Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №940932

Что вас беспокоит?

АФС и оральные контрацептивы

У меня акушерский АФС. Антитела к кардиолипину с 8 недель были завышены. Было 2 потери, потому что как только замирала беременность, мы не могли поймать антитела, но в итоге я родила. Для подстраховки, всю беременность я была на клексане, кардиомагниле и метипреде. В 3 беременность антитела появились с 8 недель беременности. Вне беременности антитела всегда отсутствовали. После родов пропали спустя 6 мес. Коагулограмма и при афс и без него всегда была идеальная. Сейчас прошел 1 год после родов. Можно перейти на оральные контрацептивы? Не будет ли каких либо рисков?

24 Июня 2022·Просмотров: 1148·Анастасия

Здравствуйте!
Необходимо вновь проконтролировать антифосфолипидные антитела и волчаночный антикоагулянт.
Учитывая их отсутствие рисков нет.
Но если они присутствуют рекомендовано рассматривать назначение прогестеронсодержащих КОКов (прогестерон в отличие от эстрогена не оказывает влияния на свертывающую систему крови).

Ксения, впервые слышу о таких. К примеру названия можете сказать? Антитела это такая штука, что сегодня их нет, а завтра могут появится. Никто же не застрахован от этого. Я сдавала 2 недели назад. Были отрицательны. Может быть сразу перейти на те Коки, о которых Вы пишите и не рисковать? Какие порекомендуете?

Это так называемые мини-пили (оргаметрил, чарозетта и т.д.), в силу своей специальности рекомендовать их не могу, перед назначением обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.
Но со стороны крови противопоказаний к ним нет.

Ксения, антитела в моем случае, то появляются, то исчезают. На момент сдачи антител не было.

Здравствуйте, Анастасия, если антитела вне беременности не были обнаружены, то диагноз АФС мало вероятен
При беременности волчаночный антикоагулянт может быть положительный

Если нет раннего семейного тромботического анамнеза приём КОК возможен, на фоне приема контроль коагулграммы 1 раз в 6 месяцев

Мария, Вы знаете, что Афс ставят, когда повышение антител наблюдается больше 12 нед? Так вот у меня с 8 нед беременности и до родов антитела были сильно завышены и пропали только спустя 6 мес после родов. Афс мне ставят однозначно. Только акушерский. Или как по научному серонегативный. Из-за этого я боюсь приемом оральных контрацептивов

Диагноз АФС ставится при обнаружении антител вне беременности с интервалом в 12 недель, обнаружение антител при беременности это ложноположительный результат

Принятый ответ

Акушерский АФС - это либо потери 1 или нескольких беременностей на 10 неделе и позже
Либо преждевременные роды до 34 недели - 1 или более
3 и более потерь беременности до 10 недели

Плюс лабораторные критерии, выявленные ВНЕ беременности

Здравствуйте. Если у вас были повышены антитела во время беременности, есть вероятность, что во время приёма оральных контрацептивов они снова повысятся (не исключается, что во время приёма ОК они могут быть ложноположительными).
Нельзя поставить или исключить диагноз АФС со 100%ной вероятностью, поэтому если есть возможность, рассмотрите другие методы контрацепции. Если нет, то можно попробовать приём ОК и проконтролировать уровень антител.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.