Консультация лора /

Боль в горле, слизь, плохо дышит нос — вопрос №941396

690 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора. Мне 26 лет. Последние 6 месяцев часто беспокоит горло. После слегка прохладной еды/воды уже начинает болеть. Зимой 2 раза очень болело в течение недели. В мае тоже в течение недели очень сильно болело горло. Ходил к ЛОРу, написала хронический тонзиллит и фарингит (полоскал хлорофелипт, фурацелин, бактоблис 10 дней)

Сейчас летом стало получше. Боль прошла, но горло продолжает реагировать на фрукты, салаты не из холодильника и даже воду комнатной температуры.

Увеличиваются лимфоузлы на шее, когда болит горло. Сдал некоторые анализы. АСЛО выше нормы. Затем сдал посев из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (здесь порекомендовали). До сдачи посева за 2-3 дня перестал пить бактоблис, который 5-6 дней принимал 2-м курсом. Чёрный тмин семена жевал по утрам, кыст хинди пил каждый день. Но антибиотики не пил.

Так же более 10 лет скапливается белая/прозрачная слизь в горле, отхаркиваюсь часто. Более 8 лет плохо дышит нос (хотя насморка нет), бывает закладывает по очереди или сразу две стороны, тогда дышу ртом.
ФГДС сдавал 4 раза, все хорошо с ЖКТ. Пазухи чистые. Легкие хорошие по мрт, флюорографии. ЛОРы к кому ходил не обнаружили причину.

В последнее время стало беспокоить сердце временами и коленные суставы (хотя колени и раньше давали о себе знать. Около 8 лет суставы щёлкают при легких движениях).

Подскажите пожалуйста на основе анализов и симптомов какое-то лечение или доп анализы/обследование нужны? Если да, то что? Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Какие симптомы беспокоят вас на сегодняшний день? Как именно реагирует горло на прием пищи?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте. 1)После прохладной еды/воды дискомфорт будто хочет заболеть. Поэтому стараюсь не провоцировать 2)Слизь в горле собирается (особенно после сладкого/выпечки) 3)Нос не полностью дышит и иногда закладывает (без соплей)

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
На вирусы по типу ВПЧ, или ЦМВ или ВЭБ сдавали?
Клиент
Татьяна, в марте 2019 года сдавал. Герпес 1 типа, цмв и вэб на антитела igm и igg, ну и хламидии. Из всего только эти показатели были превышены:
1)Антитела к цитомегаловирусу IgG - 126.7, антитела обнаружены от 6.0
2)Антитела к вирусу простого герпеса 1 IgG - 3.54, антитела обнаружены от 1.1
3)Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр IgG - 8.20, антитела обнаружены от 1.00

В этот раз не сдавал эти анализы
ЛОР
Что касается данных инфекций это к инфекционисту. Пишите что пазухи чистые, это вы КТ делали? Что с миндалинами, бывают казеозные пробки? Сделайте риноцитограмму, чтобы понять характер воспаления в носу .
Что касается суставов и сердца, нужно смотреть ревмофактор сейчас и эхо сердца.
Клиент
Татьяна, 1.Кт или мрт носовых (и вроде лобных тоже) пазух сдавал. Все чисто показало.
2.Казеозные пробки не чувствовал такого. Да и ЛОРы об этом не говорили при осмотрах.
3.Риноцитограмму добавил во вложения. Можете посмотреть. Сдавал одновременно с АСЛО
ЛОР
Пробовали лечить нос спреем с ГКС как например Назонекс или Авамис? Иммудон для горла?
Нет ли дополнительных факторов которые могут влиять на слизистую глотки - курение, загазованность воздуха, пыльная работа, лишний вес.
Конечно то что после выпечки есть слизь, явно указывает на рефлюкс из-за повышенной кислотности в желудке. То что на ФГДС ничего не нашли ещё ни о чем не говорит, так как у нас есть такой синдром как ЛРФ, который диагностировать сложнее чем ГЭРБ. Обычно проводят, рн- ипендансометрию, но трудно найти учреждение где это делают.
Клиент
Татьяна, имудон вроде принимал, когда горло болело, но не помогало. Нос этими препаратами не лечил. Не курю, лишнего веса нет
Клиент
Татьяна, момат рино для носа принимал. Но результат не почувствовал
ЛОР
Согласна с коллегой по поводу полипа и наличия рефлюкса. Возможно он протекает по типу ЛРФ. Тем более что вы реагируете на пишу. Когда пациенты видят связь патологии с пищей, то это либо аллергия, либо проблемы с пищеварением и ЖКТ в целом. У вас явно аллергии нет, нее нет на сладкое, а вот повышение кислотности с последующим рефлюксом вполне может быть. То что в пищеводе ничего нет ещё совершенно ни о чем не говорит. Выше писала как можно диагностировать. В общем вам нужно пока обратить на это внимание. Старайтесь физически не активничают сразу после еды, кушать за 2-3 часа до сна. Также в интернете найдете больше советов по этому поводу.
Клиент
Татьяна, спасибо за ответы!
А с горлом и носом что порекомендуете ? То что горло болит , а нос плохо дышит

