Консультация гастроэнтеролога /

Полипы в желчном — вопрос №930955

414 просмотров

Добрый день. Мужчина 29 лет.
В марте 2021 обратился к врачу на обследрвание, здоровый. При УЗИ нашли:
- полипы в желчном (подозрение на камни)
- увеличена печень (незначительно)
- цисты лямблий в кале.

Лечение:
- травили лямблий (большой курс)
- 6 месяцев УРДОКСА (урсодизоксихолевая кислота)
- диета.
За этот период скинул около 10 кг.

В марте 2022 обратился для обследования вновь. По результатам УЗИ полипы стали меньше, взвесь в желчном ушла - врач подтвердил что они холестиринового типа (как-то так).

16.06 с утра заболел правый бок натощак. Неприятные ощущения (не сильная боль) и тянущее ощущение в правом подреберье.
Решил сделать узи "для себя". На УЗИ нашли, что полипы немного увеличились и два из них имеют локусы кровотока.
К врачу записался но нужно ждать приема.

Прошу Вашей консультации, результаты узи 2021, 2022 март 2022 июнь прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!На УЗИ аденоматозные полипы, а не холестериновые.Поэтому нет особой динамики.По идее-если они будут продолжать увеличиваться или расти-это показание к холецистэктомии
Принятый ответ
Клиент
Яна, Здравствуйте.
Приложил биохимию от 4.03.2022
Врач говорил что холестириновые(
скажите, почему они стали увеличиваться (могло ли повлиять послабление диеты) и почему начался кровоток в двух из них.
Терапевт, Гастроэнтеролог
В холестериновый полипах кровотока нет.Поэтому и нет стойкой динамики на препаратах УРДХК.Здесь рекомендована консультация хирурга.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , Павел . Биохимический анализ крови не сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Здравствуйте.
Приложил биохимию от 4.03.2022
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую анализ крови пересдать и консультацию хирурга .
Терапевт
Павел, здравствуйте!
Вам необходима очная консультация хирурга.
В Вашей ситуации необходимо как минимум кт желчного пузыря и желчных протоков. Поскольку полипы множественные и подозрение на камень, то показано удаление желчного пузыря.
Клиент
Светлана, Здравствуйте.
Камень не подтвердился в 2022 году, т.к ушла взвесь и уменьшились размеры палипов.

Приложил биохимию от 4.03.2022
Врач говорил что холестириновые
скажите, почему они стали увеличиваться (могло ли повлиять послабление диеты) и почему начался кровоток в двух из них.
Терапевт
Павел, по биохимии повышен билирубин за счет непрямой фракции( у Вас синдром Жильбера?) , так же повышен печеночный фермент алт.
Необходим контроль этих анализов : билирубин, алт, аст.
Трудно сказать, что именно способствовало дальнейшему росту полипов. Очевидно только одно, что лучше удалить сейчас полипы, не нужно ждать дальнейшего их роста и перерождения.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Полипоз ЖП является показанием к холецистэктомии. Рекомендую консультацию хирурга для решения этого вопроса.
Принятый ответ
Клиент
Марина, Здравствуйте.
Спасибо за ответ.
Меня волнует то, что у двух полипов нашли кровоток. Какова его причина, природа?
Терапевт, Гастроэнтеролог
это уже будет известно после удаления и биопсии.
Гастроэнтеролог
учитывая отрицательную динамику по узи-увеличение полипов, а также наличие кровотка в некоторых-показана консультация хирурга для решения вопроса о холецистэктомии.

холестериновые полипы -ложные-не имеют кровотока.

истиные полипы-аденоматозные -имеют кровоток.
причем эти аденоматозные полипы у вас больших размеров-поэтому консультация хирурга обязательна.

Для уточнения размеров полипов можно сделать мрт обп с контрастом.
Биохимический анализ пересдайте Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин),
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Контрольно обследования на лямблии после лечения выполняли?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полипы желчного пузыря
11 ноября 2020
Анастасия, Обнинск
Вопрос закрыт
Полипоз желчного пузыря
29 июля 2021
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Субфибралитет 5 мес.
23 июня 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Анализы, шишка в заднем проходе
1 сентября 2022
racia2@mail.ru, Ярцево
Вопрос закрыт
Помогите разобраться
1 марта
Наталья, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина