Консультация кардиолога /

Расшифровка СМЭКГ Холтер — вопрос №2407520

105 просмотров

Добрый день. Что можете сказать по заключению? Насколько все серьёзно, и что пить для лечения?

Длительность мониторирования 23:26.
Фоновая терапия: не указана.
Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены клиникой.
На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии с преобладанием
тахикардии во время бодрствования (эпизодов тахикардии 41,6% от времени наблюдения).
Максимальная ЧСС 181 уд/мин (12:05:25, запись в дневнике пациента - "(Обычная активность)").
Минимальная ЧСС 43 уд/мин (05:17:40, запись в дневнике пациента - отсутствует).
Средняя ЧСС днем 108 уд/мин, ночью 57 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,89 (усиленный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено.
Максимальный интервал R-R 1434 мсек.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 120-180 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: - - за время мониторирования не выявлены
- желудочковые экстрасистолы: - - за время мониторирования не выявлены
Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано.
Зарегистрированы эпизоды инверсии зубцов Т по каналам 1 и 3. По дневнику пациента клинической симптоматики во время
эпизодов инверсии зубцов Т не отмечено.
Интервал QT при максимальной ЧСС 270 мсек (QTc по Framingham 372 мсек).
Интервал QT при минимальной ЧСС 431 мсек (QTc по Framingham 370 мсек).

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Рентгенолог
Здравствуйте, Алексей. Какие симптомы беспокоят? По поводу чего проходили холтер? По заключению патологии не наблюдаю.
Клиент
Поэтому и решил проверить. Последние месяцы, особенно вечером чувствуется сердцебиение, особенно когда засыпаешь, словно сердце остановится, и резко просыпаешься. Бывает на работе (работа сидячая) лёгкое недомогание, с ощущением повышенного потоотделения, иногда немного немеет область на руке в районе большого пальца. Сильное снижение работоспособности, повышенная утомляемость, снижение либидо. Что то подсказывает, что Всд.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Рентгенолог
Во время прохождения холтера были эти приступы сердцебиения? Вижу указывают что макс. ЧСС до 181 уд. в мин. подымалось (очень высокое), какие-нибудь еще обследования проходили?
Клиент
Узи сердца делал. Фото приложил. Сказали все нормально, узи шеи. Тоже нормально. По холтер у не сказал бы, что прям так очевидно было. Обычно при работе, движении, не замечаешь такого. А в состоянии покоя, лёжа, возникает это чувство. Особенно перед от ходом ко сну
Терапевт, Рентгенолог
Да посмотрел, изменения не критичны и не вызывают такие приступы. Анализы крови не сдавали?
Клиент
Дмитрий Сергеевич, данные симптомы уже больше полугода. Даже больше. Кровь сдавал в феврале
Клиент
Дмитрий Сергеевич, прикрепил сканы
Терапевт, Рентгенолог
По анализам дефицит витамина Д, уже сккоректировали его уровень?
Клиент
Дмитрий Сергеевич, да
Терапевт, Рентгенолог
Осталось только проверить надпочечники: кортизол, метанефрины и норметанефрины общ. и свободный в крови и моче, узи надпочечников. Если они в норме, то проблема, скорее всего, в патологический проводящий путях в сердце. Как часто сердцебиение возникает (несколько раз в день, раз в неделю, месяц)? и сколько длится по времени? (секунды, минуты, часы)
Клиент
Дмитрий Сергеевич, пару раз в день. Длится от силы секунду, полторы
Терапевт, Рентгенолог
Рекомендую к приёму Небиволол по 2,5мг утром 1 раз в день. Он уменьшит пульс и ощущение сердцебиения. Определение дальнейшей тактики после дообследования.
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас все в пределах нормы
Кардиолог
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие недостаточности 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
По анализам отклонений нет, только имеется дефицит витамина Д.
Прочитала, что вас беспокоит приступообразное увеличение пульса. Так как холтер ничего не выявил, можно сделать ЧП эфи, там удастся исключить патологические формы нарушения ритма, если таковые имеются
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удар по животу ребенка
4 февраля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Хондрома стопы
9 февраля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Регургитация на ТК 1 степени
26 апреля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Пиелоэктазия у ребёнка
10 ноября 2023
Алла
Вопрос закрыт
Учет у врача
11 октября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир