Что вас беспокоит?
Повышен уровень глюкозы натощак
Добрый день. Мне 40 лет. Рост 180 см, вес 75 кг. При прохождении диспансеризации обнаружили повышенный уровень глюкозы натощак - 6,4. По самочувствию несколько месяцев назад начал замечать сухость во рту(жажды как таковой нет) и подёргивание мышц по всему телу, руки быстро устают(даже пакет средней тяжести не могу долго нести). Сон нормальный, по утрам иногда ощущается легкое онемение рук и отёчность в ногах. Так же по утрам покраснение глаз и "песок в глазах" (который проходит после умывания). Одышки после средних физнагрузок не испытываю. Был куплен глюкометр Accu check instant. 3 дня измерений натощак показали результат: 6,6 ммоль/л, 6,8ммоль/л, и 5,5 ммоль/л. Были сданы следующие анализы: Узи щитовидной железы и парощитовидных желез с ЦДК: Результат - УЗ признаков структурной паталогии не выявлено. Сдал кровь из вены натощак на следующие анализы. Т3 свободный - 5,8 пмоль/л (норма 3,5 - 6,5). Т4 свободный - 15,25 пмоль/л (норма 11,5 - 22,7) ТТГ - 0,97 мМЕ/л (0,55 - 4,78) Анти-ТПО - 46,2 МЕ/мл ( норма < 60) Инсулин - 3,8 мкМЕ/мл (норма 3 - 25) Гликированный гемоглобин - 5,1 % (<6 - норма, 6<пограничное значение < 6.5, диабетический уровень > 6.5%). Глюкозотолерантный тест 0-60-120. Натощак уровень - 5,5 ммоль/л Через час после глюкозной нагрузки - 11,6 ммоль/л Через 2 часа после глюкозной нагрузки - 6,6 ммоль/л. В день сдачи крови на глюкозотолерантный тест (за 2 часа до сдачи крови из вены) измерил уровень глюкозы домашним глюкометром результат 6,6 ммоль/л. Во время прохождения глюкозотолерантного теста я не почувствован никакого дискомфорта. К тесту готовился, соблюдал все необходимые условия. Врача смутил повышенный уровень глюкозы через час после глюкозной нагрузки. Был поставлен диагноз - Нарушение обмена углеводов неуточненное. Предупредили что скорее всего, в ближайшее время будет сахарный диабет. Хотел бы спросить - моё состояние это преддиабет, или уровень глюкозы повышается по какой то другой причине? И какое лечение Вы бы назначили. Спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, сахара крови около нормы, в настоящий момент диета с исключение легкоусвояемых углеводом, мучного и другой вредной пиши. Побольше активности. Ежедневный контроль сахара крови. Лечение в настоящий момент не нужно.
По давным анализов щитовидной железы все хорошо.
Пропейте мазана крови в лаборатории.
Здравствуйте. У вас абсолютно нормальные показатели и теста,и гликированного гемоглобина. Через 1 час глюкозу для диагностики сахарного диабета не успользуется, только у беременных. Инсулин и гормоны щитовидной железы в норме. Индекс массы тела в норме. Что предшествовало сдаче крови по диспансеризации? Обильный ужин? Плохое самочувствие в момент сдачи, орви возможно, ночью не едите? Глюкометром не диагностируется диабет
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным Гликированного гемоглобина диабета нет. По данным анализа глюкозы натощак есть повышение, но глюкометром, который дает погрешность измерения. Тест показал, что нет нарушения толерантности к углеводам. Пока нельзя сказать, что у вас есть нарушение углеводного обмена. Возможно повышение глюкозы из вены было стрессовое. Лечение не требуется. Контроль глюкозы крови и Гликированного гемоглобина через 3 месяца повторить.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данному обследованию можно сделать выводы: явного нарушения углеводного обмена нет, патологии щитовидной железы нет.
Смущает уровень гликемии через 1 час после принятия 75 г глюкозы, но через 1 час мы уже не смотрим уровень гликемии, наша цель оценить сахар натощак и через 2 часа после нагрузки, а они у Вас в норме. Низкий уровень инсулина говорит о том, что поджелудочная железа начинает лениться, мало вырабатывает своего инсулина, но его пока хватает.
Лечения никакого не требуется. Однако кушать необходимо 3-5 раз в день, в основные приёмы пищи (завтрак, обед, ужин) кушать овощи, они своими волокнами и клетчаткой глюкозе не дадут поступать в кровь в избыточном количестве. Быстрые углеводы (конфеты, шоколад, мёд, варенье, джем, виноград, бананы, хурму, дыни) ограничить. Следить за питьевым режимом (1,5-2,0 л воды в день выпивать). Не забывайте про физическую активность (60-120 мин.гулять средним шагом, бассейн, йога и т.д.)
Через 6 мес. проверить уровень гликированного гемоглобина, С-пептид.
Свой глюкометр проверьте на погрешность. Можно с своим глюкометром придти в лабораторию, сдать анализ крови на сахар из пальца и самому взять кровь своим глюкометром и этой же капельки крови, а затем сравнить результат.
Здравствуйте, глюкометр показывает погрешность в измерениях до 0.8 -1.0 ммоль/л, по глюкометру есть небольшие повышения сахара крови, но нужно еще проанализировать вечерние приемы пищи поздние (позднее, чем за 3 часа до сна, и нагрузку углеводами так же на ночь накануне измерений).
По показателям гликозилированного гемоглобина и глюкозотолерантного теста показатели в пределах нормы. Нарушений углеводного обмена нет на данный момент. Контроль гликозилированного гемоглобина и глюкозы крови нужно будет повторить через 3 месяца.
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин в норме, он показывает средний сахар за последние 3 месяца. Глюкозотолерантный тест исключил нарушение толерантности к глюкозе. По глюкометру есть повышение, но они дают погрешность, но уже в нескольких измерениях сахар не в норме, все же придерживайтесь диеты, ограничивайте легкоусвояемые углеводы.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, во время диспансеризации кровь сдавали натощак после 8 часов голодания?
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20173 ответа
- 3 Января 20211 ответ
- 18 Января 20225 ответов
- 25 Июля 20221 ответ