Расшифровка холтер экг — вопрос №924348

Question

Расшифровка холтер экг — вопрос №924348

Павел

636 просмотров

10 июня 2022

Здравствуйте, помогите расшифровать холтер экг, делал после эхо кг на котором были обнаружены изменения. Беспокоят сдавливания и покалывания в грудной клетке. По симптомам переболел ковид в феврале, экспресс тест был отрицательным, в марте сдавал на антитела lgG -664 bau/мл,лечили орви. Результаты прикрепил.

Вопрос закрыт

боли в грудной клетке

эхо кг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Павел, 10 июня 2022

Клиент

Марина, здравствуйте нет. Ещё не был на очном приёме, по результатам эхо кг выписали престариум, но его не стал принимать, т.к давление в норме, когда был на приёме у кардиолога намерили 140/90, видимо сильно переволновался. Вот назначили пройти холтер, велоэнергометрию и стресс эхо, на них записан только на 22 июня.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 июня 2022

Кардиолог

Достаточно будет стресс-ЭХОКГ - это наиболее информативное исследование в плане ишемии, велоэргометрия менее информативна. По Холтеру ишемии нет. Давящие боли и покалывания скорее всего не связаны с сердечной патологией, причина в проблемах с позвоночником (болезнь Шермана-Мау). Престариум не стоит постоянно принимать, если АД обычно в норме, так как избыточное снижение АД еще больше увеличит частоту сердечного ритма. Для уменьшения тахикардии принимайте магнерот по 500 мг*2 раза в день 1 месяц.

Пожаловаться

Павел, 10 июня 2022

Клиент

Марина, сказали будут делать два в одном и вело и стресс эхо, недавно сдавал анализ крови(прикрепил), магний почти на верхней границе, пил магнелис б6 месяц назад. Вопрос ещё по холтеру что значит пароксизм неустойчивой наджелудочковой тахикардии, и где написано про вариабельность сердечного ритма уменьшена зона высокочастотных колебаний. Так получилось что повесили холтер и в этот же день я заболел, сопли и горло, температуры нет, могло ли это повлиять на холтер?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 июня 2022

Кардиолог

Да, конечно, простуда могла быть причиной увеличения пульса - синусовой тахикардии. Пароксизм наджелудочковой тахикардии был короткий и с небольшой частотой ритма - 120 в мин, это не патологический пароксизм, он мог возникнуть на фоне простуды. Снижена вариабельность сердечного ритма - то есть не было достаточного снижения ритма ночью, это тоже могло быть на фоне ОРВИ. Анализы в норме. Магний, поскольку Вы недавно его уже пропили и анализ в норме, больше нет необходимости принимать. Сделайте стресс-ЭХОКГ и дальнейшее лечение будет зависеть от результата.

Пожаловаться

Павел, 10 июня 2022

Клиент

Марина, т.е по холтеру ничего страшного?пока никакого лечения не надо принимать, и по узи сердца, эти заболевания я уже перенес или они ещё есть?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 июня 2022

Кардиолог

По Холтеру нет совершенно ничего плохого. По УЗИ остаточные явления, количество жидкости в перикарде незначительное, общий анализ крови в норме - лечение не требуется. Острого процесса, требующего лечения, сейчас нет.

Пожаловаться

Павел, 10 июня 2022

Клиент

Марина, а эти осложнения после ковидные могли повлиять на снижение веса, сбросил порядка 12 кг с февраля.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 июня 2022

Кардиолог

Проблем с желудочно-кишечным трактом (диареи) не было длительно после ковида?

Пожаловаться

Павел, 10 июня 2022

Клиент

Марина, есть всю жизнь с ним проблемы, сейчас лечюсь от гэрб и обострения панкреатита, но это как бы и было т.е болей нет, в последнее время ещё появились частые обильные мочеиспускания, стоит только понервничать. Был у психотерапевта, он всё списывает на психосоматику типа даже эти неприятные ощущения в груди все то же из за неё, назначил фенибут( который я пью) золофт я отказался принимать, что то нет доверия у меня к АД.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 июня 2022

Кардиолог

Учитывая симптом - обильное мочеиспускание при стрессе и снижение веса, нужно исключить дисфункцию надпочечников- сдайте анализ мочи на метанефрины (это продукты метаболизма адреналина - гормона надпочечников). Другой причиной такого симптома (обильное мочеиспускание при стрессе) может быть повышенная активность симпато-адреналовой нервной системы (ковид способствует этому), в таком случае фенибут должен улучшить состояние. Обострение панкреатита тоже конечно способствует снижению веса.

