Консультация невролога /

Другие транзисторные церебральные ишемические атаки — вопрос №916922

388 просмотров

Здравствуйте!
Вчера после небольшой физической нагрузки через час примерно появилось прозрачное пятно в правом глазу. Пульсировало, мешало видеть. Примерно через полчаса прошло. Дома, лежа на животе, опираясь на локти и играя в смартфоне, вдруг обнаружила, что не могу понять смысл слов, которые читаю. Стала говорить: речь путаная (сознание при этом было ясное, не спутанное), слова забываю, некоторые слова сливаются в одно, путаются буквы.
Вызвали скорую, но через буквально 10 минут у меня все восстановилось. Скорую отменили.
Сегодня была у невролога. Врач посмотрела мои старые МРТ и МРА от 16 года, там написано "признаки неравномерного расширения субарахноидального пространства" и "незначительного снижения интенсивности сигнала тока крови по Р3-Р5 сегментам правой ЗМА, разобщения Виллизиева круга, островкового разделения позвоночных артерий" (могу приложить фото заключения). Сказала у меня вариант нормы с сосудами, но видимо я лежала на животе пережала их, и от этого симптомы эти. Несколько дней назад я к тому же впадала в истерику (к сожалению, такое случается, и мне после них пару дней плохо, болит голова), и так нагрузилась, плюс духота, плюс мне нельзя так лежать. Посмотрела меня, заставила дотронуться пальцами до носа, ну как обычно, сказал что было, но прошло. Сейчас все в порядке.
Прописала Мексидол 250 3р в день 4 недели и ноопепт 10мг 2 раза в день. Я так понимаю, это было вроде спазма сосудов? Так что еще прописала укреплять (обливаться холодной водой, не заниматься на жаре, физнагрузка).
Извините, что так много информации, возможно лишней.
Сейчас у меня продолжает болеть голова, есть вспышки повышения пульса до 112 (снимаю боярышником, еще куплю валокордин). Снижается до 86, потом снова вспышка. Болит шея, левая лопатка (но лопатка давно побаливает). Довольно тошнотворно болит затылок, не проходит.
Мои вопросы в следующем:
Есть ли какая-то возможность унять головную боль? Желательно без таблеток, но если надо, я выпью (есть ревалгин, Нурофен).
Еще могу ли Мексидол таблетки заменить на уколы? Муж может колоть.
Я продолжаю нервничать по поводу произошедшего (я мнительная, а тут и ситуация для меня очень необычная была), поэтому буду благодарна любым комментариям, которые помогут мне понять, как больше такого не допустить.
Может я могу сделать что-то еще для облегчения самочувствия сейчас?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Описанные Вами симптомы похожи на проявления транзиторной ишемической атаки, либо проявления мигренозной ауры. Скажите, пожалуйста, не принимаете ли вы комбинированные оральные контрацептивы?
Клиент
Анна, нет, не принимаю.
Что это ишемическая атака, я так и поняла, у меня в названии вопроса написан диагноз невролога сегодня.

