Консультация гематолога /

Д-димер 1336 в 1 триместре (реф. знач 0-550) беременности 9 недель — вопрос №93047

974 просмотра

Здравствуйте! Д-димер 1336 на 9 неделе беременности, фибриноген 4,04 ( реф. знач. 1.5-4.0), АЧТВ 24.3 (23.4-31.5), Антитромбин III 104.0 (79.0-119.8), протромбиновый индекс 94,83 (80-110), протромбиновое время 99,7 (78-120), МНО 1.00 (0.89-1.13), Тромбиновое время 17,6 (14-21).Общий белок 72.6 (64-83), клинический анализ крови в норме. Прошу проконсультировать, что мне делать. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здрав, Ирина. Скажите, пожалуйста, это ваша первая беременность? Вообще ранее были проблемы со стороны свертывающей системы?
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый день! Первая беременность, раньше никаких проблем не было, узнала про д-димер при постановке на учет в ЖК.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте *
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ирина, коагулограмма оценивается по разным показаниям. Одного Д-димера мало. Вы можете пересдать анализ через 2 недели и если показатель будет снова завышен, то нужно будет сдать анализ на наследственные тромбофилии.
Клиент
Анна, анализ крови на полиморфизы генов тромбогенности (расширенный 12 генов + протромбин 165) сдала, ожидаю результат. Вопрос, нужно ли сейчас что-то принимать, результаты анализа системы гемостаза я описала, какие показатели крови еще нужны?
Клиент
Анна, добрый день! Прикрепила результаты ДНК, посмотрите, пожалуйста.
Врач УЗД, Терапевт
Этот показатель может меняться от разных факторов пока попробуйте пересдать анализ через 2 недели если результат окажеться такой же то проверитесь полностью
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на наследвенные тромбофилии
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,Ирина! Какие есть сопут заболевания, как планировали беременность, сколько ВАм лет?
Принятый ответ
Клиент
Альфира, добрый день!
Мне 30 лет, заболеваний нет, планировали беременность только на дюфастоне.
Терапевт
тогда .действительно,надо только пересдать коагулограмму через 10-14 дней.
Клиент
Альфира, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас ничего принимать не нужно. Ничего критичного нет. По одному Д-димеру не судят об общей картине. Все остальное в норме. Необходимо смотреть в динамике. Повторите анализ через 2 недели. Какие препараты вы принимаете сейчас?
Клиент
Анна, дюфастон 2 таб. в день, витамины фемибион-1 и магне В6 форте.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в каком состоянии вы сдавали анализ? Не было ли кровянистых выделений? Гематом? Ушибов? Простуды?
Клиент
Александра, нет, ничего такого не было, вообще не склонна к синякам. Год назад делала аутогемотерапию, не было ниодного кровоподтека, все врачи в шоке были.
Акушер, Гинеколог
Это первая беременность?
Клиент
Александра, да.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эти препараты не влияют на свертывание. Нужно дождаться анализ полиморфизмов и уже по ним можно будет назначить корректирующую терапию. Сейчас ничего критичного нет. Дополнительно пить таблетки не нужно.
Клиент
Анна, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог
Тогда контроль коагулограммы через 10 дней. Пока принимать фолиевую кислоту.
Клиент
Александра, спасибо!
Гинеколог, Акушер
Для беременности это нормально увеличение до димеров ! Остальные показатели коагулограммы в норме ! Поэтому не волнуйтесь!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , срочно сдать генетику гемостаза, уздг нижних конечностей, УЗИ сердца по возможности, анализ крови и мочи общие, биохимию, сейчас курантил начать можно, наблюдение гематолога.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, добрый день! Прикрепила результаты ДНК, посмотрите, пожалуйста.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ирина. Уровень Д-димера при беременности практически не информативен,его сейчас даже убрали из стандартов.Поэтому при назначении противотромбической терапии нужно ориентироваться на результат анализа на наследственные тромбофилии и коагулограмму.На данный момент,учитывая результат коагулограммы и маленький срок, противотромбические средства Вам не нужны.Спокойно дожидайтесь результатов анализов, ничего страшного у Вас нет.
Клиент
Любовь, добрый день! Прикрепила результаты ДНК, посмотрите, пожалуйста.
Терапевт
Здравствуйте.вам нужно сдать за 3 недели анализ на тромбофилию и коагулограмму.Пока срок не большой и анализы не плохие.Никакие препараты вам принимать не стоит.
Если будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ
Клиент
Евген, добрый день! Прикрепила результаты ДНК, посмотрите, пожалуйста.
Акушер, Гинеколог
Ирина,по результатам анализа у Вас присутствует полиморфизм генов свёртывающей системы крови и нарушен фолатный цикл. Вам необходимо ходимо обратиться к гематологу и сдать гомоцистеин. Обязательно сдавайте коагулограмму и гомоцистеин 1 раз в 2 недели для контроля,возможно после 12 недель необходимо будет применять клексан,но только если будут измения показателей.Обязательно пейте фолиевую кислоту в форме метафолина, например,солгар по 2 таблетки в день.До 12 недель большой риск кровотечения,поэтому противотромбические препараты пока не нужны.
Клиент
Любовь, спасибо большое. Принимаю фемибион 1, до беременности принимала фолацин по 1 таблетке, может добавить фолацин?
Клиент
Любовь, дозировка метилфолата сколько?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ирина. Из всего найденного значение имеет только предрасположенность к нарушению фолатного цикла. Нужно принимать фолиевую кислоту, перейдите на витамины Элевит, там она содержится в нужной дозе и форме.
Клиент
Анна, спасибо большое. Принимаю фемибион 1, до беременности принимала фолацин по 1 таблетке, точно нужно менять витамины? Или можно добавить фолацин?
Акушер, Гинеколог
Можете ещё пить фолиевую кислоту в виде метилфолата.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не обязательно, конечно, но желательно. Там содержится нужное количество витамина. Фолацин вы как принимали?
Клиент
Анна, по 1 табл. фолацина в день, сейчас фемибион 1
Акушер, Гинеколог
Да,можете смело добавить фолацин.
Клиент
Любовь, сколько его пить в дозировке? И лучше фолацин или метилфолат?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можете добавить по 1/2 табл
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , посмотрела, есть полиморфизмы, влияющие на гемостаз, пока можно начать Курантил и сдача д-димера в динамике,при его росте возможно назначение клексана
Клиент
Анастасия, фолацин нужно принимать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я вам написала в личку.
Гематолог, Терапевт
Да можете принимать
Акушер, Гинеколог
Ирина,лучше метилфолат 1000мкг по 1 таблетке,если фолацин,то по 1/2 таблетки в сочетание с фемибионом обязательно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализ крови
вчера, 19:22
800.00 р.
Светлана
Помогите с расшифровкой общего анализа крови
вчера, 18:11
700.00 р.
Карина, Екатеринбург
Тромб и д димер
вчера, 16:56
700.00 р.
Ольга
Дозировка Ксалерто
вчера, 15:41
800.00 р.
Марина
Анализ крови
вчера, 14:30
700.00 р.
Анастасия
Прокомментируйте анализ крови
вчера, 14:05
2000.00 р.
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
[email protected], г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Благодарю Анастасию Сергеевну за ответ на мои вопросы по сложной ситуации связанной с анализами...
— Олеся
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва