Консультация эндокринолога /

Повышен ттг — вопрос №3094231

48 просмотров

Добрый день! Болею сахарным диабетом 1 типа, и в добавок есть гипотиреоз. Пью л тироксин в дозировке 100/125 (день 100, день 125). Анализ ттг 18.5….сахара сейчас повышены, хотя диеты придерживаюсь, Колю инсулин. Подскажите пожалуйста, какую дозировку следует принимать, 125 каждый день или 150? И возможно ли повышение сахара из-за такого ттг?

Возраст: 36

Хронические болезни: Сахарный диабет, гипотиреоз, хронический пиелонефрит
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Сложная ситуация. Ттг не способен повышать потребность в инсулине, а вот приём левотироксина способен - он, как и многие другие, контринсулярный гормон. Хотя более вероятно, что рост ттг - это как раз реакция на гипергликемию, как на своего рода стресс.
В любом случае, оба параметра нуждаются в компенсации.
Если сейчас нет возможности связаться с лечащим эндокринологом, согласуйте с участковым терапевтом или другим врачом повышение дозы левотироксина - в такой ситуации можно предложить 125 мкг ежедневно с контролем ттг через 4 недели. На случай, если повышение потребности вызвано повышением сахаров, при их нормализации при таком небольшом шаге левотироксина не должно быть тиреотоксикоза.
А что по инсулинам?
Клиент
Елена Андреевна, Колю Апидра и Лантус по схеме
8.00 Апидра 10ед
14.00 Апидра 10-12ед
18.00 Апидра 8-10ед
22.00 Лантус 14ед
Терапевт, Эндокринолог
И какие при этом уровни глюкозы? Гипогликемии бывают?
Клиент
Елена Андреевна, сейчас сахара повышены, утром, до 18ммоль, подколола вчера перед сном Лантус на 2ед больше, т.е. 16 ед, сегодня сахар натощак 11… гипогликемии бывают, преимущественно при физических нагрузках. Может просто нужно увеличить дозировку Лантуса перед сном?
Терапевт, Эндокринолог
Да, если ночных гипогликемий нет, то в таких ситуациях понемногу поднимают "длинный" инсулин. Лантус - с шагом 2 единицы через 2-3 дня.
Схема выглядит адекватной, поэтому сейчас нужно аккуратно подобрать базу и обсудить этот момент с лечащим врачом, чтобы планировать выдачу препарата.
Клиент
Елена Андреевна, огромное Вам спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ттг чуть поввшен
3 июля 2023
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный ттг
5 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Преддиабет или нет?
4 ноября 2024
Таисия
Вопрос закрыт
Холестерин, креатинин, экстрасистолы
19 января
Виктория
Вопрос закрыт
Диабетик, рана на ноге
15 июня
Римма
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
219 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дина Михайловна Реут
11 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула