Непонятное состояние — вопрос №917002

Question

Непонятное состояние — вопрос №917002

Юлия, Санкт-Петербург

378 просмотров

4 июня 2022

Добрый день
Моя сестра 45 лет. После ковид и сильного стресса в связи со смертью матери от того же, уже около года беспокоят тяжёлые состояния, а именно периодический (практически ежедневный) подъем давления до 180. Тахикардия. Беспокойство. Давление в горле. Щитовидка и сосуды в норме. Гормоны в норме. Обследования прилагаю. Один из врачей назначил биопсию узлов в щитовидке. Но зачем это делать если узлы не растут в течении года и гормоны в порядке не очень понятно. Могут ли эти состояния быть следствием энцефалопатии? Или они все же имеют психогенную природу?

Вопрос закрыт

состояние

матери

сильный стресс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 4 июня 2022

Клиент

Надежда, она говорит что редко. Разве злокачественная опухоль может не менятся в размере в течении года? И как объяснить, что эндокринолог биопсию не назначает, а невролог назначил?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 4 июня 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Папиллярная карцинома которая встречается в большинстве случаев злокачественных новообразований, характеризуется медленным ростом, не агрессивным течением, но ее нужно исключать.
Все узлы щитовидной железы диаметром более 10 мм - пунктируют, это клинические рекомендации.
По какой причине направил на ТАБ невролог, а не эндокринолог подсказать не могу.
Прежде чем обращаться за лечением панических атак к специалистам психиатрии, рекомендую обследоваться у терапевта и кардиолога.
Такими симптомами также может проявлять себя гипертоническая болезнь, ее начало.

Пожаловаться

Юлия, 5 июня 2022

Клиент

Надежда, а почему сразу пункция? Может для начала хотя б МРТ с контрастированием?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 5 июня 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Пункция информативнее по диагностике характера новообразования.
Проводится под контролем узи, это не опасно не переживайте.

Пожаловаться

Юлия, 5 июня 2022

Клиент

Наталия, а почему сразу пункция? Может для начала хотя б МРТ с контрастированием?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 июня 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Никакое МРТ или КТ не может показать, какие в узле клеточки. Только биопсия. Это минутная процедура обычный укол. 10 лет уже делаю, безопасная и почти безболезненная процедура. А информативность хорошая.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в суставах

5 ответов

4 февраля 2024

Валентина, Люберцы

Вопрос закрыт

Повышен липидный профиль

1 ответ

15 мая 2024

Марина

Вопрос закрыт

Плохо себя чувствую

6 ответов

10 августа 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 4 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-04T20:29:26+03:00

Добрый вечер!
Узел который 19 х 14 мм нужно пунктировать, остальные трогать не нужно.
Доктор который назначил ТАБ, всего лишь хочет исключить онкологию.
По остальному да, так могут себя проявлять панические атаки.
Раньше проблемы с артериальным давлением были у вашей сестры?

Шендерова Елена Сергеевна, 4 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-04T22:41:00+03:00

Здравствуйте, Ольга, если со стороны неврологии и гормонов всё в порядке, то это состояние может быть проявление тревоги и панических атак. Поэтому, стоит обратиться и к врачу-психиатру, чтобы помимо постковидной терапии, включить и психотропную мед.коррекцию, а также поработать с психологом - ведь сестра пережила и стрессовую ситуацию, утрату матери.

Сысоева Юлия Алексеевна, 5 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-05T00:43:47+03:00

Здравствуйте!
Дело в том, что сестре необходимо исключать соматические нарушения с докторами на очном осмотре, т к это может быть много чего При таких симптомах , которые ее беспокоят и меняют качество жизни (а качество жизни судя по всему из-за этого страдает), в первую очередь необходимо обратиться к врачу и пройти все назначенные обследования.

Если по медицинской части все впорядке, то за такими симптомами могут скрываться невроз или , например, тревожное расстройство .

Думаю , что в вашем случае показана психотерапия с психологом для выявления и устранения причины проблемы. А также не помешает консультация врача психиатра для исключения, например, генерализованного тревожного расстройства. В таком случае к терапии с психологом доктор может назначить препарат , который поможет снизить проявления симптомов и сестра более успешно и продуктивно без отвлекающих моментов сможете работать с психологом.

Желаю вам здоровья!

Сошникова Наталия Владимировна, 5 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-05T04:49:55+03:00

Здравствуйте. Описание узлов совершенно неинформативное, нет описания ободка, кровотока внутри или снаружи. Сказать что-либо об узлах по этому описанию не представляется возможным, тем более нет заключения по классификации Tirads. Но любой узел больше 1 см необходимо пунктировать, т.к. ни один анализ не может показать, какие клетки в узелке и не могут исключить онкологию. Кровь на гормоны лишь показывает функцию железы, но не может сказать характер узла. Поэтому и назначается пункция. По поводу давления и тахикардии: сдать кровь на калий, натрий, ферритин, общий анализ крови, альдостерон, ренин, провести суточное мониторирование АД.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 7 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-07T18:11:43+03:00

Здравствуйте, Юлия. При стрессе, особенно после перенесённого ковида есть тенденция к тревоге, паническим атакам. Они, в свою очередь, влияют на давление и пульс. Что касается биопсии узла щитовидной железы, то это необходимо сделать по клиническим рекомендациям.