Расширение межполушарной щели — вопрос №918606

Question

Расширение межполушарной щели — вопрос №918606

Наталья

4129 просмотров

9 июня 2022

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ребенку 3,5 месяца. На узи головы обнаружено расширение межполушарной щели и неоднородные сосудистые сплетения слева. Насколько это опасно? Ребенок очень беспокойный, постоянно вздрагивает, плохо спит и много срыгивает. Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

межполушарная щель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным НСГ есть ликвородинамические нарушения(лишняя жидкость в голове),что свидетельствует о патологии на уровне шейного отдела позвоночника.
Причины:
*малыш внутриутробно неудобно лежал
*обвитие пуповиной
*травма в родах
Вам необходимо сделать УЗИ шейного отдела позвоночника.
Отмечается:
*расширение межполушарной щели до 6 мм при норме до 4 мм
*расширение субарахноидального пространства до 4,6 мм при норме до 2 мм
Неоднородность структур сосудистого сплетения связана с перенесенным кислородным голоданием.
Уточните окружность головы при рождении и сейчас.
И делали ли вы это УЗИ первый раз или в динамике?

Пожаловаться

Наталья, 9 июня 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте! Окружность головы при рождении 35 см, на данный момент 40,7 см. Узи делали ранее в 1,5 мес. На тот момент врач узи, невролог сказали что все в норме. Сейчас правда делали узи в другой клинике.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Головка растет нормально-это хорошо.
В положении лежа на животе голову держит высоко?
При попытке потянуть малыша за ручки группируется?

Пожаловаться

Наталья, 9 июня 2022

Клиент

Ирина, голову держит не высоко. Старается группироваться, но плохова то.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 9 июня 2022

Невролог

Здравствуйте.
По НСГ расширение межполушарной щели и субарахноидального пространства не критично. Такие изменения редко проявляются клинически.
Какой примерно объем срыгиваний в столовых ложках? Как кушает и набирает вес? Как развивается, что умеет делать?

Пожаловаться

Наталья, 9 июня 2022

Клиент

Алина, добрый день! Малыш срыгивает много (ложек 5 точно, иногда даже спустя час, полтора), и почти каждое кормление, очень редко когда не срыгивает.
Кушает по-разному, иногда хорошо, иногда кушает и бросает грудь и так некоторое время. В весе прибавляет по 800 гр в среднем. На данный момент головку держит, но слабова то, не переворачивается.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 9 июня 2022

Невролог

Срыгивает многовато. Но главное, что хорошо набирает вес. Обратитесь к гастроэнтерологу для исключения проблем с ЖКТ.
В норме доношенный ребенок должен уверенно удерживать голову к трём месяцам. Скорее всего есть нарушение мышечного тонуса. Покажите ребёнка детскому неврологу очно для осмотра, оценки рефлексов, мышечного тонуса.
Пройдите курс профессионального массажа. Затем сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно, в интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребенка. Для правильного развития мышц хорошо помогают занятия на фитболе, плавание.
Повторите НСГ через 1.5-2 месяца для контроля. Если будет отрицательная динамика, то нужна будет дегидратационная терапия диуретиками (диакарб) в сочетании с аспаркамом.

Пожаловаться

Наталья, 9 июня 2022

Клиент

Алина, подскажите, а массаж и плавание не противопоказаны при таких показаниях узи. Такие активновности не усугубят ситуацию с головным мозгом?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 9 июня 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
По НСГ в целом изменения не очень критичные.
Учитывая описание можно предположить возбудимость нервной системы, предполагаю, что была гипоксия при рождении.

НСГ надо будет делать в динамике с целью наблюдение за этими изменениями (как правило они постепенно будут приходить в норму),

Что на очном осмотре? Невролог назначал что-нибудь?

Пожаловаться

Наталья, 9 июня 2022

Клиент

Артур, здравствуйте, гипоксию в роддоме не ставили, судя по выписке. Невролог на осмотре выявил тонус и привычное положение головы. Рекомендовал ребенку лежать на поверхностях под углом 30 градусов и лфк. Медикаментозное лечение не было назначено.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 9 июня 2022

Невролог

Здравствуйте. Совсем не больше расширение межполушарной щели, при норме до 4 мм, у Вас 6, мм, остальные показатели в норме. Субарахноидальное пространство до 3 мм в норме, у Вас 4 - не большое отклонение. Такие легкие изменения не дают никаких жалоб и проявлений. Чаще с возрастом все нормализуется. Нужно лишь динамическое наблюдение - повторить НСГ через 1,5 месяца.
Сколько срыгивает - 1-2-3 столовых ложек примерно? Когда Вы посещали невролога, что по осмотру?

Пожаловаться

Наталья, 9 июня 2022

Клиент

Яна, здравствуйте! Ребенок срыгивает много, более 5 ложек думаю точно и часто, почти каждое кормление, иногда фонтаном. Часто даде спустя час, полтора, Осмотр невролога был неделю назад, выявил тонус и привычное положение головы. Рекомендовал ребенку лежать на поверхностях под углом 30 градусов и лфк. Медикаментозное лечение не назначил.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расширение мещ сап,vlsi,vld

1 ответ

27 ноября 2019

Ирина

Вопрос закрыт

Гипоксия, межполушарная щель

4 ответа

22 октября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Расширена межполушарная щель

4 ответа

30 ноября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Вопросы по нейросонографии

3 ответа

24 сентября 2024

Александра, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

НСГ в 6 месяцев, расширение межполушарной щели и кранио-кортикального пространства

1 ответ

29 января

Олег, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-09T17:33:20+03:00

Советую рассмотреть вопрос о начале лечения:
*массаж общий,ЛФК№10(акцент на шейно-воротниковую зону и конечности)
*электрофорез на ШВЗ с 1% эуфиллином и 0,5 % папаверином № 10(при отсутствии противопоказаний)
*диакарб по 1/4 таб утром,1 раз в день,утром,до еды
аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день
Оба препарата мелко измельчать и развести в 1 ч.л. с едой(молоко или смесь)
По схеме:
3 дня пить-1 день перерыв-в течение 1 месяца так чередовать
Согласуйте лечение с неврологом

Яковенко Алина Николаевна, 9 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-09T17:46:19+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 9 июня 2022

Невролог

Нет, массаж и плавание не противопоказаны при таких показателях.
По НСГ отклонения незначительные, вряд ли они могут быть причиной Ваших жалоб.

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 9 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-09T17:03:09+03:00

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 9 июня 2022

Психотерапевт

Да, в таком случае поводов для беспокойства нет.

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 9 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-09T17:41:29+03:00

По поводу обильных срыгиваний желательно переговорить с педиатром или гастроэнетрологом детским, так как проблема по ЖКТ может давать срывания частые ( лактазная недостаточность к примеру). Потому что по НСГ я не вижу проблемы серьёзной. Я тоже думаю медикаментозно ничего не нужно.