анализы и сообщу. Спасибо большое. (Сейчас уточнил у племянника, у него после биопсии только был диагностирован саркоидоз). И все показатели в крови были в норме. Так что буду сдавать, но всё равно масса неясностей присутствует

Активность АПФ- 100% маркер Саркоидоза, сдайте сначала этот показатель.

Екатерина, спасибо, так и сделаю! Сразу сообщу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.