Катаральный эзофагит, гастрит, эрозия

Дарья Спиридонова18 Ноября 2024

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравсвуйте есть воспаление желудка и пищевода по данным гастрсокопии, не согласна с назначением антибиотиков., я бы в данном случае на очном приеме рекомендовала прием эзомепразол 20 мг утром за 30 мин до еды 1 месяц
тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки 2 месяца
псиллиум по 5 грамм утрои и вечером ( пить не менее 1,5 литра жидкости) это мягкое слабительное клечатка.
Гатсроскопия 1 раз в 3 года так же надо будет в будующем периодически тоже раз в 3-5 лет сдавтаь анализ на хеликобактер либоо кал на антиген либо дыхательный уреазный.

Марина Гвоздева19 Ноября 2024

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС выявлены воспалительные изменения в нижних отделах пищевода и желудка поверхностного характера. Назначенная терапия вызывает сомнения в части длительности. дозировок и назначений в том числе антибиотиков (без проведения обследования на хеликобактерную инфекцию). В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию (до назначения терапии).
Назначение терапии после получения результатов обследования.

Анастасия Шевченко19 Ноября 2024

4.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!
Если не обследовались на хеликобактер пилори, то антибиотики пить не нужно
До начала лечения лучше сдать кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
Обычно рекомендуют:
Рабепразол или нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
От запоров обычно рекомендуют:
Форлакс по 1-2 пак утром
Псиллиум по 1 чайной ложке на стакан воды 3 р в сут
На целиакию не обследовались?
Здоровья вам!

Елена Худякова21 Ноября 2024

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Марина, добрый день.
По ЭГДС воспаление слизистой оболочки пищевода на фоне забросов кислоты из желудка, поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка.
Из дополнительных обследований желательно выполнить:
1. УЗИ ОБП.
2. Общий анализ крови.
3. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
4. Кал на кальпротектин.
По лечению уже можно начать использовать препараты:
1. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Для нормализации стула можно использовать воду Донат магния по половине стакана 3 раза в день на 14 дней + Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день, можно длительно.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
Питьевой режим около 2х литров воды в сутки. В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.