Назначение лечения — вопрос №933065

Question

Назначение лечения — вопрос №933065

Mr.rochev@inbox.ru, Мужи

258 просмотров

17 июня 2022

Невышашивае беременности
1 беременность самостоятельно зб 6 нед.
2 беременность эко-зб 8-9нед.
1 труба,2 операции лапараскапии, удаление палипа,геникологи сказали обратиться к гемотологу загустение крови

Вопрос закрыт

расшифровка аналивок

невышашивай беременности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 июня 2022

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. Для выяснения причин потерь нужно дообследование. Для этого нужно узнать ваш анамнез более подробно.
Скажите, сколько вам лет? Нет ли лишнего веса? У вас/у ваших родственников не было тромбозов? У вас нет тяжёлых хронических заболеваний? Варикоза?

Пожаловаться

mr.rochev@inbox.ru, 17 июня 2022

Клиент

Диляра, здравствуйте, 29 лет ,рост 153 ,вес 70 ,варикоза нет,трамбозов нет

Пожаловаться

mr.rochev@inbox.ru, 17 июня 2022

Клиент

Диляра, щитовидка у отца

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 июня 2022

Гематолог, Терапевт

По анализам у вас выявлена железодефицитная анемия, необходимо лечение препаратами железа, Вы ещё не принимали их?
Также важно уточнить, через какое время после потери беременности Вы сдавали антитела к бета-2 гликопротеину?

Пожаловаться

mr.rochev@inbox.ru, 18 июня 2022

Клиент

Диляра, с зб сдавала ,начала пить железо в таблетках

Пожаловаться

mr.rochev@inbox.ru, 18 июня 2022

Клиент

Диляра, загрузила ещё анализы

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 июня 2022

Гематолог, Терапевт

Посмотрела. Какие препараты железа Вы принимаете и в какой дозе?
По результатам анализов в настоящее время нельзя сказать, что потери были связаны именно с патологией крови, нужно будет пересдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (должно пройти не менее 3 мес после потери беременности и лучше даже 3 мес после предыдущих анализов).
Вероятнее, что причины потерь не гематологические.

Пожаловаться

mr.rochev@inbox.ru, 18 июня 2022

Клиент

Диляра, тардиферон

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 июня 2022

Гематолог, Терапевт

Необходимо продолжить приём препарата по 2 таблетки в день до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день минимум 2 месяца, с дальнейшим контролем ферритина после отмены препаратов через 10-14 дней, ферритин должен быть не менее 30-40, если ниже, приём препаратов железа продолжить.
Антитела после выкидыша могут быть ложно положительными, поэтому наличие диагноза АФС сомнительно (необходимо пересдать анализы).
Что касается других причин: желательно исключить хронический эндометрит у гинеколога.
После потерь беременности желательно делать кариотипирование плода, чтобы исключить хромосомные поломки.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 июня 2022

Гематолог

Здравствуйте, по вашим анализам можно поставить вероятный антифосфолипидный синдром (приобретённая тромбофилия)
В качестве подготовки к беременности вам необходим приём Вессел дуэ по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1-2 месяцев, Фолиевой кислоты по 800мкг за 2 месяца до планирования беременности

Также необходим контроль антител к бета2гликопротеину через 3 месяца, узи гинекологическое во 2 фазе цикла (для оценки толщины эндометрия), антитела к ХГЧ
Проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, своб. Т4)

При сохранении титра антител вам необходимо назначение антикоагулянтов (например клексан 0,4 1 раз в день подкожно, если ваш вес от 60 до 90кг) с момента наступления беременности (или сразу после криопереноса), с 12 недели добавляются низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил 75-150мг)

Препараты железа необходимо продолжить по 1т 2 раза в день в течение 1-2 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), затем по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 2 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

+ 1

Пожаловаться

mr.rochev@inbox.ru, 18 июня 2022

Клиент

Мария, здравствуйте, спасибо ,чем опасен этот волчаночный для меня?его можно вылечить ?как он приобретается ?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 июня 2022

Гематолог

Это аутоиммунный процесс, причина его формирования неизвестна
Это причина невынашивания беременности

Пожаловаться

mr.rochev@inbox.ru, 18 июня 2022

Клиент

Мария, скажите возможно дальнейшее консультирование у Вас ? Хочу в августе поехать на крио перенос ,а у нас тут нет специалистов

Пожаловаться

mr.rochev@inbox.ru, 18 июня 2022

Клиент

Мария, веселл написали до планирования ,как наступит отменять ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохие анализы крови

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Валентина

Как часто сдавать коулограмму

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Слабость, тяжело вдохнуть, не могу набрать мышечную массу

1 ответ

7 часов назад

700.00 р.

Анастасия

8 апреля попала в реанимацию с ТЭЛА

2 ответа

7 часов назад

1299.00 р.

Анонимный пользователь

Синяки под глазами у ребенка и синяки на ногах

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Анализы, о.лейкоз

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Елена

Кружится голова,слабость пот

1 ответ

11 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 18 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-18T12:49:12+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 июня 2022

Гематолог

Да, можно конечно

Вессел дуэ при наличии положительного теста сразу надо отменить, а клексан начать

Принятый ответ