Щитовидка микрокальцификат — вопрос №948144

Question

Щитовидка микрокальцификат — вопрос №948144

Анастасия

2839 просмотров

30 июня 2022

УЗИ щит узел смешан.эхоген.содерж.микрокалицификат 3.7×2.6мм. в режиме ЦДК в протек.узла кровоток не изменён. Калициотонин<0.5 Т4 св 19.4 ТТГ 5.2 анти ТПО 8.37 Д 25.9 .это рак?назнач.Д5000 и эутирокс.

Вопрос закрыт

щитовидка микрокальцификат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 30 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Рак Вы исключили, кальцитонин в норме, медуллярного рака нет. Микрокальцинат говорит о том, что есть нарушение кальциево-фосфорного обмена. Одна из причин - недостаточность витамина Д. Рекомендую дополнительно сдать кровь на кальций общий, альбумин, паратгормон.
Повышенный гормон ТТГ и нормальный Т4 св. говорят о том, что у Вас развился субклинический гипотиреоз. Причиной может быть всё та же недостаточность витамина Д, но и другие показатели стоит проверить - общий анализ крови, ферритин, глюкозу, общий холестерин.
Доза витамина Д назначена правильно, принимать длительно, пока витамина Д не станет 50-70. Контроль витамина Д 1 раз в 3 мес.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 30 июня 2022

Эндокринолог

Эутирокс не нужен. Заместительную гормональную терапию мы назначаем при ТТГ более 10,0. Или если планируется беременность.
Беременность не планируете? Менструальный цикл в норме?
И норму Ат-ТПО по Вашей лаборатории уточните, пожалуйста...

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. То что кальцитонин не повышен исключает медуллярный рак. ТТГ повышен незначительно эутирокс не нужен. Есть недостаточность витамина д продолжайте принимать 5000 ме.

Пожаловаться

Анастасия, 30 июня 2022

Клиент

Ленар, подскажите, пожалуйста,назначили через три месяца биопсию пройти щитовидки. Это обязательно?

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 30 июня 2022

Эндокринолог

Доброе утро,есть возможность прикрепить результат УЗИ щитовидной железы ? Если нет,опишите размер узла ,лимфатические узлы. По анализам у вас субклинический гипотиреоз. Уровень кальцитонина исключает медуллярный рак. Но существуют и другие виды рака щитовидной железы. В заключении УЗИ согласно классификации Тирадс какая категория написана ?
необходимости в назначении левотироксина натрия я не вижу, контроль ТТГ,Т4 св через 3 мес в динамике.
Единицы измерения вит Д укажите,они разные и референс соответственно также различный.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 30 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, загрузите протокол узи щитовидной железы пожалуйста, по Вашему описанию не понятно микрокальцинаты внутри узла. Кальцитонин это онкомаркер, который показывает медулярный рак щитовидной железы у Вас он в норме, это исключает этот вид образований.
ТТГ небольшое повышение может быть связано с прибавкой веса, в следствии чего потребность в тиреоидных гормонах увеличивается, и снижением запасов железа в организме, если ферритин ниже 35.
Эутирокс при таких показателях ТТГ не назначают, т.к. АТкТПО в норме, аутоиммунный тиреоидит исключен, поражения ткани щитовидной железы нет.
Поэтому ,проверьте ферритин, начните принимать витамин Д. И контроль ТТГ через 3 месяца.
Если есть снижение ферритина ниже 35,то препараты железа нужны

Пожаловаться

Анастасия, 30 июня 2022

Клиент

Марина, ферритин 80.2. через три месяца сказали пройти биопсию узла. Это и пугает,

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 30 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, кальцинат маленький. Кальцитонин в норме. Медуллярного рака ЩЖ нет. Вам показано только наблюдение контроль ТТГ Узи ЩЖ 1р в год. Использование йодированной соли в приготовлении пищи постоянно.

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 30 июня 2022

Эндокринолог

Размер узлового образования совсем небольшой ,кальцитонин в норме, в настоящий момент показаний для проведения пункционной биопсии я не вижу. Рекомендую УЗИ щитовидной железы через 6 мес с учетом наличия микрокальцификата с целью исключения роста узла в динамике . Кровь на ТТГ ,Т4 св через 3 мес.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 30 июня 2022

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Узелок очень маленький. Пока необходимо только наблюдение. Повторите УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев. Кальцитонин в норме, медуллярный рак исключён. У Вас субклинический гипотиреоз. Данное состояние не требует лечения. Пока ТТГ ниже 10 мкМе/мл снижать его не нужно. Сдайте кровь на железо, ферритин, т.к анемия может влиять на работу щитовидной железы. Витамин Д принимайте в каплях или капсулах в дозе 5 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца от начала приёма препарата

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кальцитонин повышен третий месяц

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

Мария

Могу ли я начать колоть уколы?

3 ответа

10 часов назад

1299.00 р.

Наталия

Гипотериоз аит и лишний вес

2 ответа

вчера, 21:17

700.00 р.

Елена

Мидокалм при гипотереозе

5 ответов

вчера, 20:47

800.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Микроаденома гипофиза

5 ответов

вчера, 20:33

700.00 р.

Sonar, Москва

Скачки сахара после спорта натощак

5 ответов

вчера, 19:41

800.00 р.

Валерий, Санкт-Петербург

Аит , пониженный пролактин

4 ответа

вчера, 19:30

800.00 р.

Ксения, Ужур

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-30T09:44:37+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 июня 2022

Эндокринолог

показаний к пункции нет

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 30 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-30T10:03:08+03:00

Я бы сначала повторила узи щитовидной железы, дело в том, что не хорошо ,когда микракальцинаты по всему узлу ,как россыпью, а тут один (я поэтому и попросила протокол узи щитовидной железы), четкие ровные контуры и без усиленного кровотока, тем более не описан кровоток в центре узелка, что тоже является хорошим критерием.
Поэтому ,я бы пересмотрела через 3-4 месяца повторно Узи щитовидной железы

Палаева Елена Анфировна, 30 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-30T11:51:25+03:00

Добрый день. Микрокальцинат говорит о том, что это старый узел. Насчёт пункции , очень проблематично ее сделать на такой маленький узелок, даже под контролем УЗИ. Поэтому я бы рекомендовала повторить УЗИ через 4-6 месяцев,если не меняется, то достаточно 1 раз в год. Пока на этом всё. ТТГ надо пересмотреть через 2 месяца. И заодно посмотреть АТ к ТПО и ферритин.