Тиреотоксикоз с диффузным зобом — вопрос №930261

Question

Тиреотоксикоз с диффузным зобом — вопрос №930261

Екатерина

183 просмотра

15 июня 2022

12.21 года выявлен тиреотоксикоз, начато лечение Тирозолом 25 мг
Утром 10мг днём 5 мг вечером 10 мг
20.12.21 ТТГ 0,01
18.01.22 ст3 13,6 ( норма)
23.12.21Объём ЩЖ 14,2 см3. Диффузный зоб
17.01.22 узи ЩЖ объём 21,1 см3
Выраженное узлоподобные изменения по типу аит.
21.01.2022 тирозол 15 мг
10мг по 1 табл утром +5 мг вечером
18.02.22
Ттг 0,86 в норме
Ст3 4,1 в норме
Ст4 9,27 в норме
А/т к тпо 3,1 норм
А/т к рецептором ттг 29,62 повышен
Тирозол снижен до 7,5мг
12 апреля
ТТГ <0,0100
Ст3 4,1 (3-5,6)
Ст4. 11,51 (9-19,0,5)
Тирозол назначают 20 мг
10мг утром 5мг днём 5мг вечером

14.06.22
Ттг 95,300 мкМЕ/мл (0,27-4,2)
Ст3 1,45 (2,38-4,37)
Ст4 0,22 (0,80-2,10)
Ат-тг ( кол) 19,1МЕ/мл ( 0-115)
А/т тпо (кол) 10,77МЕ/мл (0,34)

Почему так сильно изменились анализы? Что делать?

Вопрос закрыт

ттг 95

300 мкме/мл (0

27-4

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас передозировка тирозола. Вам не стоит прибавлять так резко с 7.5 мг до 20,можно было до 10 мг под дальнейшим контролем т4св. Антитела к ттг контролируйте каждые 6 месяцев.

Пожаловаться

Екатерина, 15 июня 2022

Клиент

Ленар, как сейчас снижать тирозол?
Эндокринолог поставил офтальмопатия 1-2 степени и предлагает делать операцию, решила сделать мрт орбит и зрительный нерв. В норме.
Получается что офтальмопатии нет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 15 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, вероятно снизилось стимулирующее влияние антител к рецепторам ТТГ. Сейчас лучше перейти на схему лечения блокируй-замещай. Утром левотироксин натрия ( Эутирокс, тироксин) 50 мкг, прием строго натощак не менее чем за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. Вечером тирозол 5 мг 1 таб после ужина. Контроль ТТГ, Т4св через месяц.

Пожаловаться

Екатерина, 15 июня 2022

Клиент

Дмитрий, эндокринолог направляет на операцию, стоит ли делать?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 15 июня 2022

Эндокринолог

Курс лечения тирозолом 15-18 мес, следует пройти курс медикаментозного лечения полностью.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 15 июня 2022

Эндокринолог

Если вы хотите решить вопрос с данным заболеванием быстрее, то оперативное лечение возможно.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 15 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, такие скачки гормонов щитовидной железы из за того, что Тирозол резко титруется скачками с 7.5 мг резкий переход на 20 мг и эта доза Тиреостатика подавила функцию щитовидной железы и она сейчас в медикаментознообусловленном гипотиреозе.
Уменьшите Тирозол до 5 мг утром после завтрака, и Эутирокс или Л тироксин 37.5 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов, контроль гормонов нужно провести через 1 месяц, а дальше уже по результатам анализов дальше коррекция дозы препаратов.
Схема блокируй замещай поможет немного уменьшить объем щитовидной железы норма до 18 см3.
Закончите лечение полностью, ещё даже 12 месяцев лечение не длиться . А положено до 18 -24 месяцев, такой срок для того, чтобы дать восстановиться АТкрецТТГ, если за это время показатель не придет в норму, то тогда решается вопрос об оперативном лечении или Радийодтерапии

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 15 июня 2022

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Произошла передозировка тирозола. Сейчас принимайте месяц 5 мг тирозола и 50 мкг L- тироксина. Через месяц контроль ТТГ, свТ3, свТ4. Эндокринную офтальмопатию не рекомендуют лечить пульс- терапией? Операция сейчас не очень показана, может усугубиться офтальмопатия

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 июня 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Показаний к повышению дозы тирозола не было. ТТГ может быть долго снижен. ориентируемся только по св.Т4, а он на 7.5 мг тирозола у вас в норме. Вернитесь к 7,5 мг тирозола или начните схему с тироксином, как пишут выше. Антитела большие, поэтому нужно снижать их приемом селена - селен метионин 100 мкг 1 р в день 6 месяцев. Контроль св.Т4 через месяц. Контроль АТрТТГ через 6 месяцев лечения. Удалить щитовидную железу только при планировании беременности.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 16 июня 2022

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Вам была назначена большая доза тирозола в последний раз. Уменьшите дозу до 10 мг в день (по 5мг 2 раза). Через 4 недели контроль уровня Т4св. АТ к рецепторам ТТГ пересдать через 6 месяцев. Больше никакие АТ сдавать не нужно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

1 ответ

7 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Аминокислоты, холестерин

2 ответа

50 мин. назад

1499.00 р.

Эля

Головокружение и тошнота при болезни Грейвса

1 ответ

52 мин. назад

700.00 р.

Екатерина, Москва

Узлы в щитовидке

4 ответа

59 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Выраженная слабость, сердцебиение, потливость

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Лариса, Воронеж

Опухоль надпочечника

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Елена, Тула

Вопрос закрыт

Консультация по пролактину

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-15T20:25:09+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 июня 2022

Эндокринолог

В начале лечат тирозолом длительно до 18 месяцев, если после этого случается рецидив и антитела будут высокими то удаляют или проводят радиойодтерапию. Можно принимать тирозол 10 мг в сутки и через месяц сдать на т4св

Принятый ответ