Что вас беспокоит?
Лечение аденомиоза.
37 лет, 1 КС, 1 ЗБ на 8 неделе. Выставлен диагноз аденомиоз по узи и симптоматике. Назначили ярину. Препараты на диеногесте назначать не стали, так как в анамнезе депрессия. Принимаю ярину 2 недели, боли не проходят, даже сильнее стали. Устала от постоянной тянущей боли, уже готова на любые гормоны, несмотря на депрессию. Подскажите пожалуйста как с ярины перейти на клайру, жанин или визанну. И на что лучше? Беременность планирую, но на таких болях и с постоянной мазней это нереально.
Принятый ответ
Здравствуйте! В вашем случае учитывая выраженные боли начать лучше с Визанны, Алвовизана или Зафриллы, любой на выбор хотя бы на 3-6 мес, затем можно перейти на Клайру. Учитывая выраженность болей, скорее всего процесс выражен сильно и затрагивает брюшину.Возможно интенсивность болей добавляется еще и спаечным процессом в полости малого таза. скажите проводилось ли вам МРТ органов малого таза?
Марина, здравствуйте, да, зимой делала мрт в начале цикла, но по мрт вообще все идеально и аденомиоза не увидеди. Хотя на тот момент жалобы уже были около 4 месяцев.
Марина, как с ярины переходят на эти препараты? Я так понимаю ярину мне все равно нужно допить до конца упаковки.
Да все верно. Упаковку пропейте до конца, затем сразу же начинайте прием Визанны. Дополнительно добавьте св Лонгидаза 3000 ед №10, по 1 св 1 раз в три дня ректально- они помогают в плане спаечного процесса. Если динамики не будет на фоне терапии- рекомендовала бы вам пройти диагностическую лапароскопию.
Принятый ответ
Здравствуйте
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая.
Во-вторых, консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Схема приема по 1 таблетке 2 раза в сутки с 5 по 25 день цикла.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
Валерия, здравствуйте, как перейти с ярины на визанну, алвовизан?
Заканчивается пачка Ярины и начинаете упаковку Визанны
Валерия, перерыв на кровотечение отмены не делать?
Нет, это не КОК. У диеногеста нет такого
Принятый ответ
Здравствуйте! Вообще желательно было начинать с Визанны
Вам необходимо сейчас допить упаковку Ярины и сразу начинать визанну
Принятый ответ
Здравствуйте. При аденомиозе лучше всего визана на 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте. Препаратом выбора при аденомиозе является визанна, допейте упаковку ярина и начинайте Визанну по схеме
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20172 ответа
- 12 Октября 20174 ответа
- 25 Сентября 201810 ответов
- 14 Января 20191 ответ