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
У вас была транзиторная ишемическая атака.
Прикрепите протоколы исследований.
Клиент
Ирина, прикрепила 2 результата и выписку невролога у которого была сегодня
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Я вам советую пройти обследование.
-МРТ головного мозга
-холтер ЭКГ
-эхо-кг
-УЗДГ БЦС
-Общий анализ крови
-кровь на глюкозу,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму
Сейчас мексидол колите в/м по 2,0 мл 1 р в день,в/м-10 дней
Церебролизин по 5,0 мл в день,в/м-15 дней
Затем цитофлавин по 2 т 2 р в день-1 месяц
От головной боли-пенталгин
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, тут стоит исключить мигрень со зрительной пудрой, после пятна в глазу головная боль была?
Клиент
Екатерина, голова начала болеть уже после того приступа, когда я не могла читать и говорить. И болит до сих пор.
После пятна в глазу или не было, или было незначительно, что я не обратила внимания
Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Это могла быть транзиторная ишемическая атака или мигрень с аурой.
После пятна в глазу была головная боль? Если была, то опишите её характер (давящая, пульсирующая, распирающая), локализацию (лоб, виски, затылок, односторонняя или двусторонняя), сопровождалась свето или звукобоязнью, тошнотой?
Клиент
Алина, исследования прикреплю чуть позже. А голова начала болеть уже после того приступа, когда я не могла читать и говорить. И болит до сих пор.
После пятна в глазу или не было, или было незначительно, что я не обратила внимания.
Сейчас голова болит сильнее всего сзади, где основание. На стыке с шеей. Распространяется по бокам, к вискам, давит. Боль давящая.
Иногда кажется, что вся голова болит, но наверное яснее всего боль именно сзади.
Есть еще изредка ощущение будто немеет затылок.
Насчет светобоязнь скорее нет. Ну голова болит, конечно неприятно глаза поднимать, чуть ведет. Но наверное света нет, не боюсь
Клиент
Алина, больше всего волнует вопрос, что теперь делать с головной болью
Невролог
Для начала нужно понять что за головная боль у Вас. На первый взгляд по описанию больше похоже головные боли напряжения, но они обычно средней интенсивности.
МРТ головного мозга и сосудов проходили только в 2016 году? Сейчас невролог назначил какие-то обследования?
Клиент
Алина, прикрепила результаты с 16 года и заключение невролога у которого была сегодня.
Она сказала МРТ сделать, но, цитирую "не срочно, прямо бежать не надо".
Головная боль средней интенсивности как характеризуется? У меня не такая сильная, что жить нельзя, я двигаюсь, даже спала с ней. Просто она не проходит, не меняется, и довольно мешает жить.
Если бы по шкале от 1 до 10, где 10 это невозможно вообще ничего, только лежать и умолять о смерти, то у меня примерно 5.
Клиент
Алина, в 16 году у меня тоже были головные боли, мне назначали какие-то таблетки. Но в итоге вопрос решился физической активностью - болело от шейного остеохондроза, видимо. Также я перестала сильно нервничать, и боль тоже прошла.
Головные боли у меня явление не особенно частое было до прошлого года
Невролог
По приложенным обследованиям ничего критичного нет.
Нужно повторить МРТ головного мозга + МР-ангиографию. Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога, холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, Д-димер, липидограмму, ферритин, ТТГ.
Контролируйте артериальное давление.

По описанию головной боли - похоже на головные боли напряжения + спазм перикраниальной мускулатуры от шейного отдела позвоночника. Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Для снятия мышечного спазма можно проколоть миорелаксант мидокалм 1 мл внутримышечно 10 дней на ночь.
Принимайте вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца.
Мексидол можно проколоть 2 мл внутримышечно 10 дней.
Клиент
Алина, спасибо большое! Обследования пройду, но очень быстро нет возможности все это пройти (у нас все дорого). Я верно поняла, что ничего такого, чтобы мне паниковать, нет? Соблюдаю режим, и постепенно прохожу обследование.
Нервы сильно мне добавляют симптоматики.
Налгезин это нпвп? У меня есть Нурофен, подходит как замена?
Мексидол мне прописали в таблетках, уже начала пить.
Ещё мне прописали ноопепт (я тоже начала пить), я почитала вазобоал это что-то вроде?
Невролог
Налгезин - НПВП. Можно принимать Нурофен 400 мг.
Ноопепт - это ноотроп, а вазобрал - сосудистый препарат.
Паниковать не стоит, но дообследоваться нужно.
Клиент
Алина, большое спасибо за развернутые ответы!
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КТ Киммерли
9 февраля 2023
Ленуля, Москва
Вопрос закрыт
Кардиомагнил- Кардиосклероз
1 марта 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Высокое давление, плохое самочувствие
4 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Гипертония, гипертрофия правого предсердия? Кризы
26 июня 2024
Светлана, Подольск
Вопрос закрыт
Микроинсульт / инсульт?
вчера, 07:30
800.00 р.
Анна, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Евгений Олегович  Кислицын
29 отзывов
Невролог
2007-2013, Кировская госу
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач