Анализ крови — вопрос №943622

Здравствуйте!
По анализам комбинированная железо - В12 дефецитная анемия
К препаратам железа (тотема или биофер 1т 2 р в день до 3 мес), нужно добавить цианкобаламин 1.0 в/м 10 дней, затем 1 р в неделю 1 мес
Аденомиоз может провоцировать кровотечения, отсюда и анемия, поэтому лечение у гинеколога
Так как есть недостаток В12 рекомендую пройти фгдс

Здравствуйте! Такие изменения в крови характерны для смешанной анемии ( железодефицитная и в12 дефицитная). Дефицит железа может возникать из-за аденомиоза. при дефиците витамина в12 врачи рекомендуют фэгдс ( обследование слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Красное Мясо кушаете достаточно?
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферритаб, по 2 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 2-3 мес, затем необходимо пересдать ферритин. Если гемоглобин и ферритин не поднялся до 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
При дефиците витамина В12 рекомендуют вводить внутримышечно ежедневно по 1 мл(500мкг) в течение недели, , затем по 1 мл в/м 1 раз в неделю , 4 недели .

Здравствуйте. Вы написали что гемоглобин выше 130 не поднимается, он и не должен. После нормализации гемоглобина (выше 120) необходимо контролировать только ферритин.

Необходим приём прераратов железа, например, тардиферон по 2 таблетки в день до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 2-3 месяца после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Оптимальный уровень ферритина - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжить. Если от лечения по такой схеме не будет эффекта, тогда можно рассмотреть инъекционные формы железа.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. В рационе питания должны присутствовать кисломолочные продукты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

С учётом дефицита витамина В12 необходимы инъекции цианокобаламина по 500 мг п/к ежедневно 2 недели, далее поддерживающая терапия: еженедельное введение препарата в той же дозе в течение 2 мес, затем последующие 6 мес препарат вводится 2 раза в месяц.

С учётом аденомиоза, если менструации обильные, рассмотреть применение препаратов транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотери, либо гормональную терапию совместно с гинекологом.

Здравствуйте, Оксана, по анализам у вас смешанная анемия легкой степени тяжести

В первую очередь необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-2 месяцев

контроль общего анализа крови через месяц

далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 2-3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

На время менструаций возможно назначение кровоостанавливающих препаратов (Транексам, дицинон, Викасол, отвар крапивы)

Также необходим приём витамина В12 - В12Анкерманн по 1000мкг 1 раз в день в течение 2-3 недель

И третий этап лечения это профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Здравствуйте. Судя по анализам у вас анемия легкой степени, связанная с дефицитом железа и витамина В12. Вы обследования какие-то проходили для установления причины анемии (кроме консультации гинеколога)?