Консультация офтальмолога /

Временная полная потеря зрения — вопрос №935681

322 просмотра

Добрый день.
Мужчина, 76 лет. Один глаз уже лет 5 полностью незрячий (глаукома последней степени). Давление во втором здоровом глазе - нормальное. Шейные сосуды закупорены с разной степенью, больше всего сонные артерии - до 65%. Периодически происходит временная полная потеря зрения здорового глаза (около 5 раз за последние полгода, чем дальше, тем чаще). Ощущает в этот момент блики, что-то типа мерцания. Длится около 5 минут, после чего зрение восстанавливается. Уход в это состояние и выход из него происходят не резко, а плавно - сначала появляются первые блики, картинка начинает фрагментами пропадать и аналогично в обратную сторону: картинка открывается сначала отдельными фрагментами, потом полностью. Как найти причину и что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте, начать можно с с невролога, исключить ТИА(транзиторные ишемический атаки), возможно стоит сделать мрт головного мозга, далее окулист: проверка зрения, измерение ВГД, осмотр глазного дна под медриазом. Обезательно компьюторные поля зрения. А какое давление на слепому глазу? Что капаете? Слепой глаз не болит?
Клиент
Анастасия, спасибо большое за ответ. Давление в слепом глазу 28, глаз не болит. Капает в слепой глаз дважды в день окупрес и на ночь ксалатан. В зрячий глаз - только ксалатан.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Здравствуйте, в слепому глазу 28 это много, должно быть 22 и не более. Окупресс и ксалатан сколько лет вы капаете? При 4 стадии эти препараты бесполезны. Нужно менять на комбинацию и по сильнее. В зрячем глазу какой ВГД? Обследования последние есть на руках?
Клиент
Анастасия, давление 28 это видимо по другой шкале, как я понял. Капает примерно с 2018 года. Вот только что был у офтальмолога, частично привожу свежие данные:

Глазное дно: (при прямой и обратной ОХС) ОД:ДЗН монотонный, конт.четкие, э/д=0.4-0.5, сдвиг сосудистого пучка, ОС-ДЗН монотонный, э/д=0.6, сдвиг сосудистого пучка к носу. Артерии сужены, склерозированы. Вены слабо извиты. Сетчатка без грубой очаговой патологии. На ОД - единичные экссудаты по ходу височных ветвей артериол.
ВГД (Icare): ОД=14-14мм ОС=21-22мм
Периметрия: ОД-сужение границ с верхненосовой стороны на 20гр.
Диагноз: ОД- о/у глаукома 1-2а (по данным ОКТ от 11.01.2021 ОД- глаукомное поражение ДЗН), ОС- терминальная некомпенсированная о/у глаукома 4с. ОИ-с-м сухого глаза, начальная катаракта. Ангиосклероз сетчатки.
Рекомендовано: ОКТ правого глаза.
Лечение: закапывать в оба глаза ксалатан на ночь, азарга 2рвд.
От катаракты в правый глаз каталин по 1 кап 3рвд, увлажяющие капли визмед мульти по 1кап 3рвд.
В/м ретиналамин 5.0 + р-р новокаина 0.5% (не трясти) раз в день в течение 10 дней. Курс лечения раз в полгода.
На словах врач объяснила что в одном из сосудов зрячего глаза просматривается бляшка, которая судя по всему при сужении стенок (во время стрессов и т п) временно перекрывает весь просвет и глаз временно слепнет.
Офтальмолог
Ясно, Каталин катаракту не рассасет, тут главного нет а сколько видит зрячий глаз!? Левый глаз тоже катаракта? Свет он не видит? Азарга отличный препарат.
Клиент
Вот остальные свежие данные с осмотра:

Объективно: Авторефрактометрия: ОД=sfh+1.25 су1-0.75 ах 175 ОС не определяет
Острота зрения: ОД=0.6sfh+1.0=0.9-1.0 ОС=ноль
Периокулярная область: без особенностей
Положение глазных яблок: нормальное. Глазная щель: анатомически.
Движение глазных яблок в полном объеме, безболезненно.
Отклонение глазного яблока от точки фиксации: OU - отсутствует.
Биомикроскопия: кожа век гладкая, обычной окраски. Слезные органы: не изменены.
Ресничный край: не изменен. Слезный мениск менее 1мм
Коньюнктива: гладкая, розовая, отделяемое отсутствует.
Роговица прозрачная, зеркальная, не утолщена.
Передняя камера: средней глубины, влага прозрачная. Радужка структурна, пигментный край сохранен.
Зрачок круглый, правильной формы, реакция на свет (прямая / содружественная) живая, симметричная. ОС- реакция зрачка на свет отсутствует.
Хрусталик: начальное заднекортикальные помутнения.
Стекловидное тело: прозрачное. Рефлекс с глазного дна выражен.
Офтальмолог
Ясно, при изменение зрения на правом глазу в 5 строчек нужно будет идти удалять катаракту, а не лечиться каплями. Увеличивая ь хрусталик может дать повышение В ГД
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Блики плавающие
8 августа 2021
Елена, Раменское
Вопрос закрыт
Мушки и вспышки
10 декабря 2021
Никита
Вопрос закрыт
Как распознать отслоение сетчатки?
16 августа 2022
Анонимно
Вопрос закрыт
Мерцание предсердий
30 декабря 2022
Валерия, Воронеж
Вопрос закрыт
Искажения зрения
5 февраля 2024
AsinAmi, Донецк
Вопрос закрыт
Мерцание в глазах
28 февраля 2024
Екатерина, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома