Консультация гастроэнтеролога /

В кале кровь и слизь — вопрос №940622

2854 просмотра

Пью салофальк,но улучшения нет ,хотя анализы в норме, чувствую себя хорошо.по колоноскопии ставят неспецифический хронический слабовыраженный колит.почему в желудке бурление и слизь с кровью в кале,скрытая кровь отрицательно, только кальпротектин -800



Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт
Добрый день.
причины сохранения слизи и высокого кальпротектина - сохранение воспалительного процесса.
Салофальк лечит последствия, но не устраняет причину.
1. когда впервые появились жалобы? после чего? с чего все начиналось?
2. чем лечились до дообследования и установления диагноза?
3. "бурление в желудке" это территориально где? в лево подреберье? Когда возникает? постоянно или после еды? через сколько после еды? есть ли какая-то пища, которая усиливает бурление или наоборот, уменьшает?

Возможные причины воспалительного процесса -
1. пищевая непереносимость
2. дисбиоз
3. паразитоз
4. хронический стресс
5. дефицит некоторых пищеварительных ферментов, дисахаридаз
6. интоксикация - тут может быть органика и неорганика ( ртуть, свинец, селен, фосфор, мышьяк и т.д). Если есть какие то предпосылки - нужно искать источник.
7. аутоиммунные процессы

Что можно сделать точно - изменить питание, восстановить микрофлору - это уже уменьшит воспаление.
Найти причину и устранить - это в идеале.

Принятый ответ
Клиент
Елена, нет я на диете,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, слизи нет только кровь в скудном количестве.
Диетолог, Терапевт
Татьяна, вы в вопросе писали о слизи.

Подскажите, пожалуйста, какую диету вы соблюдаете?
продолжаете прием омеза? ( написано в заключении проктолога)

И сможете ответить на предыдущие мои вопросы?
Клиент
Елена, я на диете, только все паровое и вареное, сейчас принимаю салофальк, больше ничего
Диетолог, Терапевт
есть ли какие то продукты, которые вы исключили из питания?
Я сейчас не имею в виду способы приготовления.
Клиент
Елена, ,сырое фрукты овощи, сладкое,кислое,ятем гречку картошку на воде,овсянку лаваш вместо хлеба яйца масло
Диетолог, Терапевт
Татьяна, основное в лечении ЖКТ -
питание , восстановлен и поддержание микрофлоры и и отсутствие стресса.
Сделаю проще - напишу, чего точно нельзя.
1. Молочные продукты совсем. если масло - то топленое. В нем казеина и лактозы почти нет. Но только почти. Поэтому если есть возможность исключить - сделайте это.
2. глютен - пшеница, рожь, ячмень - хотя бы на 2-3 мес.
3. фрукты только в ремиссии и только 50-100 гр после завтрака и только в виде ягод. В данном случае арбуз - не ягода.
4. на 3-4 мес исключить пасленовые в любом виде. Картофель
6. на 3-4 мес бобовые исключить в любом виде.
7. про сладкое вы уже написали сами. Поэтому просто следить, чтобы в продуктах не было скрытых сахаров.
Сюда относятся и крахмалистые продукты.

основа питания -
зеленые и листовые овощи, крестоцветные
тыква
кабачок/цуккини/патиссон
фенхель
чайот
морковь
свекла
батат.

И белковые продукты -
рыба
морепродукты
субпродукты
костный бульон - хорошо восстанавливает слизистую.

Если на этом питании будет сохраняться бурление - нужно будет разбираться дальше.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Если по анализу скрытой крови крови нет, а визуально есть, то причина в проктологической патологии скорее. Нужен осмотр проктолога для исключения геморроя,трещины, отсюда и кальпротектин может быть повышен.
Принятый ответ
Клиент
Марина, были у проктолога,он сказал вам нужен гастроэнтеролог
Клиент
Марина, прикрепила осмотр проктолога
Терапевт, Гастроэнтеролог
после октября 21 года посещали гастроэнтеролога? Выполняли ФКС? Жалобы на фоне язвенного колита, скорее коррекция дозы препарата нужна
Клиент
Марина,да мы пьем 4 таб.салофалька, вечером 30 мл клизма салофальк и диета
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла вас. Если амбулаторное лечение неэффективно, то обычно врачи госпитализируют в стационар.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте! Скрытая кровь указывает на кровотечение из верхних отделов ЖКТ, а визуально кровь в кале на кровотечение из нижних отделов. Нужен осмотр колопроктолога для исключения геморроя,трещины или иной патологии. Если лечение Салофальком не эффективно и жалобы сохраняются нужно корректировать терапию.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, скрытая кровь отсутствует,
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, я это поняла, просто объяснила, что отсутствие скрытой крови и ее наличие в кале не противоречит друг другу.
Клиент
Ирина, утром принимаю 3 таб.салофвлька, вечером 1 и 30 мл.клизма салофальк, делала дней 10 кровь в калле присутствует в скудном количестве,2 дня назад я изменила утром добавила свечу салофальк 500 и таб.3 шт. Вечером 1 таб.и 30 мл клизмы,вчера и сегодня крови не было
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если Месалозин, к которым относится Салофальк, неэффективен, то переходят на следующую ступень терапии глюкокортикостероидами. Для этого нужно обратиться к гастроэнтерологу очно.
Клиент
Ирина, мне по весу ещё можно добавить дозу,у меня вес 77 кг
Клиент
Ирина, получается я пью 2 г салофалька в сутки,это база не лечебная а поддерживающая,или я не права?заболевание у меня хроническое
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Согласно инструкции при тяжелых формах заболевания доза может быть увеличена до 3-4.5 г. У вас уже достаточно большая доза. Можно не увеличивать, а сменить форму Салофалька на ректальную пену, эффект будет лучше.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Поддерживающая доза подбирается индивидуально в зависимости от объема поражения и стадии (обострение/нет) заболевания.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Чтобы было понятнее, сначала назначается терапия для уменьшения симптомов заболевания, а потом идет поддерживающая терапия, чтобы период ремисси был как можно дольше.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Если у вас идёт 4 т салофалька то этого вам мало, вам нужно с вашим врачом дозировку повышать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
superpuzir@mail.ru
2022-09-09 10:09:25
9 сентября 2022
Superpuzir@mail.ru, 9 сентября 2022
Татьяна здравствуйте как ваши дела обстоят сейчас ? Подобная ситуация ...начитался ....ужаснулся (
Похожие вопросы по теме
Анализ.
23 октября 2021
Светлана, Брянск
Вопрос закрыт
Побочные эффекты от Танавика
30 ноября 2021
Максим
Вопрос закрыт
Пролактин
25 октября 2023
Валерий
Вопрос закрыт
Пневмония ,что делать
29 декабря 2024
Анна, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина