Что вас беспокоит?
Напряжение в желудке, снижение веса
Здравствуйте! Мне 42 года. Несколько дней назад появилось ощущение тяжести в желудке (сверху), временами изжога. За пару месяцев наблюдаю небольшое снижение веса. Год назад ситуация была такая же. Было сделано ФГДС и Колоноскопия (анализы приложил). Врач сказала, что есть минимальное воспаление по тонкой кишке есть, а по толстой - все супер. Сейчас врач дистанционно назначил хайрабезол по 20 мг 1 раз в день - 10 дней и креон по 25 тыс. ед. во время основных приемов пищи - 1 месяц. После еды 2-3 часа не ложитесь, чтоб не было заброса содержимого . И рекомендовал кровать с высоким изголовьем . Не понимаю, с чем связано мое состояние и из-за чего оно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Анализы не прикрепились
Константин, здравствуйте! Ваши симптомы похожи на ГЭРБ - то есть, желудочный сок забрасываеся в пищевод из-за неполного смыкания нижнего пищеводного сфинктера - это мышца, которая в норме пережимает вход в желудок и не даёт кислоте попадать в пищевод. По ФЭГДС есть соответствующие изменения. Лечение Вам порекомендовали более-менее верное. Можно добавить ещё "Альфазокс" для быстрого снятия симптомов.
Ольга, здравствуйте. Может быть вы посоветуете сдать сейчас какие то анализы или сделать какие то исследования?
Ольга, Заключение ФГДС приложено, последнее лечение в прошлом году (сентябрь).
В текущем моменте когда появляется тяжежесть в желудке - общее состояние становится вялым, на третий день приема Рабепрозола 20мг и Креона 25000- состояние просто резко улучшилось (пропал дискомфорт в желудке и общее состояние хоть гири тягай), на пятый день снова дискомфорт а желудке и состояние стало более вялым, так же на пятый день изменение стула (два раза диарея, может скушал что то, хотя в эти дни питание контролируемое), сегодня тяжесть в желудке в верхней части присутствует (оно похоже как после активных упражнений на верхнюю часть пресса), диареи нет, Рабепрозол и Креон продолжаю, ещё один препарат с утра принимаю - это Сингуляр (монтелукаст) назначил ЛОР совместно с Назонексом.
Если есть эффект от лечения, то не нужно. "Креон", кстати, можно убрать, этот препарат необходим, только если есть подтверждённая недостаточность ферментов поджелудочной железы. Если сохраняются симптомы в течение 10-14 дней от начала лечения, то желательно повторить ФЭГДС и показаться всё же врачу очно.
Когда вы последний раз принимали лечение ?И сколько по продолжительности ?
Яна, здравствуйте. Я написал, что сейчас пью, что мне врач порекомендовал
Просто у вас ФГДС датируется сентябрем, Я сначала не поняла, когда вы начали лечиться.Терапия у Вас недостаточна, как и доза ИПП-необходимо увеличить Хайрабезол до 40 мг, добавить прокинетики для устранения ваших симптомов-Итомед 50 мг 3р/сутки до еды и Альфазокс в течении 28 дней.Креон вообще не ясно для чего.Антирефлюксный режим: после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).
Яна, Заключение ФГДС приложено, последнее лечение в прошлом году (сентябрь).
В текущем моменте когда появляется тяжежесть в желудке - общее состояние становится вялым, на третий день приема Рабепрозола 20мг и Креона 25000- состояние просто резко улучшилось (пропал дискомфорт в желудке и общее состояние хоть гири тягай), на пятый день снова дискомфорт а желудке и состояние стало более вялым, так же на пятый день изменение стула (два раза диарея, может скушал что то, хотя в эти дни питание контролируемое), сегодня тяжесть в желудке в верхней части присутствует (оно похоже как после активных упражнений на верхнюю часть пресса), диареи нет, Рабепрозол и Креон продолжаю, ещё один препарат с утра принимаю - это Сингуляр (монтелукаст) назначил ЛОР совместно с Назонексом.
Яна, я не перекусываю, веду правильный образ жизни и питания тоже. Ничего не ем, из того, что вы перечислили. Мясо ем иногда, индейку, куру, пью только чай, сладкое, жирное не ем вообще и давно
Чем дополнить медикаметозно - Я вам написала.Если нормализовался стул -Креон пролонгировать смысла не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ,эзофагит, билиарная дисфункция.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг\сут 14дней, урсосан 500-750мг вечер 1мес.
Принятый ответ
Здравствуйте . У Вас Недостаточность кардиального отдела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , в результате воспаление слизистой пищевода и желудка , желчь в желудке .
Доктор сказал верно необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым изголовьем на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов , избегать нагрузки на брюшной пресс , исключить ношение корсетов , тесной одежды . Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : кислые фрукты и овощи , кофе , молочный шоколад, Алкоголь , чеснок, специи .
Хайрабезол 40 мг 14 дней, далее 20 мг 1 месяц,
Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день 4 недели ,
Альфазокс по 1 Саше 3 раза в день и на ночь 3 недели .
Екатерина, спасибо за ответ. Вы знаете, у меня и общее состояние пару дней какое то вялое: сонливость, голова прямо как подкруживанется. Как думаете, из-за чего так может быть? Может узи желудка сделать или что посоветуете?
Давление , пульс какое ?
Измерил давление - 118 на 75
Принятый ответ
ЗждравствуйТЕ! По результатам ФГДС - рефлюкс - гастрит на фоне заброса желчи, что может говорить о патологии желчнвыводящих путей. Ранее УЗИ брюшной полости делали? прикрепите прот окол.
Марина, узи брюшной полости делал в прошлой осенью. Прикрепил его
Добавьте к лечению Дено по 2 тал 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Добавьте к лечению Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
Добрый день.
по описанию похоже на ГЭРБ, начните прием омеза ДСР 1 капсула за 30 мин до завтрака в течение 1 месяца.
Частое дробное питание.
Екатерина, скажите, а при этом разве бывает слабость и голлвокружение?
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад1 ответ
- 42 минуты назад6 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад10 ответов