Расшифровка анализов — вопрос №938000

Question

Расшифровка анализов — вопрос №938000

Мария, Санкт-Петербург

445 просмотров

22 июня 2022

Подскажите пожалуйста, чтобы вы могли сказать на фоне этих анализов. Какие дальнейшие планы в обследовании. Какую роль играет повышенный кальцитонин? Что он вообще обозначает в этих анализах ?
Возможно это рак?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 22 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Явного рака узла щитовидной железы ещё нет, медуллярный рак подтверждается при уровне кальцитонина 50 и выше, но кто-то из узлов начал перерождаться в злой. Объём щитовидной железы в норму уложился. Т.к. узлы справа и узел слева более 1 см - необходима биопсия всех трёх узлов (исключить папиллярный фолликулярный или апластический рак).
В связи с увеличением паращитовидной железы досдать анализ крови на паратгормон, кальций общ., фосфор, альбумин, кальций ионизированный.
Исходя из результатов дообследования определимся с консервативным и оперативным лечением щитовидной и паращитовидной желёз

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Спасибо Вам за ответ. Подскажите почему вы решили что какой-то из узлов начал переходить в злой ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 22 июня 2022

Эндокринолог

Пожалуйста!
Уровень кальцитонина менее 2,0 говорит о доброкачественности узла, результат 50 и более - о злокачественности, все что по середине - требует тщательного дообследования, где-то ткань начала изменяться.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Кальцитонин повышен незначительно, медуллярный рак исключен. Подозрительным считается выше 50. Гормоны в норме, незначительное повышение т3св не говорит о патологии. Необходимо сделать пункционную биопсию. Так же дополнительно обследовать паращитовидные железы сдать кровь на общий кальций, альбумин, витамин д, паратгормон, фосфор, креатинин

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 22 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в норме, есть небольшое повышение св.Т3, но оно не значительное при нормальном уровне ТТГ и св.Т4. По Узи щитовидной железы объем в пределах нормы 18 см3 норма у женщины. По узелкам не скажу, что кто то смущает, т.к. они изоэхогенные, без патологических кровотоков и не имеют внутри себя включений в виде кальцинатов, именно это определяет не хорошесть узелка.
Но по рекомендациям все узелки 1 см и более делают пункционную биопсию и смотрят состав узла, 1 раз и потом наблюдение.
Кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы, при подозрении на него кальцитонин повышается очень сильно от 50 до 100 и выше. Эта форма рака встречается очень редко. И Ваш кальцитонин в норме для онкомаркера.
А вот фосфорно кальциевый обмен нужно посмотреть, т.к. он показыввет нарушения этого обмена.
Сдайте кровь на кальций общий, паратгормон,витамин Д,креатинин и альбумин

Пожаловаться

Мария, 23 июня 2022

Клиент

Марина, добрый день. Посмотрите пожалуйста, загрузила 3 последних файла с анализами сегодня. Как вам такая картина? Какие будут рекомендации ?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 23 июня 2022

Эндокринолог

Я посмотрела результаты анализов, есть некоторые отклонения, но не очень критичные. Паратгормон в пределах нормы, он отвечает за фосфорно кальциевый обмен. Небольшое повышение общего кальция (это или были продукты питания в еде богатые кальцием, или кальций некому расходовать, т.к. витамин Д низкий).
Начните принмать витамин Д в дозе 2500 МЕ в сутки постоянно, и через 3 месяца контроль кальция (он должен придти в норму). Первичного гиперпаратиреоза нет, т.е. грубых отклонений нет. Поэтому нужно компенсировать дефицит витамина Д.

Пожаловаться

Мария, 23 июня 2022

Клиент

Марина, а что скажите по поводу Соотношения фосфора и кальция какое по анализам и какая должна быть норма ..
Видела статью в интернете что соотношение вычисляется путём фосфора делённого на кальций.
Тут получается 0,03, а должно быть не меньше 1,4
Извините если задаю глупые вопросы, сама не понимаю ничего, хочется услышать мнение профессионала..

Пожаловаться

Мария, 25 июня 2022

Клиент

Марина, спасибо Вам большое за ответ!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 июня 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Небольшое повышение кальцитонина не может говорить о том, что какой-то из узлов начал перерождаться. Он может повышаться при небольшом аутоиммунном воспалении в железе. Судя по УЗИ описанные узелки могут быть ложными на фоне АИТ. Фото узелков доктор сделал? Прикрепите фото к вопросу.

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2022

Клиент

Наталия, Снимков увы нет, не делают их. Описание с монитора и все.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 июня 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Рекомендую Вам сделать УЗИ повторно на аппарате экспертного класса, чтобы доктор сделал фото и написал заключение по международной классификации Tirads. Зная, какая степень по этой классификации, можно решить, нужна ли пункция.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 22 июня 2022

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа работает хорошо. Кальцитонин повышен незначительно. О наличии онкологии такой уровень не говорит. На УЗИ выявлены узлы. Необходим контроль размеров через 6 месяцев. Если на повторном УЗИ узлы будут так же более 1 см, то необходимо будет провести ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) со взятием ткани на гистологию для исключения злокачественного процесса

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Составить лечение по анализам

6 ответов

4 марта 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Анализ крови

9 ответов

16 ноября 2021

Елена, Пенза

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

3 ответа

27 марта 2024

Лейсан

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

31 октября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Кровотечение

9 ответов

20 февраля

Анастасия, Орехово-Зуево

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 23 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-23T15:45:00+03:00

Достаточно не очень верная информация. Для диагностики первичного гиперпаратиреоза делают пересчёт кальций/альбумин, чтобы выяснить содержание истинного кальция. Но это делается только при повышении паратгормона, и при высоком титре кальция.