Что вас беспокоит?
Мононуклеоз
Добрый вечер. У сына с четверга (10.10) болит сильно горло. Поднялась температура до 39. В четверг врач поставила диагноз ангина, в в четверг же начали принимать по назначению амоксиклав. На сегодняшний день температура 37,4 Мы самостоятельно сегодня сдали общую кровь( понимаю, что на фоне антибиотиков) и процентное содержание мононуклеаров в крови, тк заподозрила мононуклеоз. Результат положительный -29++%. Запись к врачу только на среду 16 го. Мазок из горла еще не готов ( брали в четверг) Стоит ли искать другого врача на завтра срочно. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер , по клинике и анализам да это действительно Инфекционный Мононуклеоз . Возбудителями обычно являются вирусы ВЭБ ; ЦМВ; ВПГ . Для подтверждения диагноза необходимо сдать ИФА крови на ВИЧ; ИФА крови на ВЭБ; ЦМВ; ВПГ . В лечении в аналогичных ситуациях рекомендуют изоприназин .Препарат показан взрослым и детям старше 3-х лет для: лечения гриппа и других ОРВИ в составе комплексной терапии, лечения лабиального герпеса (Herpes simplex) в составе комплексной терапии. Таблетки принимают после еды, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая суточная доза для взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше (с массой тела от 15-20 кг) составляет 50 мг/кг массы тела в 3-4 приема (для взрослых - 6-8 таб./сут, для детей - по 1/2 таб. на 5 кг массы тела/сут) курс 5-10 дней в зависимости от клинической ситуации
Спасибо. Амоксиклав продолжать принимать или дождаться приема врача 16 го октября. ?
Он вам не нужен , точки приложения нет.
Дополнительно можно сдать ОАК и Биохимию крови, после данных анализов если понадобиться можно вернуться к антибиотикам . Ну это если будут показания.
Простите за уточнение. Антибиотик можно бросить на пол пути? Сегодня четыре Полных дня как он их пьет. Спасибо еще раз.
Я вам написал . Инфекционный Мононуклеоз антибиотиками не лечиться , его назначают при условии присоединение бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте,специфического лечения у инфекционного мононуклеоза нет,просто питье,сбиваем температуру,да и все по большом счету.Если нужно уточнение-сдайте кровь в ПЦР на ВЭБ,ЦМВ,ВПГ 6 типа.
Спасибо за ответ. А налет в горле сам пройдет?
Да,все симптомы уходят со временем самостоятельно,можно полоскать и пить жидкость.
Принятый ответ
Здравствуйте! ОАК и клиника действительно подходит под диагноз мононуклеоз
Лечение в большинстве случаев симптоматическое
Антибиотик назначают при подозрении на присоединение бак инфекции, по оак таких подозрений нет
При тяжелых и затяжных случаях можно назначить ацикловир, валцикловир
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови можно заподозрить Мононуклеоз. Однако Мононуклеоз может быть вызван, как Эпштейн Барр вирусом, так ЦМВ и ВПГ 6 типа.
Амоксиклав при Мононуклеозе не рекомендуется принимать из-за возможных аллергических реакций. По крови данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому, если пропили АБ 5 дней, то я бы его уже отменила.
Мононуклеоз не имеет специфического лечения, лечение симптоматическое: парацетамол или ибупрофен при температуре более 38С, полоскание ротоглотки антисептиками, обильное питье, домашний режим.
Для диагностики:
- ИФА ВЭБ IgG, IgM анализ крови
- ИФА ЦМВ IgG IgM анализ крови
- ПЦР ДНК ВПГ 6 анализ крови
Также при подозрении на Мононуклеоз обязательно выполняется УЗИ печени и селезёнки и БХ крови (АСТ, АЛТ, билирубин прям и общий, ГГТП, щелочная фосфатаза ).
Спасибо за подробный ответ. Скажите, пожалуйста, тот факт , что моноциты понижены в крови, а процентное содержание мононуклеаров в крови повышено , не противоречит друг другу? Спасибо еще раз.
Моноциты вообще в нормальном количестве (смотрим абсолютное значение).
Кровь, можно сказать, без изменений. Такое больше характерно для Мононуклеоза, вызванного ЦМВ и ВПГ 6 типа. Для ВЭБ больше характерен значительный лейкоцитоз за счёт лимфоцитов и моноцитов. Без изменений кровь чаще встречала при ЦМВ.
То есть , нормальное содержание моноцитов при наличии атипичных мононуклеаров возможно
Принятый ответ
Здравствуйте. Инфекционный мононуклеоз. Лечение таб Валацикловир 500 по 2 таб 3 раза в день ( либо таб Ацикловир 400 по 2 таб 5 раз в день) курс 14 дней, орошение ротоглотки раствором антисептика ( фурацилин, Хлоргексидин) до 6 раз в день, орошение носоглотки раствором морской воды ( Аквалор) 3 раза в день, Вит с, питье до 2 л
Здравствуйте! Для исключения инфекционного мононуклеоза стоит сдать ИФА крови на ВЭБ и ЦМВ Ig M и IgG.
ИФА крови IgM свидетельствуют об острой фазе и требуется лечение, IgG свидетельствуют об пожизненном иммунитете к этому заболеванию.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20221 ответ
- 24 Мая 202219 ответов