Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №940622

Что вас беспокоит?

В кале кровь и слизь

Пью салофальк,но улучшения нет ,хотя анализы в норме, чувствую себя хорошо.по колоноскопии ставят неспецифический хронический слабовыраженный колит.почему в желудке бурление и слизь с кровью в кале,скрытая кровь отрицательно, только кальпротектин -800

7 Июля 2022·Просмотров: 4256·Татьяна

Принятый ответ

Добрый день.
причины сохранения слизи и высокого кальпротектина - сохранение воспалительного процесса.
Салофальк лечит последствия, но не устраняет причину.
1. когда впервые появились жалобы? после чего? с чего все начиналось?
2. чем лечились до дообследования и установления диагноза?
3. "бурление в желудке" это территориально где? в лево подреберье? Когда возникает? постоянно или после еды? через сколько после еды? есть ли какая-то пища, которая усиливает бурление или наоборот, уменьшает?

Возможные причины воспалительного процесса -
1. пищевая непереносимость
2. дисбиоз
3. паразитоз
4. хронический стресс
5. дефицит некоторых пищеварительных ферментов, дисахаридаз
6. интоксикация - тут может быть органика и неорганика ( ртуть, свинец, селен, фосфор, мышьяк и т.д). Если есть какие то предпосылки - нужно искать источник.
7. аутоиммунные процессы

Что можно сделать точно - изменить питание, восстановить микрофлору - это уже уменьшит воспаление.
Найти причину и устранить - это в идеале.

Елена, нет я на диете,

Елена, слизи нет только кровь в скудном количестве.

Татьяна, вы в вопросе писали о слизи.

Подскажите, пожалуйста, какую диету вы соблюдаете?
продолжаете прием омеза? ( написано в заключении проктолога)

И сможете ответить на предыдущие мои вопросы?

Елена, я на диете, только все паровое и вареное, сейчас принимаю салофальк, больше ничего

есть ли какие то продукты, которые вы исключили из питания?
Я сейчас не имею в виду способы приготовления.

Елена, ,сырое фрукты овощи, сладкое,кислое,ятем гречку картошку на воде,овсянку лаваш вместо хлеба яйца масло

Татьяна, основное в лечении ЖКТ -
питание , восстановлен и поддержание микрофлоры и и отсутствие стресса.
Сделаю проще - напишу, чего точно нельзя.
1. Молочные продукты совсем. если масло - то топленое. В нем казеина и лактозы почти нет. Но только почти. Поэтому если есть возможность исключить - сделайте это.
2. глютен - пшеница, рожь, ячмень - хотя бы на 2-3 мес.
3. фрукты только в ремиссии и только 50-100 гр после завтрака и только в виде ягод. В данном случае арбуз - не ягода.
4. на 3-4 мес исключить пасленовые в любом виде. Картофель
6. на 3-4 мес бобовые исключить в любом виде.
7. про сладкое вы уже написали сами. Поэтому просто следить, чтобы в продуктах не было скрытых сахаров.
Сюда относятся и крахмалистые продукты.

основа питания -
зеленые и листовые овощи, крестоцветные
тыква
кабачок/цуккини/патиссон
фенхель
чайот
морковь
свекла
батат.

И белковые продукты -
рыба
морепродукты
субпродукты
костный бульон - хорошо восстанавливает слизистую.

Если на этом питании будет сохраняться бурление - нужно будет разбираться дальше.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если по анализу скрытой крови крови нет, а визуально есть, то причина в проктологической патологии скорее. Нужен осмотр проктолога для исключения геморроя,трещины, отсюда и кальпротектин может быть повышен.

Марина, были у проктолога,он сказал вам нужен гастроэнтеролог

Марина, прикрепила осмотр проктолога

после октября 21 года посещали гастроэнтеролога? Выполняли ФКС? Жалобы на фоне язвенного колита, скорее коррекция дозы препарата нужна

Марина,да мы пьем 4 таб.салофалька, вечером 30 мл клизма салофальк и диета

Поняла вас. Если амбулаторное лечение неэффективно, то обычно врачи госпитализируют в стационар.

Принятый ответ

Здравствуйте! Скрытая кровь указывает на кровотечение из верхних отделов ЖКТ, а визуально кровь в кале на кровотечение из нижних отделов. Нужен осмотр колопроктолога для исключения геморроя,трещины или иной патологии. Если лечение Салофальком не эффективно и жалобы сохраняются нужно корректировать терапию.

Ирина, скрытая кровь отсутствует,

Да, я это поняла, просто объяснила, что отсутствие скрытой крови и ее наличие в кале не противоречит друг другу.

Ирина, утром принимаю 3 таб.салофвлька, вечером 1 и 30 мл.клизма салофальк, делала дней 10 кровь в калле присутствует в скудном количестве,2 дня назад я изменила утром добавила свечу салофальк 500 и таб.3 шт. Вечером 1 таб.и 30 мл клизмы,вчера и сегодня крови не было

Если Месалозин, к которым относится Салофальк, неэффективен, то переходят на следующую ступень терапии глюкокортикостероидами. Для этого нужно обратиться к гастроэнтерологу очно.

Ирина, мне по весу ещё можно добавить дозу,у меня вес 77 кг

Ирина, получается я пью 2 г салофалька в сутки,это база не лечебная а поддерживающая,или я не права?заболевание у меня хроническое

Согласно инструкции при тяжелых формах заболевания доза может быть увеличена до 3-4.5 г. У вас уже достаточно большая доза. Можно не увеличивать, а сменить форму Салофалька на ректальную пену, эффект будет лучше.

Поддерживающая доза подбирается индивидуально в зависимости от объема поражения и стадии (обострение/нет) заболевания.

Чтобы было понятнее, сначала назначается терапия для уменьшения симптомов заболевания, а потом идет поддерживающая терапия, чтобы период ремисси был как можно дольше.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если у вас идёт 4 т салофалька то этого вам мало, вам нужно с вашим врачом дозировку повышать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.