Результат вызванных ЗП — вопрос №920414

Question

Результат вызванных ЗП — вопрос №920414

Андрей

905 просмотров

7 июня 2022

Здравствуйте. Просьба прокомментировать результаты Зрительных ВП. Смущает снижение амплитуды. На какую потологий или нет, могут указывать данные результаты. Результаты делались в постковидный период

Спасибо.

Вопрос закрыт

постковидный период

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 7 июня 2022

Клиент

Ирина, Постковидный синдром, со всеми его прелестями, + снижение остроты зрения, хотя по результам у окулиста все в норме

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 7 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Отмечается снижение амплитуды вызванных потенциалов,необходимо исключать демиелинизующий процесс(МРТ головного мозга)

Пожаловаться

Андрей, 8 июня 2022

Клиент

Ирина, Делал мрт вс е в норме, отмечается очаг в лобной левой доле менее 3 мм. Контраст не копит. Обращался к двум невролагам, проводили осмотр, сказали все чисто.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Тогда не стоит переживать. Самое основное,что латентность зрительного ответа Р100 в норме.

Пожаловаться

Андрей, 7 июня 2022

Клиент

Татьяна, офтальмолог все его аппаратные исследования в норме, окт тоже.

Пожаловаться

Андрей, 7 июня 2022

Клиент

Татьяна, А данное состояние может сопровождатся при неврозах, функциональных состояниях?

Пожаловаться

Андрей, 7 июня 2022

Клиент

Татьяна, Делал мрт вс е в норме, отмечается очаг в лобной левой доле менее 3 мм. Контраст не копит. Обращался к двум невролагам, проводили осмотр, сказали все чисто.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 7 июня 2022

Невролог

А МРТ с контрастом или без? Единичный очаг ни о чем в принципе, скорее всего это глиоз. Вы знаете это обследование - ЗВП неспецифичное, то есть в комплексе можно предположить патологию , но если по отфтальмологии и по МРТ исключены заболевания , подходящие под критерии изменений на ЗВП, то значит это просто ваша индивидуальная особенность, и беспокоиться не стоит.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 7 июня 2022

Невролог

Извините , прочитала что очаг контраст не копит только сейчас, значит вообще повода для беспокойства нет. Пропейте для глаз витамины и делайте гимнастику для улучшения зрения.

Пожаловаться

Андрей, 7 июня 2022

Клиент

Татьяна, Честно говоря витаминами здесь не отделатся. 3 месяца уже длится так называемый постковидный синдром (предположили его, т.к по срокам совпадает после заболевания). Чего уже только не принмал, а все как инвалид

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 7 июня 2022

Невролог

Так, напишите подробнее проявления постковидного синдрома, и вы исключили все дефициты? Сдавали на ферритин, железояВит Д, Вит В12, микроэлементы( кальций, магний, калий, цинк, селен), гомоны щитовидной железы? Коагулограмму и липидограмму проверяли? Как у вас с эмоциональным фоном? Пройдите тест Госпитальная шкала тревоги и депрессии, и напишите сколько у вас баллов?

Пожаловаться

Андрей, 7 июня 2022

Клиент

Татьяна, Сдавал на все что Вы описали. были низкий ферритин-восполнил (Гемоглобин был в норме). Витамин В 12 по жизни диффицит, поэтому его периодически восполняю в течении жизни. Гормоны тоже в норме. Коаулограмма также в норме. По тесту, в начале была выражена тревога, без депресии. Из симптомов:
Первым появилось рассфокуссиовка зрения, затем добавились тяжесть за грудиной (как спазм) постоянно желание вдохнуть. Затем повились ночные ПА, ночной потливость, чувство дезориентации в голове, тревожность, поверхностный сон, сильнейшая аппатия. УЗИ всех органов, сердца, ЭКГ все в норме. Затем через определенное время ПА ночные завершились, добавилось чувство сильнейшей скованности в голове и груди, сильнейшая слабость, непереносимость физической нагрузки, плаксивсть. И все эти симптомы сохраняются по сей день, плюс упала острота зрения. Что только не принимал, и витамины, и ноотропы, и антиоксиданты, и для улучшения метаболизма

Пожаловаться

Андрей, 7 июня 2022

Клиент

Татьяна, Да еще забыл добавить в начале развития данного состояния появилась сильнейшая скованность в шее, я уж думал не менингит, ли настолько сильная, хотя в перед и назад голову без проблем наклонял, трудно было повернуть влево и в право (скованность и напряжение). Был у неврологов, гематологов, психотерапевта. Давление даже в основном пониженное.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 8 июня 2022

Невролог

Постковидный синдром к сожалению именно так и проявляется - бьёт по слабому звену ( у кого то это зрение,у кого то слух, почки и т.д.)плюс соматоформное расстройство с повышенной тревожностью. По поводу зрения - продолжайте наблюдаться у офтальмолога в плане возможной атрофии зрительного нерва, этим все же они занимаются. В плане других жалоб тут могут помочь только прием антидепрессантов с противотревожным действием , сейчас по рекомендациям ВОЗ постковидное тревожное расстройство лучше всего лечится золофтом или эсциталопрамом + сеансы когнитивно-поведенческой терапии. Обратитесь на прием к психотерапевту или психиатру, специализирующемуся на лечении тревожных расстройств.

Пожаловаться

Андрей, 7 июня 2022

Клиент

Алина, Делал мрт вс е в норме, отмечается очаг в лобной левой доле менее 3 мм. Контраст не копит. Обращался к двум невролагам, проводили осмотр, сказали все чисто.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 июня 2022

Невролог

Очаг в лобной доле не может быть причиной нарушения зрения, зрительный центр находится в затылочной доле.

Пожаловаться

Андрей, 7 июня 2022

Клиент

Алина, А какой период можно рассмотреть в качестве контрольного, по МРТ, для оценки мало ли "пропущенного" варианта по головному мозгу? Честно говоря неврологам, я явно говорил чего возможно, я опасаюсь по данному очагу, но они категорично отсекли мои предположения, говоря что клиники нет.

Пожаловаться

Андрей, 7 июня 2022

Клиент

Алина, Также делал МРТ шейного и грудного отдела позвоночника. Если бы там были очаги в мозге, данные исследования показали бы?

Пожаловаться

Андрей, 7 июня 2022

Клиент

Алина, Для контроля оценки, давал результаты МРТ другим специалистам рентгенологам, они говорят что подобных очагов они встречают крайне часто.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 июня 2022

Невролог

Повторите МРТ головного мозга через 6 месяцев для контроля.

Конечно, если бы были какие-то очаги в спинном мозге, то МРТ шейного и грудного отдела увидело бы их.

И как интерпретировали другие рентгенологи этот очаг? Сосудистый, врождённый постгипоксический?

Пожаловаться

Андрей, 7 июня 2022

Клиент

Алина, Как они говорят, ранее они все подобные очаги, особенно в подобных отделах, называли глиозом, сейчас они говорят что много ренгенологов их описывают как диемилизируюшие, обьяснить они это не могут. Когда я задал вопрос о частоте подобных очягов они сказали что очень часто.

Пожаловаться

Андрей, 7 июня 2022

Клиент

Алина, Т.к постковид, и тревожные симптомы присутствуют значительно, то я делал МРТ с разницей в 2 месяца, на первом МРТ их даже не описали, хотя я задал вопрос, и они посмотрев, результаты первого МРТ, сказали что он есть в том же самом месте, того же размера. новых за этот период не возникло. Я вот и думаю что 2 месяца тоже какой ни какой срок?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 июня 2022

Невролог

Мы привыкли, что очагами демиелинизации называют очаги при РС, оптикомиелите Девика. Но действительно иногда в заключении МРТ пишут очаг демиелинизации, а на самом деле это просто очаг глиоза. Это сбивает с толку и пациентов и врачей.
2 месяца это небольшой срок.

Пожаловаться

Андрей, 7 июня 2022

Клиент

Алина, Причем в 2016 году когда я делал МРТ, мне там писали "единичные очаги глиоза возможно сосудистой причны", я вот думаю они же за 6 лет рассосатся не могли, или все таки могли?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 июня 2022

Невролог

Не могли, такие очаги не рассасываются, это свершившийся процесс.

Пожаловаться

Андрей, 7 июня 2022

Клиент

Алина, Может это они и есть?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 июня 2022

Невролог

Скорее всего просто очаги глиоза, ничего страшного в этом нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в пояснице с 2023 года

1 ответ

9 часов назад

800.00 р.

Виталий, Кольчугино

Накопительное действие или нет

2 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Yana, Москва

Боль в спине после эпидуральной анестезии

1 ответ

11 часов назад

700.00 р.

Ольга

Удар головой

1 ответ

11 часов назад

700.00 р.

Серафим, Ессентуки

Пары алкоголя

3 ответа

11 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Онемели пальцы

2 ответа

сегодня, 07:52

700.00 р.

Катерина

Боль в ухе, остерохондроз

1 ответ

сегодня, 07:19

800.00 р.

Анна, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 7 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-07T19:53:08+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 7 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
В связи с какими жалобами вы проводили исследования?

Принятый ответ

Столярова Татьяна Вячеславовна, 7 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-07T20:21:07+03:00

Здравствуйте! Первично при таком результате ЗВП нужен осмотр офтальмолога и ОКТ, исключение офтальмологической патологии, т.к. у вас снижение именно амплитуды , это больше говорит об атрофии зрительного нерва,ишемической, метаболической оптической полинейропатии, осложнения сах.диабета, амблиопии. О патологических процессах по неврологии больше говорит изменение латентности,у вас оно в норме. Но МрТ головного мозга стоит сделать на всякий случай. Делали?

Яковенко Алина Николаевна, 7 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-07T20:35:35+03:00

Здравствуйте.
Снижение амплитуды не является специфическим показателем. Она может быть снижена при патологии сетчатки, зрительного нерва, зрительной коры. Иногда бывает, что амплитуда ВП снижена, а никакой патологии у пациента нет. Если поражение идёт на уровне головного мозга, то есть снижение амплитуды + изменение латентности.
Если офтальмолог полностью обследовал Вас и исключил свою патологию, то желательно пройти МРТ головного мозга. При отсутствии отклонений по МРТ результаты ЗВП можно не принимать во внимание, метод неспецифичен.