Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №928439

Что вас беспокоит?

Двойной перелом со смещением.

Здравствуйте. Нужна ваша помощь. 09.03.2022 года мой сын сломал ногу, двойной перелом со смещением. Травма на производстве, он военный. Отвезли в государственную травматологию. Там же, 15.03.22 его прооперировали. Поставили пластину. 23.03.22 его выписали в поликлинику МВД в другом городе, 2 часа езды от нас. В выписке написано, что гипс на 2 месяца, а потом снимок. В поликлинике гипс ему сняли не через 2 месяца, а через 2 недели и сказали расхаживаться. Через 2,5 месяца после операции его выписали на работу. В карточке написано, что было ВК и, что все замечательно, хотя ВК не было. Он отработал неделю, нога опухает, болит, больно ходить. Пошёл в травмпункт государственной больницы, где его оперировалли. Ему сделали снимок, предложили ложиться, но так, как он относится к МВД, то написали направление на открытие больничного листа по месту службы. Опять в ту же МВД, где его выписали, как здорового. На рентгене врач сказал, что образовался кровоподтек из-за того, что много ходил. Сказали, что нужны минимальные нагрузки на ногу и возвышенное положение. Документы прикрепляю. Что ему делать, нужен ваш совет, как профессионалов.

14 Июня 2022·Просмотров: 745·Наталья, Шахты

Принятый ответ

Если есть, то прикрепите фото самого снимка, после операции и контрольный снимок перед выпиской.

Описание снимка посмотрел, перелом считается 2х лодыжечным, при таком переломе иммобилизация в лонгете действительно показана на 2 мес минимум, далее вопрос решается индивидуально по результатам снимков.

В целом, сроки лечения средние следующие - лонгета 2 мес, если все хоршо, гипс лонгета снимается, назначается реабилитация и разработка, при такой травме средние сроки реабилитации около 4 нед.
Таким образом среднеи сроки нетрудоспособности если все идет по плану - то 3-3,5 мес.

Если имеються осложнения, гематома, отек и боль, то сроки нетрудоспособности индивидуальные, может потребоваться и 5 и 6 мес.

Но нужно смотреть, саму конечность, снимки, проверять функцию, корректировать лечение с учетом клинических данных на данный момент.

Виталий, спасибо большое за ответ. Снимки прикрепить нет возможности, они не дома. Сейчас он у врача на приеме. Колю ему фламадекс, и мажем ногу бодяга гель. Может подскажите, что ещё нужно. На работе врач рентгенолог сказал, что нога ужасная и, что обезвествление это плохо.

Тогда фото конечности на данный момент, как выглядит. Сфотографируйте прикрепите.

Просто по вашему описанию, не совсем понятно, что именно происходит с ногой - кровоподтек?, гематома?, воспаление? отек?

Виталий, если есть время, не могли бы вы посмотреть ещё один файл я прикрепила. Сегодняшние измерения ноги в поликлинике.

Принятый ответ

Добрый день. По описанию рентгена есть сросшийся перелом малоберцовой кости (фиксированной пластиной) и не сросшийся перелом заднего края большеберцовой кости. Лечение это фиксация стопы и голеностопа или в гипсовой лангете или в ортезе (сапожок) еще на 4 недели, нагрузку на ногу не давать, ходьба только при помощи костылей. По чаще принимать возвышенное положение. Тот кто умудрился снять гипс через 2 недели заслуживает особого внимания, 2х лодыжечный перелом обязан быть фиксирован в гипсе минимум на 8 недель, без осевой нагрузки. Голеностоп не разрабатывать и не наступать на стопу или перелом срастаться будет вечно.

Ольга, спасибо большое. Я так поняла, что гипс опять нужно налаживать на месяц? И костыли?

Да необходимо, т.к. один из переломов не сросся, а при нагрузке (ходьба) это не возможно. Поэтому необходима фиксация и убрать нагрузку на стопу при помощи костылей на 4 недели.

Ольга, спасибо большое. Он сейчас у врача в МВД поликлинике, где ему сняли гипс через 3 недели после операции. Врач ему назначила только ЛФК, ездить каждый день из одного города в другой. 2 часа только дорога. Незнаю, что делать, но сына угробить не дам.

Нельзя сейчас разрабатывать, ножно чтобы задний край прирос.

Ольга, спасибо.

Ольга, если есть время, не могли бы вы посмотреть ещё один файл я прикрепила. Сегодняшние измерения ноги в поликлинике.

Принятый ответ

Сейчас нужна гипсовая лонгета на месяц.
Ходить на костылях.
Потом рентгенконтроль и снимать гипс, если все срослось.
Бывает, что еще на пару недель ношение гипса продлевают.

Потом разработка, физиотерапия.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Мази у Вас правильные, только сейчас не они нужны, а гипс.

Константин, спасибо большое. Сын сейчас в той самой поликлинике, где ему сняли гипс через 3 недели после операции. Там ему сказали просто делать лечебную физкультуру. Ни о каком гипсе речи не вели. Я в шоке, загубили ногу. Скажите, пожалуйста, а что такое в описании снимка обезвествление, это плохо?

Константин, если есть время, не могли бы вы посмотреть ещё один файл я прикрепила. Сегодняшние измерения ноги в поликлинике.

Там написано "участки обезвествлений в м\т на уровне медиальной лодыжки".
Скорее всего, это мелкие осколки кости.
Они со временем рассосутся. Значения не имеют.
Но нужно сам снимок смотреть, чтобы точно ответить.

Я не знаю, кому и зачем эта антропометрия нужна?
Возможно врач ЛФК что-то отмечает.
Клинического значения эти измерения не имеют.

Константин, спасибо. Врач ЛФК когда увидела его ногу сказала, что нога плохая. Ну назначили только ЛФК. Хочу завтра съездить в травматологию, где его оперировалли и может ему наложат гипс, как вы написали. И не только вы. Я этим врачам из поликлиники уже не доверяю.

Были бы снимки, можно было бы точно сказать, что делать.
А так рекомендации весьма приблизительные.
Может и не нужен гипс.

Константин, спасибо за ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.