Консультация эндокринолога /

Повышен ттг — вопрос №3094231

23 просмотра

Добрый день! Болею сахарным диабетом 1 типа, и в добавок есть гипотиреоз. Пью л тироксин в дозировке 100/125 (день 100, день 125). Анализ ттг 18.5….сахара сейчас повышены, хотя диеты придерживаюсь, Колю инсулин. Подскажите пожалуйста, какую дозировку следует принимать, 125 каждый день или 150? И возможно ли повышение сахара из-за такого ттг?

Возраст: 36

Хронические болезни: Сахарный диабет, гипотиреоз, хронический пиелонефрит
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Сложная ситуация. Ттг не способен повышать потребность в инсулине, а вот приём левотироксина способен - он, как и многие другие, контринсулярный гормон. Хотя более вероятно, что рост ттг - это как раз реакция на гипергликемию, как на своего рода стресс.
В любом случае, оба параметра нуждаются в компенсации.
Если сейчас нет возможности связаться с лечащим эндокринологом, согласуйте с участковым терапевтом или другим врачом повышение дозы левотироксина - в такой ситуации можно предложить 125 мкг ежедневно с контролем ттг через 4 недели. На случай, если повышение потребности вызвано повышением сахаров, при их нормализации при таком небольшом шаге левотироксина не должно быть тиреотоксикоза.
А что по инсулинам?
Клиент
Елена Андреевна, Колю Апидра и Лантус по схеме
8.00 Апидра 10ед
14.00 Апидра 10-12ед
18.00 Апидра 8-10ед
22.00 Лантус 14ед

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
И какие при этом уровни глюкозы? Гипогликемии бывают?
Клиент
Елена Андреевна, сейчас сахара повышены, утром, до 18ммоль, подколола вчера перед сном Лантус на 2ед больше, т.е. 16 ед, сегодня сахар натощак 11… гипогликемии бывают, преимущественно при физических нагрузках. Может просто нужно увеличить дозировку Лантуса перед сном?
Терапевт, Эндокринолог
Да, если ночных гипогликемий нет, то в таких ситуациях понемногу поднимают "длинный" инсулин. Лантус - с шагом 2 единицы через 2-3 дня.
Схема выглядит адекватной, поэтому сейчас нужно аккуратно подобрать базу и обсудить этот момент с лечащим врачом, чтобы планировать выдачу препарата.
Клиент
Елена Андреевна, огромное Вам спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Преддиабет и гиперандрогения
18 февраля 2022
Полина
Вопрос закрыт
Почему Ттг ниже нормы
9 декабря 2022
Алина
Вопрос закрыт
Повышенный ттг
11 марта 2024
Вероника, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...