И не может ли быть такого , что от инфекций слизь выделяется в горле ? Хотел уточнить
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Сделайте пожалуйста фото глотки чтобы видно было заднюю стенку и миндалины.
Принятый ответ
Клиент
Марина, Здравствуйте. Фото глотки 3 шт добавил.
Детский ЛОР, ЛОР
Да я видела, ответила ввше
Детский ЛОР, ЛОР
Не загрузился комментарий. По фото признаки хронического процесса. Но обострения не вижу. Как дела с носом? Прикрепите заключение фгс.
Клиент
Марина, фгдс к сожалению не нашёл. По памяти могу сказать что был полип в пищеводе 4-7 мм и гастродуоденит, остальное все хорошо.
Нос дышит как будто сужение идёт в верхней части носа в обоих каналах. И соотвественно воздух труднее проходит, запахи чувствуются слабее.
Иногда один канал закрывается и воздух не проходит (при этом соплей нет).
Детский ЛОР, ЛОР
Пользовались когда нибудь Назонексом или Авамисом для носа?
Клиент
Марина, нет вроде. Только грипферон во время насморка и болей в горле и момат рино (но он не дал результат)
А эти препараты они лечат или что?
И помогут ли они, если там бактерии обнаружены ?
А так же скажите пожалуйста, что с горлом? Оно и сейчас реагирует на прохладную еду
Спасибо за ваши ответы
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результат КТ пазух пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результат фгдс, как у вас дышит нос?
Клиент
Марина, фгдс результаты нашёл. Добавил
Детский ЛОР, ЛОР
Посмотрела. Роберт, полип в области кардиального сфинктер ( рядом вернее) полипы обычно растут на участках хронического воспаления. Кардиальный сфинктер это участок который ограничивает желудок от пищевода чтобы не было заброса в пищевод. Думаю есть заброс раз вырос полип..
Клиент
Марина, вас тоже спрошу, если не против

не может ли быть такого , что от инфекций слизь выделяется в горле ? Хотел уточнить )
Детский ЛОР, ЛОР
Нос и горло связаны. О каких инфекциях речь?
Клиент
Марина, Вот это:
Из зёва
Str.rp.viridans 10*4
Neisseria spp 10*4
Из носа
S.epidermidis 10*
Детский ЛОР, ЛОР
Это допустимые значения.
Клиент
Марина, это лечить не нужно получается ?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет не нужно это условно патогенная флора
Детский ЛОР, ЛОР
По поводу болей в суставах, дискомфорта в области сердца: сдайте повторно АСЛО, ревматоидный фактор и эхо сердца нужно сделать- для исключения тонзиллогенной интоксикации
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, сдайте анализ крови на рф, срб, в динамике асло
С результатом при увеличении показателей консультация ревматолога
В плановом порядке нужно провести эхокг и экг
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, здравствуйте. Вчера сдал только ревмафактор. Вот результат: 5.85 при значениях 0-14.00
Скрин приложил. Узи сделаю на днях.
Достаточно ли рефмофактора или другие тоже нужно? А то я анализы подустал сдавать (затратно)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 19 недель.Не дышит нос
26 мая 2022
Марина, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Болит горло
29 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Жёлтые сопли, першит горло
20 мая 2024
Алена, Полазна
Вопрос закрыт
Температура,наморк боль в горле
25 мая 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал