Хлопья в желчном пузыре! — вопрос №947087

Question

Хлопья в желчном пузыре! — вопрос №947087

Екатерина

11780 просмотров

29 июня 2022

Добрый день! Помогите пожалуйста! Сегодня сделала узи брюшной полости по рекомендации невролога (после сильного отравления и рвоты болело в области сердца, скорей всего был мышечный спазм). На узи выяснилось, что в желчном пузыре образовались хлопья! Подскажите, что мне делать? Чем это грозит и как лечить? Фото и заключение узи прилагаю! На данный момент (после завершения длительного грудного вскармливания) пью витамины для профилактики - омегу в капсулах, магний B6, кальцемин и детралекс! можно ли пить эти витамины в моей ситуации?

Вопрос закрыт

хлопья в желчном пузыре

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 июня 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Появление транзисторного осадка в жёлчном пузыре возможно после эпизода тошноты и рвоты. На данный момент можно обойтись без лекарственной терапии, и решить вопрос режимным и диетическим питанием. Прикрепляйте результаты. Напишите, чем предположительно могли отравиться?

Пожаловаться

Екатерина, 29 июня 2022

Клиент

Лариса, было 2 отравления за 1,5 месяца! Одно мясом в сметанном соусе, другое коньяком (выпила с друзьями и с непривычки отравилась только я)! Фото прикрепила!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 июня 2022

Терапевт, Нефролог

Да, множество хлопьев в пузыре. Нарушена литогкнномтб желчи и это чревато камнеобразование из имеющихся уже хлопьев. Можно начинать приём Урсосана в дозе по весу, всю дозу на ночь, в течение 3х месяцев, а затем повторите УЗИ в динамике и сдадите анализы крови на печеночные трансаминазы, билирубин и холестерин.
По режиму: приемы пищи в одно и тоже время, небольшими порциями, без пропусков! Не есть перед сном и не передать. За 30 мин до еды Ессентуки -17 или Боржоми, дегазирлвпнную в тёплом виде, по 1/2 ст.
Диета в рамках стола 5 по Певзнеру (примерно: приготовление без жарки, не жирное, не пряное, не кислое, хлеб несвежий, без сдобы, первые блюда на овощных бульонах. Витамины можно.

Пожаловаться

Екатерина, 29 июня 2022

Клиент

Лариса, спасибо большое за ответ! Кровь тоже после лечения сдать, я правильно поняла?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 июня 2022

Терапевт, Нефролог

Кровь сдать сейчас и после 3х месяцев приема Урсосана.

Пожаловаться

Екатерина, 1 июля 2022

Клиент

Лариса, добрый день! Забыла спросить можно ли мне есть орехи немного?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 июля 2022

Терапевт, Нефролог

Нет, не желательно. Это вызовет перерастяжение желчного пузыря и застой желчи.

Пожаловаться

Екатерина, 1 июля 2022

Клиент

Лариса, а черешню, абрикосы, персики, нектарины? Помидоры, огурцы? Кашу кукурузную, пшенную, овсяную на молоке с водой?

Пожаловаться

Екатерина, 1 июля 2022

Клиент

Лариса, и какой хлеб можно?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 июля 2022

Терапевт, Нефролог

Нельзя пшенную кашу. Все остальные крупы можно, хорошо уваривая, на молоке, разбавленным водой. Свежие овощи и фрукты можно, только не кислые, и в небольшом количестве. Утром можно делать салат овощной с маслом, или отваривать цветную капусту, дополнительно к хорошему завтраку, включающему в себя куриную или индюшиную грудку, гречку или макароны, можно хлебец со сливочным маслом. Это будет хорошим началом для выделения желчи и опорожнения желчного пузыря. Хлеб белый не свежий можно.

Пожаловаться

Екатерина, 1 июля 2022

Клиент

Лариса, спасибо огромное! Последний вопрос, можно чашку кофе с молоком в день? Последние 2 месяца я постоянно разбитая и как выжатый лимон, целый день с ребенком в декрете! Кофе хоть на час меня бодрит! Чай никакой не бодрит, не знаю почему у меня такое плохое самочувствие и что с этим делать ?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 июля 2022

Терапевт, Нефролог

Можно, только не натощак!

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 июля 2022

Терапевт, Нефролог

ПРоверьте в крови уровни ТТГ, ферритина и 25-ОН. Это показатели состояния обмена железа, функции щитовидной железы и витамина Д. То есть те, которые наиболее уязвимы в период лактации, и вызывают симптомы, схожие с синдромом хронической усталости. При необходимости проведете компенсацию препаратами железа, холекальциферола и левотироксином (его дозировку подберет эндокринолог, если погадобится).

