Что вас беспокоит?
Артифакия. ВМД экссудативная форма, о/у глаукома 2А, СНМ субретинальная.
Моей свекрови 87 лет. Были операции по замене хрусталика. Сейчас правый глаз ничего не видит. Около полугода назад у нее стали появляться "шторы", когда она смотрит телевизор, стали искажаться контуры предметов. Офтальмолог поставил диагноз (выше), но кроме этого при осмотре глазного дна обнаружено: М3 отслойка ПЭ, НЭ, СНМ, геморрагин. На переферии - друзы, гиперпигментация. Ей предолжили лечение (100 000 р. одни укол, а таких надо около 5). Как нам быть? И главное: ведут ли все эти "букеты" к слепоте? И если да, то как скоро.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Что за уколы предложили: эйлиа? Луцентис? Или что-то другое?
А есть осмотр офтальмолога на руках?
Какое вгд? Какие капли капаете? Делали ли поля зрения ( компьютерная периметрия)?
Александра, спасибо за ответ!) Свекровь ходила сама (мы живем отдельно), ничего передать не может по поводу уколов, к сожалению, я не взяла у нее сегодня все, что ей написали, только переписала все, что там есть. Она была у платного офтальмолога (в центе Газпрома, на Наметкина). Капли она капает уже лет 20, но сейчас точно не вспомню, надо ей звонить. Просто нужен хотя бы ближайший прогноз.
Виолетта, понимаете, вы дали совсем мало информации. Я так предполагаю, что уколы эти против вмд ( влажной макулолистрофии). Колятся они для того, чтобы снизить ( уменьшить) отек. Так как отек, грубо говоря, негативно влияет на остроту зрения. Но чтобы мне объективно сказать помогут вашей свекрови эти уколы или нет, мне нужно знать: остроту зрения с коррекцией и без, результаты периметрии, результаты окт, знать какие капли пациент постоянно капает. Это как минимум. Без этих данных объективно точно судить нельзя.
А вообще эти уколы хорошо помогают, но помогают не вылечить, а остановить прогрессирование и отсрочить, так сказать, слепоту. Но, повторюсь, нужно знать стадию и другое, что перечислила вам выше
Также, на сколько я знаю, у вас некоторые из этих препаратов ( например, луцентис) можно получить по ОМС.
Александра, спасибо! Хорошо, тогда, когда возьму у нее всё, что есть, в том числе капли, которые она капает, напишу повтороно))
Принятый ответ
Договорились.
Александра, спасибо!)))
Добрый день,Виолетта!
Уже только одна составляющая букета-ВМД может привести к слепоте.
На сегодня наиболее эффективным средством лечения экссудативной формы являются антиVEGF препараты(те,уколы,которые вам предложили).Препарат вводится по определённой схеме,которая состоит из загрузочных и поддерживающих доз.
Жанна,благодарю за краткий и емкий ответ))
Здравствуйте.
Из всех перечисленных диагнозов самый серьёзный, это влажная форма вмд. Если не лечить, будет слепота.
Основное и единственное лечение это уколы, что вам предложили-иввиа (ингибиторы ангиогенеза). Но эти уколы входят в программу омс. Вовсе не обязательно платить. Про это надо уточнить у окулиста по месту жительства в госучреждении.
Если на руках появится выписка с указанием остроты зрения и полным описанием состояния глазного дна-приложите пожалуйста
Вера, спасибо огромное за подробный ответ! Всё, что сделала офтальмолог, в том числе фото, пока у свекрови. Надо к ней ехать за полной диагностикой. У вас был наиболее полный ответ, поэтому часть вознаграждения вы обязательно получите! Еще раз Спасибо!)
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте, на сколько я знаю НИИ ГБ на ул Россолимо 11, проводит ИВВ введение Афлиберцепта или нового препарата разработанного для влажной формы ВМД - Визкью. Направление можно взять по м/ж у окулиста. Глаукома если не компенсированна так же приводит к слепоте, поэтому капли каждый день и контроль ВГД. Влажная форма ВМД, а учитывая, что вы пишите, то ИВВ нужно сделать в ближайшее время и не затягивать, загрузочные 3 инъекции. После этого контроль ОКТ, если требуется ещё колят, если вы не сть положительная динамика отпускают на 3 мес. Скажите пожалуйста, ковидом свекровь не болела?
