Что вас беспокоит?
Лимфоузел шеи
Здравствуйте. Здравствуйте. В начале месяца случайно обнаружил увеличенный лимфоузел. Безболезненный. Узел подвижный. На УЗИ: вдоль сосудистого пучка шеи слева в области в/3 лоцируется гипоэхогенный л/узел 28 на 11мм с ровными контурами гетерогенной структуры. результаты ОАК: WBC 8,5*10. g/l LYM 41,4%. LIM 3,5*10 g/l MID 8,2% GRAN 50,4% GRAN 4,3*10/l RBC 5,18*10/l. HGB 183g/l. HCT 49,3% MCV 95fl MCH 35,3pg MCHC 373g/l RDW 13,8% u 49fl. PLT 190*10/l MPV 7,5fl PDW 9,3fl. PCT 0,14% СОЭ 7 Подскажите, по данным предполагаема онкология? Очень переживает семья и я. Делали УЗИ брюшной полости, л/узлов шеи и ключичных, КТ брюшного и грудного отделов. Сказали: ничего "такого" не обнаружили. НО, в то же время заговорили об удалении этого л/у для гистологии. Подскажите, какие ещё обследования могут помочь для постановки диагноза, не прибегая к удалению лимфоузла. Очень жду ответа
Здравствуйте!
Учитывая наличие небольшого относительного лимфоцитоза (увеличение количества лимфоцитов в процентах) возможно выполнить иммунофенотипирование клеток периферической крови - этот анализ покажет какие именно популяции лимфоцитов могут находиться в организме. Рекомендую Вам обратить за данной рекомендацией на консультация к гематологу, после которой участковый терапевт выпишет направление на этот анализ. Его также можно выполнить платно, но является довольно дорогостоящим.
Ксения, спасибо за отклик. Этот анализ помогает при постановке диагноза для исключения онкологии?
Не говорят ли данные моих исследований о возможных онкологических заболеваниях крови? Тем более гемоглобин и эритроциты..
За гемоглобином давно наблюдал, и лет 8 назад повышенный был и последующие годы. Был всё таки до 175-180, а последний год сдавал почаще, гемоглобин ещё выше
180-200
В том числе этот анализ помогает исключить/подтвердить заболевание крови. Но если результаты его буду сомнительны, то все же стоит прибегнуть к исследованию самого лимфатического узла.
Также обращает на себя внимание увеличение кровня гемоглобина и небольшое увеличение эритроцитов, что влечет за собой увеличение гематокрита. Вы курите?
Ксения, да курю. И, к сожалению,немало. Вес большой ИМТ 38
И ещё, подскажите, я правильно понимаю, исследование ПЭТ информативно при обнаружении опухолей и метастаз?
А для диагностики злокачественных заболеваний крови оно информативно?
Или для точного диагноза в моем случае,необходима гистология большого лимфоузла?
Учитывая курение, увеличение эритроцитов можно расценивать как компенсаторную реакцию, также важно помнить, что увеличение клеток в крови моржет приводить к нарушению микроциркуляции и развитию сердечно-сосудистых катастроф (инфаркты, инсульты), поэтому в такой ситуации рекмоендован отказ от курения и раасмотрение вопроса о назначении антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты).
Что касается ПЭТ, да, метод довольно информативный, но если говорить, об образованиях лимфоидной ткани, когда происходит поражение лимфатических узлов, то иммуногистохимическое исследовние лимфатического узла наиболее достоверно поможеть определиться с диагнозом (т.к. диагнозов при поражении лимфоидной ткани множество).
Ксения, ещё раз спасибо то есть сейчас пока нет смысла делать ПЭТ? Надо сдавать биопсию л/у на гистологию, ждать результатов и только потом ПЭТ?
Да, верно, но перед биопсией лимфатического узла можно выполнить еще и иммунофенотипирование, для этого исследование нужна кровь из вены.
Ксения, этот анализ дополнит данные к результату гистологии, для уточнения диагноза?
Или только при сомнительных результатах анализа, необходимо прибегнуть к биопсии?
Сомнительными результатами являются показатели вне нормы?
Все зависит от ситуации, сказать трудно, иногда иммунофенотипирование дополняет гистологическое исследование, иногда его достаточно для постановки диагноза. Нужно смотреть по ситуации.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20239 ответов
- 9 Июля 202426 ответов
- 15 Декабря 202412 ответов