Показания к проведению КТ грудничку до года при ковид — вопрос №943329
Елена,
Казань
665 просмотров
Добрый день. Ребёнку 8 месяцев сейчас.Переболели ковид в легкой форме в феврале (тогда было 4 месяца): температура два дня до 37.8, немного насморк и все из симптомов. 23 июня дочка затемпературила, 37.8. Думала из-за зубов. К вечеру поднялась темп до 38.8. Вызвали скорую, взяли тест. Оказался положительным. Повезли стационар. В приемном покое мне сказали сделаем рентген. Если все в норме, то кт делать не будем . Рентген-снимок в норме. Анализы крови и мочи взяли, тоже в норме. СОЭ 5, срб 0,2. Коагулограмма норм. Температура максимум 39,3 здесь поднималась ночью, высокая темп была 3 дня, сегодня вроде пошла на спад. 37.0 до 37.2. Кашля нет, одышки тоже, сатурация 98-99%. В самом ковид-отделении врачи предлагают кт, либо тут всем по схеме делают. Наверное правила такие. Но я не хочу, все же ребёнок 8 месяцев. Нам рентген брюшной полости ещё в марте делали, при приеме сделали рентген грудной клетки. Зачем кт? Дополнительная лучевая нагрузка . Врачи постоянно меняются, нет одного лечащего. Завтра надо дать ответ насчёт кт, пишу отказ или делать. Подскажите пожалуйста, как лучше поступить?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!
Добрый день!У Вас в норме основной маркёр воспаления лёгких-в данном случае это СРБ.Не вижу показаний к КТ.Сколько видела на практике-обычно детки болеют с высокой Т, иногда кашлем.Сегодня как самочувствие?
Никакие КТ Вам делать не надо.Следить за общим состоянием ребёнка и температурой.Через 10 дней контроль ОАК, ферритина и С-реактивного белка.Чаще прикладывайте к груди.Давайте водичку.Больше ничего ему не нужно :)
Яна, хорошо. Спасибо. Врач сегодня на вечернем обходе напугал меня, что мол при поражении легких не всегда сатурация плохая, кашель и хрипы не всегда, с таким смыслом, что обязательно нужно сделать КТ. Сегодня и температуры у нас уже нет практически, с 15 часов 36.8, вечером 36.5
Елена, Вам надо определиться, кого слушать!Из изложенной информации нет ни единого показания к проведению КТ.Скорее всего, доктора так говорят, чтобы «сделать все что положено» и снять ответственность.И последнее, что их волнует - это лучевая нагрузка и целесообразность самого обследования.Смысл в том, что при поражении лёгких реагировал бы С-реактивный белок.(который у Вас в норме)А ещё больше парадоксально что, что многие доктора до сих пор используют тонны антибиотиков в лечении вирусных пневмоний, которые только отсрочивают выздоровление….
Яна, да я тоже так и подумала, что у них стандарт всем назначать кт. Неважно от того какое состояние пациента, положено - делайте или пишите отказ. Спасибо за подробный ответ . Успехов вам ?
Яна, добрый вечер. Температура у нас спала, два дня в норме. Сатурация 98-99%. Проверяют утром и вечером. Сегодня утром появилась небольшая сыпь преимущественно на лице, шее и немного на животе где прикрывает подгузник, похожая на потницу. Фото прилагаю. Может ли эта сыпь связана с ковид? И ещё начались проблемы по стулом, не понос, но жиденько и со сльзью немного.
Яна, гриппферон и ибупрофен, цефекон при высокой температуре. Но это было в пятницу и субботу. Больше ничего не назначали нам. Просто наблюдают. Сегодня сдавали Анализы крови, на вечернем обходе врач сказала что Анализы нормальные, срб отрицательный.
Яна, нет не смотрели. Врачи ковидного отделения пожимают плечами и говорят что похоже на потницу. Но она так сильно не потела чтобы потница так проявлялась
Специфического лечения при ней нет.Обычно благоприятно разрешается через недельку.Основное лечение сводится к контролю температуры, отпаиванию, приему антигистаминных препаратов, если есть зуд.
Яна, добрый день) нас выписывают сегодня. Приложила выписку. Не могли вы посмотреть ? по рентгенографии написано что лёгочные поля пневматизированы неравномерно. Это что значит?
Яна, добрый вечер. Можно ещё вопрос? Приехали домой, тут у родственников встал вопрос. Изначально заболел мой муж, он привитый. Болел несильно , была слабость температура максимальная 37.4, тянуло поясницу. Продолжалось дня 3-4. В настоящий момент у него симптомов нет никаких, только небольшой редкий кашель, он никуда не обращался. Свекровь хочет заставить его делать кт ?♀️ Может ли он быть заразным для ребёнка?
Небольшой редкий кашель после перенесённой ковид-инфекции может сохраняться до 1 месяца.У мужа, как и у ребёнка - уже есть защитные антитела.Ни по одному протоколу остаточный кашель-не является основанием к КТ, это лишняя лучевая нагрузка.Если бы у мужа было симптомы неблагополучия:повышение Т, сильный кашель с зелёной мокротой, слабость-тогда это один разговор, а сейчас максимум что вы можете сделать - подавать ему Монтрал по 1 таб/сутки -10 дней и проверить ОАК+СРБ.Хотя, по опыту, ставлю на то, что там все будет супер)
Яна, благодарю за ответ) я ещё по поводу малышки. У неё стул нехороший, жидковатый и с ужасно неприятным запахом. Что можно принимать ей для восстановления микрофлоры кишечника ?
Единственным пробиотиком с доказанной эффективностью является Энтерол.Можно по 1 Саше 1-2(?)раза в сутки, посмотрите по инструкции сколько на Ваш возраст положено.5-7 дней.
Здравствуйте, Яна! КТ вам на данный момент не показано. Это исследование, которое можно сделать в любой момент, подготовки не требует. Следите за сатурацией и температурой.
Здравствуйте, вероятнее признаки вирусной инфекции Обильное питье Показаний для проведения кт органов грудной клетки нет Контроль температуры и сатурации
Хайшат, благодарю за ответ. Температура у нас спала, два дня в норме. Сатурация 98-99%. Проверяют утром и вечером. Сегодня утром появилась небольшая сыпь преимущественно на лице, шее и немного на животе где прикрывает подгузник, похожая на потницу. Фото прилагаю. Может ли эта сыпь связана с ковид? И ещё начались проблемы по стулом, не понос, но жиденько и со сльзью немного.
Добрый день. КТ не нужно. Следить за температурой, чтобы не было признаков обезвоживания, в анализах - СОЭ и СРБ. Когда выздоровеете - первые недели обязательно профилактика. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, можно небольшим курсом витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Добрый день! В гастоящее время показаний для КТ нет. Из терапии вы можете добавить препараты интерферона лаьфа 2 б с антиоксидантами в свечках, например, виферон. Они помогут иммунной системе быстрее справиться с вирусным заболеванием.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