Анастасия, спасибо огромное за подробный ответ! Всё, что сделала офтальмолог, в том числе фото, пока у свекрови. Надо к ней ехать за полной диагностикой. У вас был наиболее полный ответ, поэтому часть вознаграждения вы обязательно получите! Еще раз Спасибо!) У нее было что-то похожее на ковид (врача не вызывала, категорично не хотела, но запахов не чувствует до сих пор и усталость была очень сильная). А это имеет отношение к зрению?
К сожалению, ковид влияет на зрение, особенно затрагивает сосудистую сторону, (сетчатка, хориоидея). Также влияет на само зрение.
Здравствуйте! Да, изменения на сетчатке ведут к слепоте. Замена хрусталика, искусственный хрусталик никак не влияет на изменения сетчатки.
Поэтому уколы нужно делать, загрузочна доза 3 месяца подряд по 1 инъекции. Затем режим разрабатывает ваш доктор в зависимости от динамики
Да, инъекции дорогие, однако других методов борьбы с экссудативной дистрофией не придумали.
Ведут к слепота очень быстро данные изменения, но всё индивидуально.
Мария, спасибо вам за подробный ответ! Будем делать. Всего доброго!)
Здравствуйте. Говорить о прогнозе по зрению затруднительно, нужно больше данных (острота зрения, снимки окт, данные периметрии). Но диагнозы, которые Вы перечислили, занимают первые места в списке причин слепоты во всем мире, к сожалению. Однако, если вовремя и грамотно начать лечение, есть большая вероятность надолго приостановить процесс. По очереди :
1. ВМД. Изменения затрагивают центр сетчатки, то место,
Принятый ответ
...которое отвечает за центральное зрение. Есть разные стадии и формы заболевания, нужны снимки ОКТ чтобы прогнозировать точнее. При влажной форме единственное эффективное лечение - это ИВВ препаратов анти-VEGF (то есть уколов в глаз). Эти препараты снимают отек, блокируют сосуды, которых там в норме быть не должно. Если лечение начато вовремя, то и результаты обычно неплохие. Симптом искажения предметов могут полностью не уйти (опять-таки нудно видеть снимки). Рекомендуется схема лечения: так называемая загрузка из 3 ежемесячных уколов, далее смотрят по динамике, часто нужны еще уколы, например 1 раз в 3 месяца. Эти уколы делают и по ОМС, но нужно узнавать надолго ли очередь. Повторюсь, чем раньше начать терапию - тем лучше результат. По поводу стоимости в частных клиниках - можете узнать стоимость в других, возможно цена будет другая.
2. Диагноз глаукома. 2 стадия - это стадия, когда субъективно пациенты не сильно замечают изменений. Это небольшое сужение полей зрения. С глаукомой на данный момент научились бороться эффективнее. Глаукома - это гибель клеток зрительного нерва. Те клетки, которые погибли - не восстановить. Однако возможно приостановить гибель функционирующих клеток. Для этого караются капли, которые снижают давление. И здесь принципиальный момент - это грамотное наблюдение, в частности с помощью окт и периметрии. Например, 1 или 2 раза в год. Если нет изменений за это время - значит капли подходят и прогнозы относительное хорошие = нет ухудшений по зрению. Если наблюдается отрицательная динамика на этих приборах - повод менять схему лечения (подбирать другие или добавлять новые капли, решать вопрос о необходимости лазера и тп).
Кристина, спасибо большое за подробный ответ! Всё, что сделала офтальмолог, в том числе фото, пока у свекрови. Надо к ней ехать за полной диагностикой. У вас был наиболее полный ответ, поэтому часть вознаграждения вы обязательно получите! Еще раз Спасибо!)
Кристина,
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад9 ответов
- 20 минут назад2 ответа
- 25 минут назад4 ответа
- 4 часа назад35 ответов