Расстройство — вопрос №947890

Question

Расстройство — вопрос №947890

Алена, Великий Устюг

284 просмотра

29 июня 2022

Здравствуйте, была потеря сознанияна фоне силтной мигрени , невролог поставил диагноз:Параксизмальное расстройство сознания впервые. Что это значит?мне сейчас не разрешат работать с детьми?Могут ли лишить вод.прав из-за такого диагноза?

Вопрос закрыт

невролог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алена, 29 июня 2022

Клиент

Екатерина, ЭЭГ и МРт все хорошо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 30 июня 2022

Невролог, Терапевт

как часто приступы мигрени у вас?

Пожаловаться

Алена, 30 июня 2022

Клиент

Екатерина, пару раз в месяц

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 30 июня 2022

Невролог, Терапевт

можно провести профилактическое лечение. Для профилактики мигрени используется много различных препаратов, подбор их индивидуальный в зависимости от сопутсвующей патолггии и соматического статуса. Основные препараты , котрые можно исплользовать это: противоэпилептические препараты, например топиромат или валльпроевая кислота в дозе 400-600 мг 2 раза в день; антидепрессанты, амитриптиллин 10-70 мг в день, этот препарат имеет хороший эффект, но много побочек, препараты из грыппы СИОЗ: флуоксетин , из других антидепрессантов хорошо зарекомендовали себя буспирон, венлафаксин, миртазапин. Беба-блокаторы: это анаприлин 40-120 мг 2 раза в день, особенно эффективен препарат если есть сопуствующие сердечно-сосудистые проблемы, тахикардия, гипертония, тремор конечностей. Блокаторы кальциевых каналов: верапамил, нимодипин. Можно использовать НПВС, например убупрофен, напроксен. Золотым стандартом считается применение специфическогих препаратов из группы моноклональных антител это в первую очередь препарат аджови, но данные препараты хоть и имеют очень хзороший эффект, но в большей части их применение ограничего из-за высокой цены. Плюс можно использовать ботулотерапию. К нефармакологическим методам профилактики относятся когнитивно-поведенческая терапия, релаксационная терапия, избегание триггеров, можно использовать массаж, йогу, акопунктуру.

Пожаловаться

Алена, 30 июня 2022

Клиент

Екатерина, у меня еще было медикаментозное прерывание бер.два месяца назад ,могло ли и это повлиять ?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 30 июня 2022

Невролог, Терапевт

Вряд ли

Пожаловаться

Алена, 29 июня 2022

Клиент

Ирина, только Элькар
Судорог не было

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 29 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Вы сдавали кровь на коагулограмму,глюкозу?

Пожаловаться

Алена, 29 июня 2022

Клиент

Ирина, только на сахар

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 30 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Вероятнее всего,ваш обморок был связан с расстройством вегетативной нервной системы.
Ограничений по работе с детьми не будет.
И насчет вождения транспортного средства-тоже.
У вас нет эпилепсии.

Пожаловаться

Алена, 29 июня 2022

Клиент

Алина, судорог не было,ЭЭГ видеомониторинга у нас нет в городе

Пожаловаться

Алена, 29 июня 2022

Клиент

Алина, мигрени с 13 лет ,за 3 дня перед менструацией, перед потерей сознания месяц начала пить противозачаточные

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 июня 2022

Невролог

Если мигрень возникает только перед менструацией и нет ауры, то для профилактики могут использоваться гормональные препараты. Пока стоит понаблюдать. Если потеря сознания повторится, то стоит отменить контрацептивы.
Какой именно препарат принимаете? Назначили по гинекологическим причинам или с целью профилактики мигренозных болей?

