Синегнойная палочка и кашель — вопрос №944569

Question

Синегнойная палочка и кашель — вопрос №944569

Константин

1286 просмотров

27 июня 2022

Здравствуйте. У меня уже больше 6 недель не проходит кашель. Сухой, не продуктивный. Не сильный, но постоянный. Как будто першит в горле и что-то мешает. Слизи нет. Само горло красноватое, есть небольшие фаликулы. На приеме у Лора сказали что стандартный фарингит, а причину кашля ищите дальше… Но этот «стандартный» фарингит у меня уже почти 2 месяца. Горло не меняется (так же красное и фолликулы). Кашель тоже стабильно фоново присутствует. Горло не болит вообще (хотя первую неделю болело). Насморка нет и не было. Температуры нет и не было. Иных каких-либо симптомов нет. Кровь в полном порядке, все показатели в пределах нормы. Аллергии нет и не было.
Сдал бак посев из зева. Результаты прилагаю. Найдена синегнойная палочка. Орошал секстафагом горло 6 дней - эффекта ноль (только аллергическая реакция какая-то возникла). Прекратил. Помогите подобрать адекватное основное лечение (антибиотик) + симптоматическое (сейчас пью тонзилгон-н, синекод и супрастинекст - помогает вроде, но все равно не вылечивается ничего до конца).
Если надо пить антибиотик, то пропишите либо таблетки, либо ингаляцию. Колоть я не буду, т.к на капельницы психологически у меня отторжение (паника начинается). И уколы тоже. Возможно ли с данным набором чувствительных антибиотиков это? Или только колоть?

Вопрос закрыт

горло

аллергическая реакция

нормы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Карасева Елена, 27 июня 2022

Инфекционист

Добрый день. С учётом той флоры, и в том количестве, что у Вас выделили, назначать антибиотик нет смысла. Для кашля, существует много причин, с учётом того, что комбинация с противоаллергическим средством даёт положительный эффект, возможно необходимо исключить кашлевую форму бронхиальной астмы. Обычно в таких случаях врач назначит

Пожаловаться

Карасева Елена, 27 июня 2022

Инфекционист

Может назначить монтелукаст 10 мг. Очно посетить пульмонолога.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Константин, 27 июня 2022

Клиент

Елена, это уже исключено. В том числе рентген легких сделан. Там все в полном порядке. Дыхание чистое. Хрипов нет. Кашель идёт из самой глотки, я бы даже сказал из носоглотки. Там першение точечное начинается и из-за этого першение хочется кашлянуть. И кашель не постоянный. Я могу долго ходить не кашлять, а потом запершит и опять. Короче хаотично. С желудком тоже порядок и рефлюкса нет. Синекод и супрастин НЕМНОГО помогают, но не очень.

Пожаловаться

Карасева Елена, 27 июня 2022

Инфекционист

Тогда может быть избыточное синтез носоглоточной слизи, часто у детей такое бывает. Обычно, нужно получше увлажнять слизистую, тогда клеткам не придется синтезировать более густую слизь. Обычные частые орошения носа и полоскание рта обычным физ.раствором. До 4-5 раз в день. Вы очень ответственно подходите к своему здоровью. Но по анализам приложенным выше признаков для назначения антибиотиков я не нахожу.

Пожаловаться

Константин, 27 июня 2022

Клиент

Елена, тогда может посоветуете как мне своё горло в порядок привести? Мне все таки кажется именно эти фолликулы как то связаны с першением в горле… Вот першит и мешает как будто постоянно. И ещё например выпью если вина, или поем какую-то еду аллергенную - тоже не очень становится. Хотя аллергии нет. Может ли у меня быть аллергическая такая реакция например из-за лекарств или ещё может какой-то сбой в организме и он вызывает псевдо-аллергические такие штуки? Анти-гистамин же помогает, а значит что-то может быть тут как то связано?

Пожаловаться

Карасева Елена, 27 июня 2022

Инфекционист

Константин, частые полоскания и промывания носа физиологическим раствором помогут смыть и аллерген и лишнюю слизь. Если всё-таки есть аллергическая настройка организма, исключить аллергены, вино например. Понаблюдать. Средство, применяемое, при аллергии написала выше. Но эффект у него накопительный.

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 27 июня 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Константин, здравствуйте! Этот посев говорит только о носительстве синегнойной палочки в ротоглотке, это не причина Ваших симптомов, лечения антибиотиками не требуется. Вы обследовались уже, чтобы исключить альтернативные причины кашля (ГЭРБ, кашлевой вариант бронхиальной астмы, приём некоторых лекарств)?

+ 1

Пожаловаться

Константин, 27 июня 2022

Клиент

Ольга, да, это все исключено

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 27 июня 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Вариант с психогенным кашлем рассматривали?

Пожаловаться

Константин, 27 июня 2022

Клиент

Ольга, у меня горло красное и фолликулы. Плюс по анализам эта палочка есть. Я конечно не отрицаю психосоматику и прочие нестандартные причины, но все же хочется как то с этим горлом разобраться более физически

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 27 июня 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Безусловно, это диагноз-исключение.
Небольшая гиперемия слизистой и гипертрофия фолликулов достаточно часто встречаются при отсутствии каких-либо симптомов - в слизистой иммунные клетки, которые постоянно контактируют с различными антигенами в пище и воздухе. Если бы выделенные в мазке бактерии были как-то причастны к Вашим симптомам, то была бы ещё и клиника инфекционного заболевания - повышение температуры тела, интоксикация, боль - как проявление реакции организма на патоген. У Вас же подобных симптомов нет, следовательно - это носительство этой бактерии в глотке, она там живёт давно, проблем не доставляет и иммунная система на неё не реагирует.

Пожаловаться

Константин, 27 июня 2022

Клиент

Ольга, как же тогда этот невыносимый фоновый кашель мне убрать? Кыхыкаю хожу постоянно как-будто пропитый алкаш. :)))

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 27 июня 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Константин, нет ли у Вас, помимо кашля, небольшой осиплости голоса или дискомфорта в горле при глотании? Желания "прочистить" горло?

Пожаловаться

Константин, 27 июня 2022

Клиент

Ольга, нет. Голос как у Великого Оратора. :) Осиплости нет. Но там в горле как будто мешает что-то. Хотя когда кыхыкаю - ничего не выкашливается.

Пожаловаться

Константин, 27 июня 2022

Клиент

При глотании все хорошо

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 27 июня 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Какое-то пробное лечение Вам назначали?

Пожаловаться

Константин, 27 июня 2022

Клиент

Ольга, нет. Кроме симптоматического. От фарингита. По типу персикового масла (от него только хуже) и полисорба (вообще эффекта нет). И секстафага (на который у меня только аллергическая реакция началась). Сейчас пью синекод, тонзилгон и супрастинекст. Сильно не помогает

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 27 июня 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Какой возраст у Вас, какая масса тела? Есть ли какие-то профессиональные вредности? Приём каких-либо препаратов (например, от давления) на постоянной основе?

Пожаловаться

Константин, 27 июня 2022

Клиент

Ольга, 33 года, 100 кг, препаратов не принимаю. Работа не вредная (я работаю в интернете, дистанционно, и живу в экологически чистом месте).

Пожаловаться

Карасева Елена, 27 июня 2022

Инфекционист

Константин, симптоматическая терапия это тоже терапия. Для снижения воспаления от постоянного покашливания назначают стрепсилс интенсив. И ещё можно пополоскать (именно прополоскать!!!) рот с Альмагель А. Он содержит анестетик это поможет приглушить реакцию раздражения от частого покашливания. Механически при покашливания может поддерживаться воспаление и замыкать порочный круг

Пожаловаться

Карасева Елена, 27 июня 2022

Инфекционист

Ещё раз повторю. Антибиотики не нужны

Пожаловаться

Константин, 27 июня 2022

Клиент

Елена, а супрастинекст как долго пить можно? Он вроде лучше всего помогает. Но я боюсь подсесть на него. Сколько дней его можно пить? И может быть заменить на что-то иное, что не вызывает привыкания и можно пить очень долго?
Просто когда пью его - и кашля меньше и т.д. А значит как вспомогательное средство я думаю он очень хорош.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грудничку будто что-то мешает в горле

2 ответа

30 января 2018

Оля, Москва

Вопрос закрыт

Свист при выходе

7 ответов

24 декабря 2020

Маргарита

Вопрос закрыт

Альфа-амилаза 127

5 ответов

8 мая 2021

fkm1970@bk.ru, Владикавказ

Вопрос закрыт

Что делать , если попробовала парить и на след.день кашель

1 ответ

26 марта 2022

Полина

Вопрос закрыт

Менструация после естественных родов

9 ответов

6 марта 2023

Екатерина, Красноярск

Вопрос закрыт

Красные язвочки на небе и боль в горле

5 ответов

1 мая 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Рефлюкс и антидепрессант

4 ответа

15 июля 2024

Наталья, Пенза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 27 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-27T15:12:42+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 27 июня 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Нет ли храпа по ночам, чувства, что не высыпаетесь? ЛОР исключил постназальный затёк? Делали ли КТ пазух? Осматривал ли Вас пульмонолог?

Принятый ответ

Карасева Елена, 27 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-27T15:19:19+03:00

Константин, основное показание для супрастинекста это аллергия всё-таки. Иногда его назначают и на постоянной основе. Но аллерген нужно найти - это только очно аллерголог делает. Возможно это как раз ваш случай, особенно, если Вы видите от него эффект.