Пожаловаться

Екатерина, 1 июля 2022

Клиент

Лариса, поняла вас! Сейчас живем на даче и уже хорошо загорели, много находимся на солнце! Всеравно может быть нехватка витамина д?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 июля 2022

Терапевт, Нефролог

Да, может. Мы живем на юге, на черном море, в постоянной активной инсоляции. И практически у всех моих пациентов есть дефицит или недостаточность витамина Д.

Пожаловаться

Екатерина, 1 июля 2022

Клиент

Лариса, подскажите как именно называются анализы щитовидки?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 июля 2022

Терапевт, Нефролог

Достаточно знать только ТТГ, чтобы исключить ее дисфункцию.

Пожаловаться

Екатерина, 1 июля 2022

Клиент

Лариса, простите, что замучила вопросами! Этот точно последний! На грядках выросла руккола, базилик, зеленый лук, укроп, петрушка и другие салатные листья! Очень люблю делать салаты с оливковым маслом из всего этого! Мне можно это есть?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 июля 2022

Терапевт, Нефролог

Можно все травы, особенно в составе салата из овощей, только лука совсем немного.

Пожаловаться

Екатерина, 1 июля 2022

Клиент

Лариса, а мясо, рыбу тушить можно или только варить?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 июля 2022

Терапевт, Нефролог

Варить, тушить, запекать, варить на пару - и мясо и рыбу (не жирные сорта), рубленное, или кусками, только тщательно пережевывать. Проглоченные кусочки (любой пищи) больше 5 мм вызовут застой. Не жарить!

Пожаловаться

Екатерина, 1 июля 2022

Клиент

Лариса, спасибо вам огромное!!!! ?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 июля 2022

Терапевт, Нефролог

Не за что, выздоравливайте!

Пожаловаться

Екатерина, 4 июля 2022

Клиент

Лариса, добрый день! Простите пожалуйста! Забыла спросить еще 2 важные вещи! Можно ли мне пить индийский рис? Это типа чайного гриба напиток, только индийский рис его производит из воды с сахаром и изюмом! И можно ли мне пить на ночь настойку ВКПБП (чайная ложка на пол стакана воды)!

Пожаловаться

Екатерина, 29 июня 2022

Клиент

Яна, спасибо за ответ! Фото прикрепила!

Пожаловаться

Мельникова Яна, 29 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Екатерина, увидела, спасибо. Это не сладж, это уже образование полноценных мелких конкрементов, что укладывается в диагноз ЖКБ. Если в данный момент ничего не беспокоит, то медикаментозная терапия не нужна, а вот коррекцию питания стоит провести. Ваш диетический стол 5 по Певзнеру. Необходимо исключить все жирные продукты, бобовые, копчёное, жареное, острое, алкоголь, кофе, шоколад, фастфуд, газированные напитки, сдобную выпечку, кисломолочные продукты с осторожностью и лучше обезжиренные. Питание дробное, частое. Избегайте больших перерывов и перееданий, особенно на ночь. Пейте больше чистой воды без газа.

Через 3 месяца - контроль узи обп и биохимический анализ крови.

Пожаловаться

Мельникова Яна, 29 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Екатерина, какая у Вас масса тела? Биохимический анализ крови давно сдавали?

Пожаловаться

Екатерина, 29 июня 2022

Клиент

Яна, биохимия наверно больше года назад или больше! Масса тела 72 кг при росте 175 см

Пожаловаться

Мельникова Яна, 29 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Начните принимать препарат Урсодезоксихолевой кислоты на ночь в дозировке 500 мг для профилактики образования новых конкрементов и попытки растворения уже образовавшихся.

Пожаловаться

Екатерина, 29 июня 2022

Клиент

Екатерина, жалоб вроде никаких нет! Как мне избавиться от этих камней?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Так как камней много , то к сожалению урсодезоксихолевая кислота навряд ли уменьшит их размер . Но чтобы новые не образовались надо будет принимать урсодезоксихолевую кислоту ( урсосан , урсофальк ) 250 мг на ночь 1 неделю , далее 2 капсулы на ночь 1 месяц , после этого рекомендую сделать узи контроль ,и все таки было бы хорошо. Чтобы доктор описал размеры .

