Повышаются тромбоциты, СРБ и СОЭ — вопрос №920257

Question

Повышаются тромбоциты, СРБ и СОЭ — вопрос №920257

Дж

2805 просмотров

7 июня 2022

Добрый день. выявлено Hb-89.19г/л, HCT-31.24%, MCV-67.05фл, MCH-19.14пг, MCHC-285.5г/л, RDW-17.37%, тромбоциты - 656,7, ср об тромб-6.96, СОЭ-35мм/ч, сывороточное жел-2,74, ферритин-3.50, СРБ-15.44, фибриноген - 5.2 г/л, АЧТВ - 43,7 сек, холестерин - 5,69 ммоль/л, креатинин - 46 мкмоль/л, АсАт-38, трансферрин - 3,93, ТТГ-4,23 мед/л, АТ-ТПО - 311.7. волчаночный антикоагулянт - не обнаружен. В чем может быть причина таких изменений в крови?

Вопрос закрыт

тромбоциты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дж, 8 июня 2022

Клиент

Диляра, принимала:
ферлатум по 1 фл 2 раза в день,
ангиовит по 1 таб в день
курантил 75 мл в обед после еды
витамин Д 7000Е (витамин D - 5нг/мл)
через месяц сдала еще раз анализы Гемоглобин чуть понизился, СРБ, СОЭ и тромбоциты чуть повысились. Единственное, сдавала в разных лабораториях, не знаю могло ли это как-то повлиять.
Кровотечений и синяков не наблюдалось.
Общее состояние удовлетворительное, есть чувство усталости, сонливость, частая зевота, отекают ноги (последние годы каждый год в июне), бывают боли в ногах. делала Узи ОБП - диффузные изменения паренхимы печени.
Узи ЩЖ - реактивное изменение л/узлов шеи,
узи МТ - миома малых размеров, киста и полип.
иных обследований пока нет.
все иные данные (по анализам), которые я не указала в пределах нормы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 июня 2022

Гематолог, Терапевт

Доза железа скорее всего была недостаточная для лечения анемии средней степени тяжести. Нужно рассмотреть замену препарата и подобрать адекватную дозировку.
Анализы в разных лабораториях могут немного отличаться.
Также необходим поиск причины воспалительного процесса.

Пожаловаться

Дж, 8 июня 2022

Клиент

Светлана, Диляра, принимала:
ферлатум по 1 фл 2 раза в день,
ангиовит по 1 таб в день
курантил 75 мл в обед после еды
витамин Д 7000Е (витамин D - 5нг/мл)
через месяц сдала еще раз анализы Гемоглобин чуть понизился, СРБ, СОЭ и тромбоциты повысились. Единственное, сдавала в разных лабораториях, не знаю могло ли это как-то повлиять.
Кровотечений и синяков не наблюдалось.
Общее состояние удовлетворительное, есть чувство усталости, сонливость, частая зевота, отекают ноги (последние годы каждый год в июне), бывают боли в ногах. делала Узи ОБП - диффузные изменения паренхимы печени.
Узи ЩЖ - реактивное изменение л/узлов шеи,
узи МТ - миома малых размеров, киста и полип.
иных обследований пока нет.
все иные данные (по анализам), которые я не указала в пределах нормы.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 8 июня 2022

Онколог

Гемоглобин низкий, вы можете и не видеть кровотечение. Лечение анемии и поиск причины должны идти параллельно. Сдавать анализы для оценки динамики надо строго в одной лаборатории.
Если есть полип в полости матки должен быть решён вопрос гистероскопии и удаления полипа.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 8 июня 2022

Гематолог

Ковидом вы до сдачи анализов не болели?

Пожаловаться

Дж, 8 июня 2022

Клиент

Мария, болела в ноябре, после болела или нет - не знаю. сейчас антитела IgG-181,5, IgM-0,098. анализы сдала в конце апреля и в начале июня. в течении месяца принимала:
ферлатум по 1 фл 2 раза в день,
ангиовит по 1 таб в день
курантил 75 мл в обед после еды
витамин Д 7000Е (витамин D - 5нг/мл)
через месяц сдала еще раз анализы Гемоглобин чуть понизился, СРБ и СОЭ повысились. Единственное, сдавала в разных лабораториях, не знаю могло ли это как-то повлиять.
Кровотечений и синяков не наблюдалось.
Общее состояние удовлетворительное, есть чувство усталости, сонливость, частая зевота, отекают ноги (последние годы каждый год в июне), бывают боли в ногах. делала Узи ОБП - диффузные изменения паренхимы печени.
Узи ЩЖ - реактивное изменение л/узлов шеи,
узи МТ - миома малых размеров, киста и полип.
иных обследований пока нет.
все иные данные (по анализам), которые я не указала в пределах нормы.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 8 июня 2022

