Ощущение опьянения — вопрос №925997

Здравствуйте.
По поводу шума нужна консультация ЛОР врача, аудиограмма, УЗИ сосудов головы и шеи. Если всё будет в норме, то скорее всего это субъективный шум, что обычно бывает на фоне повышенной тревожности.
Ощущение опьянения скорее всего психогенного генеза.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.

По МРТ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.
По УЗИ сосудов признаки влияния шейных позвонков на позвоночные, ничего критичного.
По МРТ головного мозга единичный очаг глиоза, может быть врождённый вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно или сосудистый из-за скачка давления.
Ваши жалобы скорее всего психогенного генеза.
Гормоны щитовидной железы сдавали?

Да, по осмотру всё нормально.
Грандаксина недостаточно для лечения тревожного расстройства. Противотревожные препараты действуют только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются. Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Из антидепрессантов неплохо переносится ципралекс. Принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты (стрезам, атаракс, грандаксин).
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Самостоятельно изучайте литературу по психотерапии - Р. Лихи "Свобода от тревоги ".

Здравствуйте
Вам психиатр не назначал антидепрессанты?

Ваши жалобы связаны с проявлениями тревожного расстройства.
Одного грандаксина недостаточно.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС,например,ципралекс.
Он хорошо переносится.
Советую принимать по схеме:
Таб по 10 мг
1-5 дни по 1/4 т утром
6-10 дни-по 1/2 т утром
11-15 дни-по 3/4 т утром
С 16 дня длительно не менее 6 мес по 1 т утром
Прикрывать прием тералидженом по 5 мг по схеме:
1/2 т на ночь-3 дня
1 т на ночь-3 дня
1/2 т утром +1 т на ночь-3 дня
1 т утром и 1 т вечером-2 месяца
Отменять в обратном порядке.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги.
Этот период надо пережить.
Потом самочувствие улучшится

Здравствуйте, Ирина!

По описанной симптоматике и данных МРТ никакой взаимосвязи с единичным очагов ( который не накапливает контраст) и Вашим состоянием нет. так же по всем остальным лабораторным и инструментальным показателям все хорошо.

Ирина, с наибольшей вероятность, Вы сейчас находитесь в затяжном-тревожно депрессивном эпизоде или рекуррентная (волнообразное течение) депрессия. То есть, периоды депрессии сменяются периодами спокойствия. Вам помогали противотревожные препараты и психотерапия что так же подтверждает данный диагноз. основные симптомы ушли однако главную медикаментозную терапию Вы не получали.

Итак, по поводу соматический проявлений (беспокоит головокружение, тяжесть в ногах, тревожность). Они возникли на фоне затяжного-тревожно депрессивного расстройства, когда происходит процесс нарушения нейромедиаторной активности в нейронах лимбической системы головного мозга — изменяется выделение и взаимодействие с рецепторами постсинаптической щели таких медиаторов, как серотонин, норадреналин, дофамин, ацетилхолин, гистамин. Мозг становится уязвимым к воздействию стресса и других внешних причин.

Вследствие этого, помимо психогенный причин (снижение настроения, агрессия, раздражительность, апатия и др.), присутствуют соматические жалобы (головокружение, необъяснимые боли во всем теле, периодическое онемение рук и ног ощущение шума в голове и др.), из-за чего человеку не могут поставить правильный диагноз.

При депрессии идут на нарушение сна, а так же порой размыто сформулированные жалобы, которые после прохождения Всех обследований не уходят и причин органических не находят.

Как сейчас помочь?

Медикаментозная терапия - это препараты улучшающие нейропластичность из группы антидепрессантов. Они необходимы как основная терапия на долгосрочный этап.

Препараты первой линии:
- Эсципалопрам по 1/4 таблетке 3-4 дня, затем 1/2 таблетки 7 дней, затем 1 таб 1р/д утром. Через 1 месяц посетить невролога для коррекции дозы.
ИЛИ
- Сертралин по 1/4 таблетке 3-4 дня, затем 1/2 таблетки 7 дней, затем 1 таб 1р/д утром 3-4 дня затем 1,5 таблетки. Необходимо достичь дозировки 150 мг. Через 1 месяц посетить невролога для коррекции дозы.
- Атаракс 1/2 таб 2р/д утром/вечером курс 14 дней для снижения выраженности побочных эффектов антидепрессантов. Так же можно использовать в качестве экстренной терапии.

Дополнительно к медикаментозной терапии необходимо внести элементы психотерапии ( которые Вы проходили), желательно пройти курс.

Ирина, для подтверждения диагноза пройдите данные 2 теста:

https://www.b17.ru/tests/phq-9/

https://www.b17.ru/tests/657/

После чего сообщите результаты.

Здравствуйте По МРТ головного мозга Единичные очаги глиоза сосудистого генеза ,которые образовались из-за нестабильности артериального давления давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Такие очаги лечения не требуют Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер
По сосудам мрт и узи кровоток сохранный
Я бы назначила ципралекс начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев Ваши жалобы больше связанны с психогенным фактором
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !