Консультация психиатра /

Можно ли атаракс и амитриптилин — вопрос №924589

5316 просмотров

У меня бесоница ,психиатр выписала амитриптилин на ночь, я выпила 2 часа назад атаракс не помогает , если выпью 1/3 амитриптилина что будет со мной? У меня тревожное расстройство , последнее время мучают п атаки

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Не рекомендую амитриптилин, это устаревший препарат с множеством побочных эффектов и нежелательных взаимодействий.
Обсудите с лечащим врачом его замену на другой ночной антидепрессант - тразодон, миртазапин.
При проблеме тревожного расстройства рекомендую также подключить психотерапию.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, здравствуйте психиатр назначила 1/2 элицею и на ночь амитириптилин это нормальная схема? На утро чувствую себя ужасно ... Разбитость ..в течении дня тахикардия ..
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Ненормальная.
Я бы не пошла больше к тому доктору, но решать вам конечно.
Два антидепрессанта вместе не нужно - будет серотониновый синдром. Уберите амитриптилин из схемы!
Элицею принимайте 5 мг 2 недели, затем увеличьте до 10 мг.
Если есть нарушения сна, тералиджен 5 мг на ночь.
Клиент
Надежда, Спасибо , что возможно спасли меня от серотонинового синдрома ! Не пойду больше к такому врачу
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Пожалуйста.
Клиент
Надежда, извините я уже боюсь сочетать таблетки, а тералиджен поможет от бесоницы и можно ли его при преме элицеи?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Поможет, попробуйте начать с 5 мг на ночь.
С элицеей сочетается.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Да, добавить такую дозировку амитриптиллина можно, действительно может помочь заснуть.

Но терапия тревожного расстройств - антидепрессанты группы СИОЗС + психотерапия. Амитриптиллин тоже используют ( в виду дешевизны и довольно-таки эффективностью препарата), но он несколько устарел и сейчас есть более новые группы (в частности СИОЗС) которые работает в целом лучше и меньше вызывают каких-то реакций.

Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, в течение первых 2-3 недель после начала терапии может быть нестабильное состояние, которое проявляется бессонницей, тревожность, могут быть вегетативно симптомы. Это связано с адаптацией организма к лекарству. Поэтому эффект от лечения оценивают как минимум через 2-3 недели. Насчет добавления 1/3 амитриптилина, скажите а в каких дозировках вы принимаете препараты?
Принятый ответ
Клиент
Виолетта, здравствуйте врач назначила элицею 1/2 утром постепенно увеличивая до 1 табл.ночью амитриптилин 1/2 скажите пожалуйста это нормальная схема? Ночью не могу заснуть и пью амитриптилин ,а утром просыпаюсь с тревогой и с тахикардией ..я замучалась
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, не могу понять для чего вам назначили 2 антидепрессанта, это неверная тактика. Оставьте элицея утром, амитриптиллин отменяйте. Если плохо спите лучше добавить на ночь транквилизатор.
Клиент
Виолетта, Спасибо . я не знаю просто очень плохо сплю и тревога , как начала принимать эти препараты будто еще хуже .АТАРАКС не помогает заснуть .пью 1 целую
Психиатр, Психотерапевт
А как давно начали лечение?
Клиент
Виолетта ,нет 2 недели
Клиент
Виолетта, я почему то думаю что мне плохо от 2видов антидепрессанта вот даже сейчас очень сильная тахикардия, паническая атака
Психиатр
что касается лечения тревожных состояний.
препараты выбора - это транквилизаторы + антидепрессанты группы СИОЗС + психотерапия.
Их транквилизаторов в зависимости от выраженности тревоги можно выбрать или мощные (алпразолам, клоназепам, феназепам), или препараты послабее (атаракс, грандаксин, мезапам, афобазол...).
Из СИОЗС - наиболее "противотревожен" циталопрам, эсциталопрам. Последний вам и назначен.
Сразу (на старте лечения) назначать эсциталопрам с амитриптилином - неверно. Про серотониновый синдром на этом сочетании = не надо возводить в абсолют серотониновый синдром, вероятность которого на этом сочетании и на этих дозах близка к нулю. И какой смысл в амитриптилине 1\3 табл?
(А я бы не пошел больше на вашем месте к врачу, который боится самых мощных и самых эффективных антидепрессантов - трициклических, включая амитриптилин).
В целом в вашей ситуации мы получаем: эсциталопрам с постепенным увеличением дозировки + атаракс (преимущественно на ночь 1-2 табл, но можно и утром и днем по 1\4-1\2 табл). Это на старте.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл, спасибо большое за ответ, но у меня сильная бессонница ,сплю 5 часов максимум, атаракс пила еще до антидепрессанта ,он мне не очень помогает
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ирада. Можете принят амитриптиллин. 1/3 от какой дозировки? от 25 мг? это очень маленькая доза и с бессонницей она не справиться. Как минимум назначается 25 мг на ночь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.9 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 3.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бабушка не спит
12 апреля 2020
Вопрос закрыт
Опять бессонница
7 марта 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Нарущение сна
25 октября 2023
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва