Что вас беспокоит?
Летающие искры перед глазами,звон в ушах и голове,постоянная тревога
Здравствуйте уважаемые врачи,у меня такая проблема,парень 27 лет,в прошлом году после крепкого чая началась первая паническая атака,вызвали скорую,сняли экг,сказали все хорошо и уехали,дня через 3 все прошло,после этого спустя пол года,проснулся утром в заложенными ушами и болью в шее,сходил в аптеку попросил капли,но фармацевт сказала что это возможно от давления высокого,когда она померила оно было 155/105,я сильно занервничал и поехал в больницу,там так же померили его и дали моксонидин под язык,после всего я пошёл к неврологу на приём,он сказал сделать реагент шоп и узи сосудов шеи,все обследования показали норму,единственное что гипоплазия правой позвоночной артерии,невролог сказал походить на массаж,прошло не более месяца после массажа появились летающие искры перед глазами и постоянный шум в ушах,а по утру как глаза открывал молнии были в глазах,пошёл опять к неврологу,он назначил кучу обследований и анализов,мрт головного мозга,ангиография сосудов головы и шеи,мрт шоп,холестерин общий и биохим анализ крови,гормоны щитовидной железы,так же сделал узи сердца и холтер,вообще все обследования показали что абсолютно здоров по всем показателям,но проблема никуда не уходит,невролог поставил диагноз соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы при тревожном расстройстве,объяснил что на фоне тревоги происходит спазм сосудов и мышц,от этого шум искры,усталость и все остальные симптомы,выписал сосудорасширяющие и успокоительные,но ничего не помогает,на данный момент беспокоит,постоянный шум в ушах и голове,искры летающие перед глазами,падает зрение минут через 5-7 после пробуждение,дрожь во всем теле,холодные ноги и руки и потные,постоянно дергаются мышцы в разных частях тела,скачки давление от 114/75 до 140/94,боли в шее и спине,постоянное сжатие в грудной клетке,чувство беспокойства и тревоги внутри,бывает ещё дереализация ,помогите пожалуйста что ещё модно сделать чтоб решить данную проблему,заранее все спасибо,был у 6-7 неврологов,одни говорили что остеохондроз и все из за этого,другие про соматофорнуб дисфункцию,ну вот уже как год мучаюсь с этой проблемой и никаких продвижений нет,ещё тремор частый по всему телу,мышцы трясутся при небольшом напряжении,когда поднимаюсь на 2-3 этаж сразу весь мокрый,вообщем много всего,возможно что то подзабыл,пропивал грандаксин,тералиджен,винпоцентин,кавинтон,фезам,новопассиит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию жалоб похоже на проявления тревожного расстройства.
Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Из антидепрессантов можно попробовать ципралекс 5 мг утром 1 неделю, затем 10 мг утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги "
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ "
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Алина,я правильно понимаю,что от тревожного расстройства идёт спазм сосудов,который даёт эту симптоматику?
Да. Происходит выброс адреналина и других гормонов стресса, что приводит к спазму сосудов и мышц, может повышаться давление, учащаться сердцебиение и дыхание, появляться чувство страха, паники.
Алина, нахожусь в этом состоянии 24/7 ,бывает чуть лучше,бывает чуть хуже,почему давление так менять,могу сидеть и померить оно у меня 115/75,встану воды налить,сажусь,мерю оно уже 140/95
Алина, когда пил фезам и престанс,давление через 3 дня упало на 105/65 и была сильная сонливость,но при этом было меньше шума и мушек
Скачки давления могут провоцировать шум.
По поводу мушек нужна консультация офтальмолога, чаще всего это бывает на фоне деструкции стекловидного тела.
Алина, шум не зависит от давление,он постоянен,по поводу мушек поставили ангиопатия сетчатки и сказала что с самими глазами все хорошо
Аудиограмму проходили?
Алина, не проходил
Алина, шум больше походит на звон,не пульсирующий а просто монотонный
При шуме нужно исключить патологию ЛОР органов - пройти аудиограмму, тимпанометрию. А также дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава - проконсультируйтесь с ортодонтом или челюстно-лицевым хирургом, при необходимости назначат КТ сустава.
Если всё будет в норме, то скорее всего шум субъективный на фоне тревожного расстройства.
Принятый ответ
Здравствуйте,по вашим жалобам можно сказать,что у вас тревожно-депрессивное состояние, возможно были стрессовые ситуации и на фоне этого такое состояние.Вы были на консультации у психотерапевта?
Татьяна здравствуйте,на протяжении года нахожусь в стрессе,именно из за общего самочувствия и симптомов,у психотерапевта ещё не был,но думаю сходить
Вы можете прикрепить свои результаты обследований?
Татьяна, прикрепил все что проходил
ЭКГ не проходили, консультация кардиолога,что принимаете от повышенного АД?
На МРТ шейного отдела позвоночника нет ничего критического,есть небольшие протрузии,которые не затрагивают нервные корешки,без стеноза позвоночного канала.Ангиопатия с гипертоническим компонентом означает,то что у вас часто повышается АД.На УЗИ сосудов нет значимых гемодинамических нарушений,это хорошо. Гипоплазия правой позвоночной артерии это врожденное и никак не влияет на ваши симптомы.На МРТ головного мозга нет патологических изменений.Повышение АД связываете со стрессовыми ситуациями?
