Консультация гепатолога /

Сильно повышен АЛТ — вопрос №933817

551 просмотр

Добрый день. Кардиологом был назначен аторис 40 мг. И после начала приема через 2 недели мама начала ощущать кожный зуд, потемнение мочи. До приема статинов мама пила эликвис. Значения алт и аст после приема статинов через месяц: 540/162 соответственно. До приема, значения были в норме: 27,5/34,8. Кардиолог порекомендовал прием у гастероэнтеролога, но нужно ли это, если повышение показателей вызвал прием лекарств.назгачил прием урсосан, за месяц значения снизились до показателей АЛТ/АСТ 100,6/88,6, это хорошая динамика снижения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Елена, здравствуйте! Динамика показателей хорошая, но гастроэнтерологу всё же лучше показаться на предмет сопутствующих заболеваний печени. Статины достаточно редко вызывают такое выраженное повышение АлАТ и АсАТ.
Клиент
Ольга, добрый день. Приложила узи, которое сразу сделали.. теперь прием статинов под вопросом, нет возможности уже просто ходить, сдавать кровь , подбирая статины, итак сдали, чтобы начать прием, т.к. лпнп был 4,7, и вот на тебе, мама итак боялась их. Сейчас вообще , наверное все на свете перестанет принимать... урсосан еще продолжить ведь прием лучше?
Врач УЗД, Инфекционист
По УЗИ без особых отклонений, но есть сладж в жёлчном пузыре. В этой ситуации приём "Урсосана" можно продолжить. Также необходимо исключить хронические вирусные гепатиты В и С.
При таком уровне трансаминаз приём статинов противопоказан. Необходимо сделать упор на немедикаментозные методы снижения уровня холестерина: питание, физическая активность. Если на этом фоне целевые значения ЛПНП не достигнуты, то обсудить альтернативные лекарственные препараты с Вашим кардиологом.
Клиент
Ольга, извините, еще хотела спросить, разве могут быть гепатиты, если уровень алт в норме?
Врач УЗД, Инфекционист
Сейчас ведь они не в норме. Да и вирусный гепатит хронический может длительно протекать с минимальной активностью и нормальными ферментами.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Естественно, Аторис надо отменить.Если у мамы есть показания к статинам-замените на розувастатины(хорошие представители этой группы - Крестор, Роксера)в дозировке, назначенную Вашим доктором.Какой у мамы уровень холестерина, липидограммы?Для того, чтобы ускорить восстановление печеночных показателей - поколите внутримышечно Тиатриазолин 4,0в/м 10 дней.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!
Да, конечно динамика хорошая.
Дополнительно нужно сдать ИФА кровь на вирусный гепатит В, С. Выполнить УЗИ ОБП.
Если по дополнительным анализам все хорошо, значит к другим специалистам не обязательно обращаться.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Это хорошая динамика. Дополнительно стоит сделать ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
432 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Подробная консультация и развернутый ответ на вопрос Было очень полезно Однозначно...
— Анна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень вежливая, внимательная, готова выслушать и помочь!) Все четко, быстро и по делу Буду...
— Виталина, г. Ростов-на-Дону