Пожаловаться

Алена, 29 июня 2022

Клиент

Алина, джес.Назначил гиниколог

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 июня 2022

Невролог

Иногда гормональные контрацептивы приводят к ухудшению течения мигрени. Пропейте ещё один цикл, если мигрени станут сильнее, то стоит отменить.
При менструальной мигрени можно использовать краткосрочную профилактику - НПВС или триптаны за несколько дней до предполагаемой даты менструации.
Или же профилактическое лечение на общих принципах:
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антиконвульсанты (топиромат)
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Лучше обратиться очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли). Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, например Migrebot.
Противопоказаний к работе с детьми у Вас нет.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 30 июня 2022

Психотерапевт

ЗДравствуйте!
Нет, прав сразу не лешат и никакого запрета не будет, но за этим состоянием стоит наблюдать в динамике и выявить причину почему это происходит.

Надо обратиться к неврологу, так как эти изменения возникают на фоне гормональных изменений, назначит обследования.

Пожаловаться

Алена, 30 июня 2022

Клиент

Артур, Спасибо
А на каких обследования мне настаивать ?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 30 июня 2022

Психотерапевт

Анализы на гормоны, это уже к гинекологу, чтоб они связали процессы или наоборот исключил связь с гормонами данных приступов

Пожаловаться

Алена, 30 июня 2022

Клиент

Яна, здравствуйте
У меня очень низкое давление

Пожаловаться

Гурьева Яна Сергеевна, 30 июня 2022

Невролог, Психолог

Ни фоне пониженного АД и низкого сердечного выброса и произошла потеря сознания у Вас.
Нужно дообследование всё равно(выше я Вам написала) для исключения органической патологии . Если по обследованиям будет норма, то делается вывод , что Ваш пароксизм произошёл функционально на фоне вегетативной дисфункции (сбое в работе вегетативной нервной системы)- ваготонический обморок (связанный с повышенным влиянием и активацией блуждающего нерва).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пантогам влияние на давление

1 ответ

3 октября 2019

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Результаты ЭЭГГ

5 ответов

13 мая 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Воспаление тройничного нерва?

3 ответа

11 мая 2024

Аннв

Вопрос закрыт

Боли в пояснично-крестцовом отделе.Протрузии

4 ответа

6 августа 2024

Вера

Вопрос закрыт

Головные боли

4 ответа

5 декабря 2024

Настюшка, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T22:29:21+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 29 июня 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, с детьми работать можно. Этот диагноз не окончательный, а больше предварительный. Вам стоит пройти ЭЭГ и МРТ головного мозга

Принятый ответ

Шмойлова Ирина Анатольевна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T22:48:54+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 29 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Что из обследований вам проводилось?
Есть ли протоколы ЭЭГ и МРТ головного мозга?
Что из лечения получаете?
При потере сознания судорог,непроизвольного мочеиспускания не было?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T22:51:15+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 июня 2022

Невролог

Здравствуйте.
Потеря сознания на фоне мигрени не является противопоказанием к работе с детьми.
Как часто у Вас мигрени? Во время потери сознания судорог не было? ЭЭГ проходили обычную или видемониторинг?

Принятый ответ

Гурьева Яна Сергеевна, 30 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-30T01:42:35+03:00

Здравствуйте, водительских прав Вас не лишат, работать с детьми можно.
Но Вам нужно дообследование . ЭЭГ и мрт как я поняла, у Вас норма.
Нужно обследовать сердце- экг, эхокг для исключения патологии, нарушения ритма и проводимости . Также пройти уздг сосудов шеи.
Пониженым АД не страдаете?
Потери сознания часто бывают на фоне обеднения головного мозга кислородом , то есть от нарушения кровообращения, от малого сердечного выброса .
Только после обследований можно найти причину обморока (пароксизма) и давать дальнейшие рекомендации.
Гормональные препараты действительно могут провоцировать и усиливать головную боль (будь то мигрень или др вид головной боли), негативно влияют на кровоток и сосуды.
Принимать их нужно по строгим показаниям гинеколога .

Реуцкая Татьяна Александровна, 1 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-01T19:49:59+03:00

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 1 июля 2022

Невролог

Здравствуйте,нет противопоказаний к работе с детьми и водительских прав не лишат.Если однократная потеря сознания,то только наблюдение. Что принимаете от мигреней?

Принятый ответ