Татьяна, экг холтер и эхокг проходил пол года назад,все отлично,да,связываю со стрессом,из за симптоматики постоянно в стрессе,но сейчас опять начал пить фезам,давление более 130/88 не поднимается,в основном оно 116/80,но при этом звон и искры перед глазами никак не меняются
Татьяна, бывает что руки и ноги синие и ледяные,тогда давление 140/90
Татьяна, утром когда просыпаюсь,сразу начинается тревога и какие то наплывы в грудной клетке,как будто адреналин начинает скакать
У вас проявление вегетативной дисфункции, необходимо консультация психотерапевта.противотревожными препаратами, нельзя избавиться от причин, необходимо назначение антидепрессантов.
Татьяна, просто давление редко бывает повышенное,в основном в пределах нормы,но искры и шум в голове никак не изменяются при этом
Искры и шум постоянно?
Татьяна, да,вообще всегда
Не зависит не от давления,не от времени дня?и ночью если просыпаетесь, тоже есть эти симптомы?
Татьяна, ночью когда просыпаюсь они чуть меньше выражены
Ваши симптомы на фоне тревожного состояния,нет значимых изменений в обследованиях. Я бы вам порекомендовала: Вестибо 16 мг 3 р день-месяц, Атаракс 12, 5 мг 2 р день-14 дней.
Татьяна, попробую,спасибо
Не болейте)
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по описанию похоже на проявление тревожного синдрома. Начните прием фенибут 2 раза в день и атаракс 1 таб на ночь месяц
Екатерина, пил фенибут 3 раза в день,почти месяц и грандаксин,разницы по состоянию никакой не было
Принятый ответ
Здравствуйте, вам не назначали препараты группы СИОЗС? Психотерапевт не консультировал?
Алана здравствуйте,ещё нет
Вам нужен психотерапевт, когнитивно-поведенческая терапия плюс приём противотревожного препарата , можно Ципралекс. Обговорите на очном приёме возможность назначения данного препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас есть заключения обследований шейного отдела позвоночника? Как у вас с органами жкт, были ли операции?
Елена здравствуйте,есть мрт шоп,ренген и узи сосудов шоп,могу прикрепить,с жкт последнее время постоянная тяжесть и как будто напряжение
Да, прикрепите пожалуйста. Прохожили ли вы обследование и лечение у гастроэнтеролога? Как давно проблемы с жкт?
Елена, никогда небыли проблем с жкт,проходил в прошлом году,все хорошо,началось пару месяцев назад
Елена, прикрепил все что проходил
К сожалению в прикрепленных файлах только анализы и мрт головного мозга. По шее ничего нет.
Елена, прикрепил
Дело в том что спазм сосудов может быть вегетативной реакцией на воспаление и нарушение функции органов пищеварения в виде затруднения оттока желчи. Если при этом имеется лишний вес и/или нарушения осанки, то это еще добавляет причин к спазмированию сосудов. Поэтому рекомендую сделать узи органов брюшной полости, почек и надпочечников.
Елена, узи почек делал уже после появления проблем,все в порядке,думаете полтора года воспаление какое то?
Елена, нарушения останки нет,вес 82,рост 183
Елена, просто когда начались все эти проблемы,жкт вообще никаких проблем небыло
Елена, кстати через месяц где-то после начала всех этих симптомов,у меня начал выходить камень с почек
На прикрепленных заключениях мрт имеются признаки выпрямления шецного лордоза, что аже свидетельствует о наличии нарушения статики. Но я бы хо ела обратить ваше внимание в анализах крови у вас снижена мочевая кислота, что свидетельствует о нарушении белкового обмена. Поэтому рекомендую узи внутренних органов, почек и надпочечников. Консультацию гастроэнтеролога и уролога. Так как проблемы в этих органах, как я уже ранее писала, могут быть причиной спащмов сосудов и спазмов мышц
Конечно, изменения могут произойти спустя месяц
Елена, что именно нужно сделать,узи почек я делал как вышел камень,что нужно ещё?
Вот. Камни могут быть причиной повышения давления, а далее реакция сосудов, адреналина и всего прочего. Антилепрессантами вы сможете приглушить тревожность и панические атаки, но причину не уберете. Займитесь жкт и почками
Елена, т.е сделать узи желудка почек и надпочечников?если там все порядке дело в тревожно расстройстве?
Выполнить узи печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, надпочечников. Камни могут быть еще, только не двигаться. Пересдать анализ на мочевую кислоту.
Зздравствуйте ,
То, что вы описываете имеет признаки тревожного расстройства.
Хочу обратить ваше внимание на то, что при ПА и депрессии, тревожных расстройствах для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью. Психотерапию можно проходить как очно, так и в онлайн режиме в видео формате.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20195 ответов
- 24 Ноября 201951 ответ
- 13 Мая 202010 ответов
- 13 Июня 202024 ответа