Что вас беспокоит?
Тиреотоксикоз с диффузным зобом
12.21 года выявлен тиреотоксикоз, начато лечение Тирозолом 25 мг Утром 10мг днём 5 мг вечером 10 мг 20.12.21 ТТГ 0,01 18.01.22 ст3 13,6 ( норма) 23.12.21Объём ЩЖ 14,2 см3. Диффузный зоб 17.01.22 узи ЩЖ объём 21,1 см3 Выраженное узлоподобные изменения по типу аит. 21.01.2022 тирозол 15 мг 10мг по 1 табл утром +5 мг вечером 18.02.22 Ттг 0,86 в норме Ст3 4,1 в норме Ст4 9,27 в норме А/т к тпо 3,1 норм А/т к рецептором ттг 29,62 повышен Тирозол снижен до 7,5мг 12 апреля ТТГ <0,0100 Ст3 4,1 (3-5,6) Ст4. 11,51 (9-19,0,5) Тирозол назначают 20 мг 10мг утром 5мг днём 5мг вечером 14.06.22 Ттг 95,300 мкМЕ/мл (0,27-4,2) Ст3 1,45 (2,38-4,37) Ст4 0,22 (0,80-2,10) Ат-тг ( кол) 19,1МЕ/мл ( 0-115) А/т тпо (кол) 10,77МЕ/мл (0,34) Почему так сильно изменились анализы? Что делать?
Здравствуйте. У вас передозировка тирозола. Вам не стоит прибавлять так резко с 7.5 мг до 20,можно было до 10 мг под дальнейшим контролем т4св. Антитела к ттг контролируйте каждые 6 месяцев.
Ленар, как сейчас снижать тирозол?
Эндокринолог поставил офтальмопатия 1-2 степени и предлагает делать операцию, решила сделать мрт орбит и зрительный нерв. В норме.
Получается что офтальмопатии нет?
Принятый ответ
В начале лечат тирозолом длительно до 18 месяцев, если после этого случается рецидив и антитела будут высокими то удаляют или проводят радиойодтерапию. Можно принимать тирозол 10 мг в сутки и через месяц сдать на т4св
Здравствуйте, вероятно снизилось стимулирующее влияние антител к рецепторам ТТГ. Сейчас лучше перейти на схему лечения блокируй-замещай. Утром левотироксин натрия ( Эутирокс, тироксин) 50 мкг, прием строго натощак не менее чем за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. Вечером тирозол 5 мг 1 таб после ужина. Контроль ТТГ, Т4св через месяц.
Дмитрий, эндокринолог направляет на операцию, стоит ли делать?
Курс лечения тирозолом 15-18 мес, следует пройти курс медикаментозного лечения полностью.
Если вы хотите решить вопрос с данным заболеванием быстрее, то оперативное лечение возможно.
Здравствуйте, такие скачки гормонов щитовидной железы из за того, что Тирозол резко титруется скачками с 7.5 мг резкий переход на 20 мг и эта доза Тиреостатика подавила функцию щитовидной железы и она сейчас в медикаментознообусловленном гипотиреозе.
Уменьшите Тирозол до 5 мг утром после завтрака, и Эутирокс или Л тироксин 37.5 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов, контроль гормонов нужно провести через 1 месяц, а дальше уже по результатам анализов дальше коррекция дозы препаратов.
Схема блокируй замещай поможет немного уменьшить объем щитовидной железы норма до 18 см3.
Закончите лечение полностью, ещё даже 12 месяцев лечение не длиться . А положено до 18 -24 месяцев, такой срок для того, чтобы дать восстановиться АТкрецТТГ, если за это время показатель не придет в норму, то тогда решается вопрос об оперативном лечении или Радийодтерапии
Добрый день. Произошла передозировка тирозола. Сейчас принимайте месяц 5 мг тирозола и 50 мкг L- тироксина. Через месяц контроль ТТГ, свТ3, свТ4. Эндокринную офтальмопатию не рекомендуют лечить пульс- терапией? Операция сейчас не очень показана, может усугубиться офтальмопатия
Здравствуйте. Показаний к повышению дозы тирозола не было. ТТГ может быть долго снижен. ориентируемся только по св.Т4, а он на 7.5 мг тирозола у вас в норме. Вернитесь к 7,5 мг тирозола или начните схему с тироксином, как пишут выше. Антитела большие, поэтому нужно снижать их приемом селена - селен метионин 100 мкг 1 р в день 6 месяцев. Контроль св.Т4 через месяц. Контроль АТрТТГ через 6 месяцев лечения. Удалить щитовидную железу только при планировании беременности.
Здравствуйте! Вам была назначена большая доза тирозола в последний раз. Уменьшите дозу до 10 мг в день (по 5мг 2 раза). Через 4 недели контроль уровня Т4св. АТ к рецепторам ТТГ пересдать через 6 месяцев. Больше никакие АТ сдавать не нужно
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 202515 ответов