Гематолог

Ферлатум не подойдёт для лечения анемии, только для лечения латентного железодефицита
Ферлатум фол подойдёт

Дополнительно вам надо проверить ЖкТ - ФГС, фкс, сдал кал на скрытую кровь

Пожаловаться

Дж, 8 июня 2022

Клиент

Мария, кал на скрытую кровь сдавали - не обнаружено.
еще сдали анализ на мутацию в гене Jak-2 V617F (кач) - результат пока не готов. и я очень боюсь, что это может быть какое то онкологическое заболевание((((

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 8 июня 2022

Гематолог

Пока данных за хроническое миелопролиферативное заболевание мало, обычно увеличивается селезёнка, повышение тромбоцитов более значительное

+ 2

Пожаловаться

Дж, 8 июня 2022

Клиент

Мария, на узи ОБП размеры селезенки 99x45 мм, контуры ровные, четкие эхогенность средняя, структура однородная

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 8 июня 2022

Гематолог

Это нормальная селезёнка

+ 1

Пожаловаться

Дж, 8 июня 2022

Клиент

Мария, пришел результат анализ на мутацию в гене Jak-2 V617F (кач) - не обнаружено.
как думаете, можно выдохнуть? или строит пройти еще какое-то обследование на возможное выявления ХМПЗ?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 9 июня 2022

Гематолог

Нет, я считаю далее обследоваться не нужно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка общего анализа крови

7 ответов

27 августа 2020

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать если тромбоциты повышены у годовалого ребенка

4 ответа

19 октября 2022

Илона

Вопрос закрыт

У ребенка в ОАК повышены незрелые гранулоциты

3 ответа

10 октября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Высокие тромбоциты

2 ответа

27 января

Aнна, Шахты

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 7 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-07T19:01:49+03:00

Здравствуйте. У вас по анализам выявлена железодефицитная анемия. Из-за этого также может повышаться СОЭ и тромбоциты. Но также тромбоциты и СРБ могут повышаться при наличии воспалительного процесса в организме.
Необходим приём препаратов железа (например, тардиферон по 2 таблетки в день) с контролем гемоглобина (должен быть выше 120 у женщин и выше 135 у мужчин) и ферритина (должен быть не менее 30).
Кровотечения, синяки не беспокоят?

Марченко Евгения Николаевна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T00:35:32+03:00

Здравствуйте! У Вас анемия средней степени тяжести. Прежде всего необходимо разбираться с ней,искать причину. Повышение СОЭ, СРБ-неспецифические маркеры воспаления, причин может быть масса. От состояния после перенесенного ОРВИ до новообразования. Тромбоциты, вероятно, повышены за счёт анемии.
Прикрепите результаты обследований.

Сураева Светлана Александровна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T01:29:25+03:00

Здравствуйте

По анализу есть:

1. Железодефицитная анемия. Её надо корректировать препаратами железа под контролем терапевта по месту жительства.

Причину анемии надо искать-эгдс, колоноскопия, узи малого таза, для женщин консультация гинеколога.

2.СРБ повышается при воспалительных процессах. По одному показателю сказать из-за чего он повышен нельзя. Надо искать причину, проходить обследования. По прикрепленным данным не хватает информации по белой крови (лейкоцитарной формуле)

3. Тромбоциты могут быть повышены на фоне инфекции с учётом повышенного СРБ. Надо сдать в динамике.

3. Соэ может быть повышено как изща воспаления так и из-за наличия анемии.

Грекина Мария Игоревна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T04:01:55+03:00

Здравствуйте, тромбоциты вероятнее повышены вследствие железодефицитной анемии
Вам необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев, затем продолжить приём по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Контроль общего анализа крови через месяц

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Повышение СОЭ и СРБ вероятнее всего связано с аутоиммунным тиреоидитом, если нет других признаков воспалительного процесса (суставные боли, тонзиллит, цистит и тд)

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 13 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-13T00:01:26+03:00

Здравствуйте, признаки железодефицитной анемии
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
для выявления причин анемии, нужно пройти: фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга, консультация гинеколога