Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №914568

Что вас беспокоит?

Наступила на сломанную ногу

20 апреля была проведена операция Остеосинтез н/3 голени. Перелом был обеих костей со смещением отломков, закрытый. На ногу не наступать ещё по рекомендациям месяц, все выполняла. Но сегодня случилась экстраординарная ситуация: на балкон залетел шершень, я резко дернулась балкон закрывать, здоровая нога поехала на ламинате, я со всей силы наступила на сломанную. Сильно боли не было. Сейчас болит почему под коленкой и немного с внешней стороны в самом низу. Но все несильно. Произошло все полчаса назад. Что делать? На рентген смогу попасть в лучшем случае завтра...

2 Июня 2022·Просмотров: 6449·Наталья, Москва

Нужен снимок, чтобы исключить вторичное смещение отломков (на фоне металоостеостнтеза бывает редко, но все таки бывает)

На данный момент ноге покой, симптоматический прем анальгетиков можно Т. Кеторол по 1 таб при боли.

Виталий, благодарю за ответ. Болей нет, но температура поднялась 37,2. Может, из-за переживаний

Что делать?
Дать ноге покой, принять обезболивающий препарат и завтра сделать рентгенографию.
Без рентгена ничего не скажешь...

Температура так быстро от этой травмы развиться не могла.
Это нервы.

Константин, подскажите, пожалуйста, а кт можно делать? В центре, в который хочу обратиться не делают рентген, есть кт голени

КТ сделать, конечно, можно.
Это гораздо точнее.

Константин, пришло заключение кт в ворде (не могу прикрепить, не подходит формат) Снимки только на диске, открыть не получается :( Вот что написано: РКТ исследование проведено на мультиспиральном рентгеновском компьютерном томографе Toshiba Aquilion (32 срезовом) с последующей мультипланарной реконструкцией полученных изображений. Положение пациента на спине.

Состояние после остеосинтеза большеберцовой и малоберцовой костей. По медиальной поверхности большеберцовой кости установлена металлическая пластина, фиксированная десятью винтами в метаэпифизе (в т.ч. в медиальной лодыжке), средней и нижней третях диафиза большеберцовой кости. По латеральной поверхности нижней диафиза малоберцовой кости установлена металлическая пластина, фиксированная шестью винтами. Целостность металлоконструкций не нарушена, резорбции костной ткани вокруг винтов не выявлено.
Оскольчатый винтообразный перелом нижней трети диафиза большеберцовой кости. Осколок размерами до 14х14х95мм, неправильной формы в задних и медиальных отделах большеберцовой кости с диастазом до 2мм. Осколок латеральных отделов большеберцовой кости в костномозговом канале нижней трети диафиза, размерами до 7.5х4х35мм. Осколки размерами до 4х8х38мм и 2.5х8х8.5мм в заднелатеральных отделах большеберцовой кости, с диастазом до 3.5мм.
Оскольчатый перелом нижней трети диафиза малоберцовой кости – имеется косо-поперечная линия перелома с незначительным боковым смещением отломков (до 3мм), минимальной вколоченностью отломков (до 2.5мм), наличием осколка размером до 6х4х15мм по задней поверхности малоберцовой кости.
Костная мозоль не сформирована, признаков консолидации не обнаружено.
Кости образующие голеностопный сустав, расположены правильно. Щель межберцового синдесмоза не расширена.
Суставные поверхности ровные, четкие, конгруэнтные.
Суставная щель незначительно сужена.
Субхондральные отделы смежных краев берцовых и таранной костей склерозированы.
Избыточного скопления жидкости в полости голеностопного сустава не обнаружено.
Таранно-пяточно-ладьевидный, пяточно-кубовидный, клиноладьевидные суставы с признаками начальных дегенеративных изменений. Добавочная ладьевидная кость 3 типа (имеется полное костное слияние с ладьевидной костью).
Диффузное разрежение костной ткани по типу остеопороза.
Отёк околосуставных мягких тканей.

Заключение
КТ картина оскольчатых переломов нижних третей диафизов большеберцовой и малоберцовой костей, состояния после остеосинтеза большеберцовой и малоберцовой костей, без признаков консолидации. Положение отломков удовлетворительное. Признаков несостоятельности металлофиксаторов не обнаружено. Рекомендовано: консультация травматолога, дальнейшее наблюдение.

Значит нормально все.
Положение отломков удовлетворительное - говорит о том, что в результате повторной травмы никакого смещения отломков не произошло. Все находится на месте и это хорошо.

Вас смущает "без признаков консолидации" - так этих признаков через месяц не бывает. Еще через месяц начнут первые признаки появляться. Главное, что с травмой обошлось, а переломы будут срастаться, если операция выполнена правильно.

Константин, ещё смущает диффузное разрежение костной ткани. Я не пойму, что это значит и поддается ли лечению...:(

Диффузное разрежение костной ткани по типу остеопороза?
Это норма в данной ситуации.
Из-за отсутствия функции всегда наступает временный остеопороз
Начнете наступать на ногу и кости сразу наберут кальций.
Кстати, сейчас Вам бы не мешало принимать Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

Константин, я принимаю остеогенон по 1т в день. Это не подходит?

Константин, по 2 таблетки в день, извиняюсь

Принятый ответ

Подходит, но там только кальций, а в Кальцемин адвансе полный набор минералов и витаминов.

Константин, поняла. Спасибо огромное за помощь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.