Что вас беспокоит?
Временная полная потеря зрения
Добрый день. Мужчина, 76 лет. Один глаз уже лет 5 полностью незрячий (глаукома последней степени). Давление во втором здоровом глазе - нормальное. Шейные сосуды закупорены с разной степенью, больше всего сонные артерии - до 65%. Периодически происходит временная полная потеря зрения здорового глаза (около 5 раз за последние полгода, чем дальше, тем чаще). Ощущает в этот момент блики, что-то типа мерцания. Длится около 5 минут, после чего зрение восстанавливается. Уход в это состояние и выход из него происходят не резко, а плавно - сначала появляются первые блики, картинка начинает фрагментами пропадать и аналогично в обратную сторону: картинка открывается сначала отдельными фрагментами, потом полностью. Как найти причину и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, начать можно с с невролога, исключить ТИА(транзиторные ишемический атаки), возможно стоит сделать мрт головного мозга, далее окулист: проверка зрения, измерение ВГД, осмотр глазного дна под медриазом. Обезательно компьюторные поля зрения. А какое давление на слепому глазу? Что капаете? Слепой глаз не болит?
Анастасия, спасибо большое за ответ. Давление в слепом глазу 28, глаз не болит. Капает в слепой глаз дважды в день окупрес и на ночь ксалатан. В зрячий глаз - только ксалатан.
Здравствуйте, в слепому глазу 28 это много, должно быть 22 и не более. Окупресс и ксалатан сколько лет вы капаете? При 4 стадии эти препараты бесполезны. Нужно менять на комбинацию и по сильнее. В зрячем глазу какой ВГД? Обследования последние есть на руках?
Анастасия, давление 28 это видимо по другой шкале, как я понял. Капает примерно с 2018 года. Вот только что был у офтальмолога, частично привожу свежие данные:
Глазное дно: (при прямой и обратной ОХС) ОД:ДЗН монотонный, конт.четкие, э/д=0.4-0.5, сдвиг сосудистого пучка, ОС-ДЗН монотонный, э/д=0.6, сдвиг сосудистого пучка к носу. Артерии сужены, склерозированы. Вены слабо извиты. Сетчатка без грубой очаговой патологии. На ОД - единичные экссудаты по ходу височных ветвей артериол.
ВГД (Icare): ОД=14-14мм ОС=21-22мм
Периметрия: ОД-сужение границ с верхненосовой стороны на 20гр.
Диагноз: ОД- о/у глаукома 1-2а (по данным ОКТ от 11.01.2021 ОД- глаукомное поражение ДЗН), ОС- терминальная некомпенсированная о/у глаукома 4с. ОИ-с-м сухого глаза, начальная катаракта. Ангиосклероз сетчатки.
Рекомендовано: ОКТ правого глаза.
Лечение: закапывать в оба глаза ксалатан на ночь, азарга 2рвд.
От катаракты в правый глаз каталин по 1 кап 3рвд, увлажяющие капли визмед мульти по 1кап 3рвд.
В/м ретиналамин 5.0 + р-р новокаина 0.5% (не трясти) раз в день в течение 10 дней. Курс лечения раз в полгода.
На словах врач объяснила что в одном из сосудов зрячего глаза просматривается бляшка, которая судя по всему при сужении стенок (во время стрессов и т п) временно перекрывает весь просвет и глаз временно слепнет.
Ясно, Каталин катаракту не рассасет, тут главного нет а сколько видит зрячий глаз!? Левый глаз тоже катаракта? Свет он не видит? Азарга отличный препарат.
Вот остальные свежие данные с осмотра:
Объективно: Авторефрактометрия: ОД=sfh+1.25 су1-0.75 ах 175 ОС не определяет
Острота зрения: ОД=0.6sfh+1.0=0.9-1.0 ОС=ноль
Периокулярная область: без особенностей
Положение глазных яблок: нормальное. Глазная щель: анатомически.
Движение глазных яблок в полном объеме, безболезненно.
Отклонение глазного яблока от точки фиксации: OU - отсутствует.
Биомикроскопия: кожа век гладкая, обычной окраски. Слезные органы: не изменены.
Ресничный край: не изменен. Слезный мениск менее 1мм
Коньюнктива: гладкая, розовая, отделяемое отсутствует.
Роговица прозрачная, зеркальная, не утолщена.
Передняя камера: средней глубины, влага прозрачная. Радужка структурна, пигментный край сохранен.
Зрачок круглый, правильной формы, реакция на свет (прямая / содружественная) живая, симметричная. ОС- реакция зрачка на свет отсутствует.
Хрусталик: начальное заднекортикальные помутнения.
Стекловидное тело: прозрачное. Рефлекс с глазного дна выражен.
Ясно, при изменение зрения на правом глазу в 5 строчек нужно будет идти удалять катаракту, а не лечиться каплями. Увеличивая ь хрусталик может дать повышение В ГД
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 202127 ответов
- 14 Сентября 202310 ответов
- 8 Августа 52 ответа