Пожаловаться

Павел, 11 июня 2022

Клиент

Марина, доброе утро, уточните пожалуйста это который 24х часовой анализ? В инвитро их 3 разновидности, и не могли бы вы посмотреть результат узи сосудов шеи, сегодня прошёл. Спасибо.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 июня 2022

Кардиолог

Доброе утро, Павел. Да, определение метанефринов фракционированных в суточной моче (24 -часовой). По УЗИ сосудов шеи признаков атеросклероза артерий нет. Есть признаки компрессии позвоночных артерий из-за проблем с шейным отделом позвоночника, спазмом мышц шеи, усиливающиеся при повороте головы. И по этой же причине нарушен отток по венам, венозный застой. Если беспокоят головные боли, головокружения, то необходимо лечение у невролога. В таких случаях хорошо помогает вазобрал, он снимает спазм артерий и увеличивает тонус вен - за счет этого улучшает венозный отток.

Пожаловаться

Павел, 11 июня 2022

Клиент

Марина, головных болей нет, а вот насчёт головокружения непонятно, так такового нет, чтоб предметы вокруг двигались, бывает ощущение головокружения, как бы сдавливания головы и бывают пульсации в районе висков.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 июня 2022

Кардиолог

Эти симптомы скорее связаны с мышечно-тоническим синдромом на фоне проблем с шейным отделом позвоночника. Нужно сделать рентген в двух проекциях, а лучше МРТ шейного отдела позвоночника, если не делали раньше.

Пожаловаться

Павел, 11 июня 2022

Клиент

Марина, рентген вот недавно делали с какими то пробами, но похоже халатно. Продольная ось позвоночника не отклонена. Заднепозвонковая линия непрерывна. Высота тел позвонков не снижена. Замыкательные пластинки четкие, ровные. Высота м/п дисков не изменена. При ф/пробах смещений не выявлено. Буду делать мрт. Есть всего позвоночника кроме шейного отдела.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 июня 2022

Кардиолог

Да, лучше сделать МРТ, так как судя по УЗИ сосудов, проблемы с шейным отделом есть.

Пожаловаться

Павел, 10 июня 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте стресс эхо только на 22 июня, сейчас какое-то лечение надо принимать? И вот эти осложнения после ковида я уже перенёс или они в какой-то стадии? Такой анализ ещё не сдавал, он так и называется? Ну вот по лестнице ходил с 1го на 9 этаж, кроме как отдышки и учащеного сердцебиения ничего не было, потом уже после сегодняшнего последнего подъема где то через час появились неприятные ощущения в груди, а вчера норм всё было. загрузил фото по АД за 4 дня.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 июня 2022

Кардиолог

Павел , я поняла. По анализам соэ в норме , однако нужно сдать острофазовые белки , чтобы исключить подострое воспаление : СРБ , РФ, КФК - мВ , АСЛ - О , антитела к миокарду, чтобы исключить миокардит .
Учитывая данные эхо- кг , в настоящий момент воспаление в подострой стадии .
После сдачи этих анализов , нужно решить вопрос о необходимости курса противовоспалительной терапии системного действия . По Холтеру - опасных нарушений ритма сердца нет. Гемодинамика в целом стабильная ( показатели ад и пульса), и даже склонность к снижению давления, нужно уменьшить дозу престариума 2,5 мг вечером
И обязательно сделайте стресс - эхо кардиографию

Пожаловаться

Павел, 10 июня 2022

Клиент

Юлия, анализы постараюсь в ближайшее время сдать, так получилось что когда повесили холтер я заболел, сопли, горло, без температуры, ну и сейчас соответственно такая же история, повлияет ли это на анализы? Престариум я вообще не стал пить, т.к у меня похоже синдром белого халата) в больнице всегда давление повышенное, дома норм. И ещё такой вопрос с этим ослажнением после ковидным мог уйти вес, я потерял порядка 12 кг с февраля.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 июня 2022

Кардиолог

Павел , ОРВИ даже в легкой форме может исказить эти показатели крови , поэтому, лучше сдать через 1 неделю после полного выздоровления после орви . После Ковидной инфекции может быть снижение массы тела. , из-за токсического влияния вируса на организм , но это вполне обратимо!
Сейчас Вам главное восстановиться. , для этого нужно хорошо питаться ! Сбалансированное полноценное питание 3-4 раза в день, обязательно мясо. ,морская рыба. , фрукты и овощи .
В плановом порядке советую обследовать органы ЖКТ , нужно сделать ФГДС , узи органов брюшной полости, чтобы исключить патологию слизистой и внутренних органов

Пожаловаться

Павел, 10 июня 2022

Клиент

Юлия, ну вот, я уже завтра утром собрался в инвитро идти. Фгдс и узи сделали, там так скажем ничего хорошего. По фгдс диффузный поверхностный гастрит на фоне дуодено-гастрального рефлюкса, недостаточность розетки кардии. По узи деформация желчного пузыря, хронический панкреатит с признаками обострения, добавочная долька селезенки и каликоэктазии левой почки.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 июня 2022

Кардиолог

Павел, если температура не повышается, то можно завтра сдать анализ крови. Снижение веса может быть из-за обострения панкреатита

Пожаловаться

Павел, 11 июня 2022

Клиент

Юлия, доброе утро, прошёл узи сосудов шеи, не могли бы вы посмотреть результат(прикрепил). Спасибо.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 июня 2022

Кардиолог

Павел , по данным уздг БЦА Отмечаются признаки компрессии позвоночных артерий , это связано с изменениями в шейном отделе позвоночника, при повороте головы у Вас возникает спазм мышц ., нарушен венозный отток , признаки венозного застоя. Беспокоят ли Вас головокружение, головные боли?
Делали ли мрт шейно - грудного отдела позвоночника?

Пожаловаться

Павел, 11 июня 2022

Клиент

Юлия, головных болей нет, а вот насчёт головокружения непонятно, так такового нет, чтоб предметы вокруг двигались, бывает ощущение головокружения, как бы сдавливания головы и бывают пульсации в районе висков. МРТ есть только грудного отдела, делали рентген шеи с пробами там ничего не нашли, типо всё в норме.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 июня 2022

Кардиолог

В таком случае нужно сделать мрт шейного отдела позвоночника и с этими результатами очный осмотр невролога, это профильный специалист в этой области

Пожаловаться

Павел, 11 июня 2022

Клиент

Юлия, понял, спасибо, но почему-то узи шеи назначил кардиолог. Как я понимаю по кардиологии там ничего нет.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 июня 2022

Кардиолог

Да, кардиологи назначают это исследование с целью исключения атеросклероза, этой патологии у Вас нет

Пожаловаться

Павел, 12 июня 2022

Клиент

Юлия,добрый день, сдал анализы, которые вы говорили, ещё пару кардиолог местный назначал, антитела к миокарду сказали 10 дней будут готовится, посмотрите пожалуйста результаты. Спасибо.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 июня 2022

Кардиолог

Павел , все острофазовые белки в норме !
По данным липидограммы - снижен уровень хорошего холестерина лпвп. , для повышения - нужно принимать Омакор 1000 мг / сутки 1 месяц, это полиненасыщенные жирные кислоты и кушайте больше морской рыбы

Пожаловаться

Павел, 12 июня 2022

Клиент

Юлия, т.е с сердцем всё в порядке? А то я уже как параноик, прислушиваюсь к каждому удару, вчера вечером было ощущение что сердце замерло и начался опять дикий пульс, до 120 уд, в жар бросало, давление до 135 на 85 поднималось... уже незнаю что делать, правда что ли АД начинать пить...

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 июня 2022

Кардиолог

Павел , с сердцем все в порядке.
Проконсультируйтесь с профильным специалистом в этой области ( психоневрологом ) по поводу приема АД

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 июня 2022

Кардиолог

Павел , я бы советовала обсудить с врачом на очном осмотре- необходимость приема верошпирона 25 мг утром 1 месяц, он лечит экссудативный перикардит , выводит жидкость из полости перикарда

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен уровень сахара в крови

4 ответа

19 февраля 2022

Екатерина, Севастополь

Вопрос закрыт

Эхопризнаки гидроцефалии

3 ответа

17 июня 2022

Марина

Вопрос закрыт

Медленно затягивается родничок

5 ответов

18 июля 2023

Николай, Владивосток

Вопрос закрыт

Расшифровка холтера

6 ответов

20 марта 2024

Анна, Усть-Илимск

Вопрос закрыт

Мононуклеоз

6 ответов

14 октября 2024

Ната

Вопрос закрыт

Нейросонография

2 ответа

11 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 10 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-10T20:09:31+03:00

Здравствуйте, Павел.
По Холтеру только синусовая тахикардия днем и ночью. Патологических нарушений ритм, ишемии нет. По УЗИ сердца есть признаки эксудативного перикардита и возможно перенесенного миокардита (локальное нарушение сократимости). Вы принимаете какое-то лечение после УЗИ?

Пилевина Юлия Владимировна, 10 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-10T20:59:07+03:00

Здравствуйте, Павел .
По данным суточного монитора экг- синусовая тахикардия в течение суток. Опасных нарушений ритма сердца нет , ишемии миокарда нет.
По данным эхо кардиографии- осложнение вирусной Ковидной инфекции в виде перикардита и миокардита , так как локально нарушена сократимость миокарда .
Необходимо сделать нагрузочный тест- стресс- эхо- кардиографию, учитывая Ваши жалобы.
Вы сдавали анализы крови на острофазовые белки? Боли за грудиной связаны с физической нагрузкой?
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня?