Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2407520

Что вас беспокоит?

Расшифровка СМЭКГ Холтер

Добрый день. Что можете сказать по заключению? Насколько все серьёзно, и что пить для лечения? Длительность мониторирования 23:26. Фоновая терапия: не указана. Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены клиникой. На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии с преобладанием тахикардии во время бодрствования (эпизодов тахикардии 41,6% от времени наблюдения). Максимальная ЧСС 181 уд/мин (12:05:25, запись в дневнике пациента - "(Обычная активность)"). Минимальная ЧСС 43 уд/мин (05:17:40, запись в дневнике пациента - отсутствует). Средняя ЧСС днем 108 уд/мин, ночью 57 уд/мин. Циркадный индекс - 1,89 (усиленный циркадный профиль ритма сердца). Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено. Максимальный интервал R-R 1434 мсек. Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 120-180 мсек. Эктопическая активность: - наджелудочковые экстрасистолы: - - за время мониторирования не выявлены - желудочковые экстрасистолы: - - за время мониторирования не выявлены Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано. Зарегистрированы эпизоды инверсии зубцов Т по каналам 1 и 3. По дневнику пациента клинической симптоматики во время эпизодов инверсии зубцов Т не отмечено. Интервал QT при максимальной ЧСС 270 мсек (QTc по Framingham 372 мсек). Интервал QT при минимальной ЧСС 431 мсек (QTc по Framingham 370 мсек).

Нет
27 лет
1 Сентября 2024·Просмотров: 182·Алексей

Здравствуйте, Алексей. Какие симптомы беспокоят? По поводу чего проходили холтер? По заключению патологии не наблюдаю.

Поэтому и решил проверить. Последние месяцы, особенно вечером чувствуется сердцебиение, особенно когда засыпаешь, словно сердце остановится, и резко просыпаешься. Бывает на работе (работа сидячая) лёгкое недомогание, с ощущением повышенного потоотделения, иногда немного немеет область на руке в районе большого пальца. Сильное снижение работоспособности, повышенная утомляемость, снижение либидо. Что то подсказывает, что Всд.

Во время прохождения холтера были эти приступы сердцебиения? Вижу указывают что макс. ЧСС до 181 уд. в мин. подымалось (очень высокое), какие-нибудь еще обследования проходили?

Узи сердца делал. Фото приложил. Сказали все нормально, узи шеи. Тоже нормально. По холтер у не сказал бы, что прям так очевидно было. Обычно при работе, движении, не замечаешь такого. А в состоянии покоя, лёжа, возникает это чувство. Особенно перед от ходом ко сну

Да посмотрел, изменения не критичны и не вызывают такие приступы. Анализы крови не сдавали?

Дмитрий Сергеевич, данные симптомы уже больше полугода. Даже больше. Кровь сдавал в феврале

Дмитрий Сергеевич, прикрепил сканы

По анализам дефицит витамина Д, уже сккоректировали его уровень?

Дмитрий Сергеевич, да

Осталось только проверить надпочечники: кортизол, метанефрины и норметанефрины общ. и свободный в крови и моче, узи надпочечников. Если они в норме, то проблема, скорее всего, в патологический проводящий путях в сердце. Как часто сердцебиение возникает (несколько раз в день, раз в неделю, месяц)? и сколько длится по времени? (секунды, минуты, часы)

Дмитрий Сергеевич, пару раз в день. Длится от силы секунду, полторы

Рекомендую к приёму Небиволол по 2,5мг утром 1 раз в день. Он уменьшит пульс и ощущение сердцебиения. Определение дальнейшей тактики после дообследования.

Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас все в пределах нормы

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие недостаточности 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
По анализам отклонений нет, только имеется дефицит витамина Д.
Прочитала, что вас беспокоит приступообразное увеличение пульса. Так как холтер ничего не выявил, можно сделать ЧП эфи, там удастся исключить патологические формы нарушения ритма, если таковые имеются

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.