Консультация инфекциониста /

Мононуклеоз — вопрос №2528708

162 просмотра

Добрый вечер. У сына с четверга (10.10) болит сильно горло.
Поднялась температура до 39.
В четверг врач поставила диагноз ангина, в в четверг же начали принимать по назначению амоксиклав.
На сегодняшний день температура 37,4
Мы самостоятельно сегодня сдали общую кровь( понимаю, что на фоне антибиотиков) и процентное содержание мононуклеаров в крови, тк заподозрила мононуклеоз.
Результат положительный -29++%.
Запись к врачу только на среду 16 го.
Мазок из горла еще не готов ( брали в четверг)

Стоит ли искать другого врача на завтра срочно.
Спасибо.

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Добрый вечер , по клинике и анализам да это действительно Инфекционный Мононуклеоз . Возбудителями обычно являются вирусы ВЭБ ; ЦМВ; ВПГ . Для подтверждения диагноза необходимо сдать ИФА крови на ВИЧ; ИФА крови на ВЭБ; ЦМВ; ВПГ . В лечении в аналогичных ситуациях рекомендуют изоприназин .Препарат показан взрослым и детям старше 3-х лет для: лечения гриппа и других ОРВИ в составе комплексной терапии, лечения лабиального герпеса (Herpes simplex) в составе комплексной терапии. Таблетки принимают после еды, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая суточная доза для взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше (с массой тела от 15-20 кг) составляет 50 мг/кг массы тела в 3-4 приема (для взрослых - 6-8 таб./сут, для детей - по 1/2 таб. на 5 кг массы тела/сут) курс 5-10 дней в зависимости от клинической ситуации
Принятый ответ
Клиент
Спасибо. Амоксиклав продолжать принимать или дождаться приема врача 16 го октября. ?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Он вам не нужен , точки приложения нет.
Инфекционист
Дополнительно можно сдать ОАК и Биохимию крови, после данных анализов если понадобиться можно вернуться к антибиотикам . Ну это если будут показания.
Клиент
Простите за уточнение. Антибиотик можно бросить на пол пути? Сегодня четыре Полных дня как он их пьет. Спасибо еще раз.
Инфекционист
Я вам написал . Инфекционный Мононуклеоз антибиотиками не лечиться , его назначают при условии присоединение бактериальной инфекции.
Инфекционист
Здравствуйте,специфического лечения у инфекционного мононуклеоза нет,просто питье,сбиваем температуру,да и все по большом счету.Если нужно уточнение-сдайте кровь в ПЦР на ВЭБ,ЦМВ,ВПГ 6 типа.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. А налет в горле сам пройдет?
Инфекционист
Да,все симптомы уходят со временем самостоятельно,можно полоскать и пить жидкость.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! ОАК и клиника действительно подходит под диагноз мононуклеоз
Лечение в большинстве случаев симптоматическое
Антибиотик назначают при подозрении на присоединение бак инфекции, по оак таких подозрений нет
При тяжелых и затяжных случаях можно назначить ацикловир, валцикловир
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!
По крови можно заподозрить Мононуклеоз. Однако Мононуклеоз может быть вызван, как Эпштейн Барр вирусом, так ЦМВ и ВПГ 6 типа.
Амоксиклав при Мононуклеозе не рекомендуется принимать из-за возможных аллергических реакций. По крови данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому, если пропили АБ 5 дней, то я бы его уже отменила.
Мононуклеоз не имеет специфического лечения, лечение симптоматическое: парацетамол или ибупрофен при температуре более 38С, полоскание ротоглотки антисептиками, обильное питье, домашний режим.
Для диагностики:
- ИФА ВЭБ IgG, IgM анализ крови
- ИФА ЦМВ IgG IgM анализ крови
- ПЦР ДНК ВПГ 6 анализ крови
Также при подозрении на Мононуклеоз обязательно выполняется УЗИ печени и селезёнки и БХ крови (АСТ, АЛТ, билирубин прям и общий, ГГТП, щелочная фосфатаза ).
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за подробный ответ. Скажите, пожалуйста, тот факт , что моноциты понижены в крови, а процентное содержание мононуклеаров в крови повышено , не противоречит друг другу? Спасибо еще раз.
Инфекционист
Моноциты вообще в нормальном количестве (смотрим абсолютное значение).
Кровь, можно сказать, без изменений. Такое больше характерно для Мононуклеоза, вызванного ЦМВ и ВПГ 6 типа. Для ВЭБ больше характерен значительный лейкоцитоз за счёт лимфоцитов и моноцитов. Без изменений кровь чаще встречала при ЦМВ.
То есть , нормальное содержание моноцитов при наличии атипичных мононуклеаров возможно
Инфекционист
Здравствуйте. Инфекционный мононуклеоз. Лечение таб Валацикловир 500 по 2 таб 3 раза в день ( либо таб Ацикловир 400 по 2 таб 5 раз в день) курс 14 дней, орошение ротоглотки раствором антисептика ( фурацилин, Хлоргексидин) до 6 раз в день, орошение носоглотки раствором морской воды ( Аквалор) 3 раза в день, Вит с, питье до 2 л
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Для исключения инфекционного мононуклеоза стоит сдать ИФА крови на ВЭБ и ЦМВ Ig M и IgG.
ИФА крови IgM свидетельствуют об острой фазе и требуется лечение, IgG свидетельствуют об пожизненном иммунитете к этому заболеванию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Под языком вырос нарост за 7-8 часов срочно!
19 сентября 2019
Данил
Вопрос закрыт
Высыпания после ангины
25 декабря 2022
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Троичный нерв, гайморит, киста зуба
8 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Увеличение лимфоузлов
31 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что нужно проверить?
20 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Затяжной насморк
6 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород