Что вас беспокоит?
Плохо себя чувствую
Добрый вечер. Очень переживаю за свое состояние. Заболела с понедельника. Просто болело горло. В четверг стало плохо с носом, отекла и опухла щека( болела гайморитом ранее 4 раза), плюс медикаментозный ринит. В пятницу температура 37. Сегодня пошла к врачу. Сделали скт, сдала анализы. Гноя в пазухах нет, но отек и опухшая щека. Также слабость , тошнота, вечером стали крутить ноги. На протяжении года какая-то слизь стекает по горлу, я думала , что это из-за того, что капаю нос каплями уже 6 лет. По анализам сегодня срб 56. У меня истерика, вдруг со мной вообще что-то страшное, учитывая мое сейчас состояние. Помогите, лечение по носу назначили. Но меня пугает срб высокое и мое состояние, плюс начиталась интернета. Также сильный кашель.
Здравствуйте
Щека только отекла или болит при дотрагивании? Не лечили зубы на стороне отека в ближайшее время? Не делали инъекции?
Екатерина Андреевна, при нажатии не болит , только отекла. Ничего не делала, зубы не лечила
Учитывая срб у вас бактериальная инфекция и необходимо начать прием антибиотика Амоксиклав или Аугментин 1000 мг 1 т х 2 раза в сутки-7 дней.
По кт пристеночный отек.
В нос начните Назонекс или дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Зиртек/Зодак или аналог 1 т вечером -7 дней
Екатерина Андреевна, может со мной что-то еще не так? Тошнота , слабость, крутят ноги, все это настораживает
На фоне интоксикации организма может такое быть.
Екатерина Андреевна, а то, что стекает слизь по горлу, это из-за отека?
На фоне отека происходит гиперсекреция слищи, тем более бактериальный генез заболевания.
Ингкс используйте до 3 мес и после снятия острого периода, возможно с капель избавитесь. И сосудосуживающие капли больше не используйте, отек будет спадать постепенно на ингкс
Здравствуйте
Прикрепите описание КТ к вопросу
Уровень срб больше говорит в сторону бактериальной инфекции
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, здравствуйте. Выше к вопросу прикрепила документы
Учитывая уровень срб и ваши симптомы -наиболее вероятно у вас признаки бактериальной инфекции и антибиотик вам показан
Начните принимать антибиотик указанный мною выше и местные препараты для снятия отека и воспаления в носу и пазухах
Анна Юрьевна, слабость и тошнота тоже может присутствовать?
Принятый ответ
Да, это проявления общей интоксикации на фоне инфекции
Здравствуйте, какого цвета отделяемое из носа? Имеется ли неприятный запах? Прикрепите скрины КТ придаточных пазух носа или описание. По результатам анализа крови показана антибактериальная терапия. Принимали ли вы за последние 3 месяца антибиотики? Если да, то какие?
Наталья Александровна, здравствуйте. Слизь прозрачного цвета, запаха нет, выше к вопросу прикрепила. Самое интересное, что я принимала 2 дня назад на протяжении 2 недель Юнидокс ( по назначению дерматолога из-за прыщей), но даже на фоне этого я так заболела
Юнидокс, к сожалению, не обладает чувствительностью к бактериям, которые вызывают инфекционные заболевания ЛОР-органов. Поэтому необходимо начать новый курс антибактериальной терапии с Амоксиклава 875+125 2 раза в день в течение 7 дней. Рекомендую в нос начать использовать спрей Назонекс по 2 впр 2 раза в день на 14 дней, нос промывать солевыми растворами (Аквамарис) при наличии отделяемого.
Наталья Александровна, спасибо за ответ. Подскажите, тошнота, потеря аппетита, слабость сильная может присутствовать?
Принятый ответ
Да, конечно, это проявления интоксикации - реакции на инфекционное заболевание.
Здравствуйте. Прикрепите фото лица, пожалуйста,чтобы было понятно, где отек
СРб может быть тако йаысокий при бактериальныз инфекциях. Потому Антибиотик начинают принимать при плохом самочувствии.
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Здравствуйте
Такой уровень СРБ характерен для бактериальной инфекции
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и раскрыть соустья с пазухами носа
Если в течение 2-3 дней не будет положительной динамики на местном лечении - начните принимать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Здравствуйте.
Прикрепите фото лица, чтобы было видно в том числе проблемную зону.
К стоматологу по повода отека щеки обращались?
Отек щеки до сих пор с понедельника?
С-реактивный белок - маркер воспаления, повреждения тканей, но он может повышаться не только при бактериальной инфекции, но и при других состояниях.
Если смотреть ОАК, то показатели в пределах референсных (нормальных значений), уровень лейкоцитов не повышен, лейкоформула и СОЭ без изменений.
Поэтому важно сопоставлять клиническое течение.
Можно сдать кровь на прокальцитонин - более чувствительный маркер в отношении бактериальной инфекции.
Вы еще писали про кашель? Сколько по времени кашель? Какой: сухой, влажный? Терапевт легкие слушал?
Татьяна Евгеньевна, отек и опухшая щека с пятницы. Кашель сухой ( но он всегда у меня сухой, когда я болею, влажного не было никогда), к терапевту не обращалась
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20211 ответ
- 19 Сентября 20221 ответ
- 5 Октября 20233 ответа
- 20 Ноября 20231 ответ