Пожаловаться

Екатерина, 29 июня 2022

Клиент

Екатерина, доктор только сказал, что это не камни, а мягкие по структуре хлопья!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда вот пропейте как говорю урсосан и контроль узи . Так как если это хлопья - то на фоне урсодезоксихолевой кислоты они должны растворится. По описанию просто доктор некорректно немного описал . Поэтому вот пейте и контроль узи .

Пожаловаться

Екатерина, 29 июня 2022

Клиент

Екатерина, спасибо огромное! Нужно ли садится на жесткую диету и нужна ли биохимия крови сейчас?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Биохимию крови да .
Необходимо кушать часто , небольшими порциями 4-5 раза в день .
Исключить : острое , жирное , копчёности , цитрусы , соленья , жареное , аккуратно быть с фруктами и овощами .

Пожаловаться

Екатерина, 29 июня 2022

Клиент

Екатерина, спасибо огромное за помощь! ?Можно ли пить 1 чашку кофе в день, сухое красное вино (иногда)? Какие фрукты запрещены? Можно ли домашнее молоко из под коровы? (Творог иногда и кефир из него?) можно ли продолжать пить витамины, которые я пью?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Витамины можно . Фрукты разрешены если нет реакции на них . Как и кофе разрешено .
Кисломолочные продукты тоже разрешены.

Пожаловаться

Екатерина, 29 июня 2022

Клиент

Марина, спасибо за ответ! Доктор сказал на узи, что это не камни, а мягкие по структуре хлопья! Это тоже самое?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 июля 2022

Гастроэнтеролог

Это нарушения реологических свойств желчи или билиарный сладж, может рассматриваться как 1 стадия желчекаменной болезни.

Пожаловаться

Екатерина, 1 июля 2022

Клиент

Марина, есть ли шанс в моем случае, что лекарство растворит эти хлопья?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 июля 2022

Гастроэнтеролог

Да, конечно есть..

Пожаловаться

Екатерина, 29 июня 2022

Клиент

Татьяна, спасибо огромное за ответ! Доктор на узи сказала, что это пока мягкие по структуре хлопья! Они могут раствориться от Урсосана?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 30 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, однозначно!

Пожаловаться

Екатерина, 30 июня 2022

Клиент

Татьяна, подскажите еще пожалуйста! Кровь надо сейчас сдавать или через 3 месяца? В платной лаборатории просто перечислить эти показатели надо, что вы написали?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 30 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сейчас, и через 3 месяца, хотя бы АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза

Пожаловаться

Екатерина, 30 июня 2022

Клиент

Татьяна, поняла вас! А что значит средиземноморская диета?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 1 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вы можете более подробно почитать в интернете, в ТЧ и рецепты!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хлопья в желчным пузыре

1 ответ

3 мая 2022

Андрей, Челябинск

Вопрос закрыт

Повторно хлопья в желчном пузыре

1 ответ

6 декабря 2022

Андрей, Челябинск

Вопрос закрыт

Овечий кал и хлопья в желчном

1 ответ

28 декабря 2022

Андрей, Челябинск

Вопрос закрыт

Хлопья в желчном пузыре

1 ответ

24 мая 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мельникова Яна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T12:01:13+03:00

Пожаловаться

Мельникова Яна, 29 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Скорее всего Вы имеете в виду сладж-синдром, когда происходит сгущение желчи. Это чревато образованием камней в желчном пузыре, возникновением холецистита.
Прикрепите, пожалуйста, результат узи.

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T13:03:59+03:00

Здравствуйте. К сожалению не описан размер камней и поэтому непонятны показания к их растворению.
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела.
При развитии жалоб - консультация хирурга для решения вопроса о холецистэктомии

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T13:46:45+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте , Екатерина .
На сегодняшний день какие жалобы сохраняются ?
По узи у вас множественные камушки в жёлчном пузыре .

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T14:16:29+03:00

Здравствуйте! У вас подозрение на желчекаменную болезнь. Рекомендую сделать биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза, гаммаглутаминтранспептидаза (ГГТП),глюкоза, холестерин), контроль УЗИ через 6 месяцев. придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, далее- 12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца.

Балышева Татьяна Александровна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T18:30:11+03:00

Здравствуйте!
Это формирующиеся мелкие камни, пока не точные, т к нет акустической тени! Пока есть время предупредить дальнейшее их развитие: прием урсосана по весу не менее 3 месяцев с последующим контролем УЗИ и биохимия крови АЛТ (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза)
Все в ваших руках: если есть лишний вес -постепенное снижение веса, средиземноморская диета и прием препаратов урдх как писала выше