Консультация инфекциониста /

Укус клеща — вопрос №948797

7301 просмотр

Здравствуйте. Вчера, через три часа после похода на приусадебный участок обнаружила у себя клеща (между пальцев ног). Он, видимо, начал присасываться, но не сильно. Машинально дернула и отровала его. Голова осталась с туловищем) Клещ был плоский, подвижный, примерно 5 мм. Клеща уничтожили. Место укуса обработала перекисью. Утром отправилась в поликлинику. Доктор прописала антибиотик амоксициллин 500 3 раза в день 5 дней. На вопрос о иммуноглобулине ответила, что его поставили бы только после проверки клеща, да и его (иммуноглобулина) у нас в районной больнице нет. Я начала принимать антибиотик. Напрягает то, что ногу немного ломит и в месте укуса тоже. А так укус даже не виден, красноты нет. Куда можно обратиться, чтоб поставили иммуноглобулин? И нужно ли это сейчас делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Екатерина, здравствуйте! Вы привиты против клещевого энцефалита? В приёме амоксициллина необходимости нет: присасывание было кратковременным, риск боррелиоза стремится к нулю, к тому же, этот препарат не показал своего профилактического эффекта в исследованиях.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, нет, прививки от энцефалита нет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, в домашней аптечке есть ещё доксициклин. Но я его никогда не принимала, боюсь побочных реакций.
Врач УЗД, Инфекционист
доствоерно от Кэ защищает только вакцина. В России в срок до 96 часов применяют ещё противоклещевой иммуноглобулин, но его профилактическая эффективность в исследованиях не доказана. Обычно иммуноглобулин есть в травмпунктах либо в инфекционных больницах, введение может быть платным, если нет страховки 9зависит от региона0.
Врач УЗД, Инфекционист
В целом, великой необходимости в нём нет в Вашем случае - присасывание было кратковременным, а для передачи боррелий требуется не мене 24 часов.
Клиент
Ольга, спасибо. Напишите, пожалуйста, отчего немного тянет ногу и чувство онемения по ноге? В остальном самочувствие нормальное.
Врач УЗД, Инфекционист
Скорее всего, просто реакция на присасывание +, возможно, тревожность.
Клиент
Ольга, что делать в лучае этой реакции? Или само пройдет?
Врач УЗД, Инфекционист
Обычно проходит само за пару-тройку дней. Для проявления симптомов клещевых инфекций ещё слишком рано.
Клиент
Ольга, спасибо. Успокоили.
Клиент
Ольга, извините. Возник вопрос. Начала принимать йодантипирин (для профилактики) вчера вечером (выпила только две таблетки, чтоб посмотреть на реакцию). На шее немного появилось сыпь, но вскоре прошла, но позже во рту было странное чувство, как после кислого, челюсти в висках как бы сводило. Утром прошло. А сейчас нужно принимать по три таблетки три раза в день. Можно будет?
Врач УЗД, Инфекционист
Йодантипирин не обладает доказанной эффективностью и применяется тоьлко в России, смысла в его приёме нет.
Клиент
Ольга, у меня просто ощущение жара, лицо горит. Температура 36,8. Боюсь упустить время. Что-то можно сейчас сделать? Анализы?
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, просто наблюдение, измерение температуры тела. Если 38 С и выше - сразу к врачу. Для клещевых инфекций характерна именно высокая лихорадка.
Клиент
Ольга, спасибо. Я правильно понимаю, что кровь сдают при появлении симптомов, даже если не прошло достаточного времени (10-14 дней)?
Врач УЗД, Инфекционист
При появлении симптомов нужен осмотр врачом, он определит, какое это именно инфекционное заболевание. Антитела появляются в достаточном количестве через 10-14 дней от начала симптомов, как правило.
Клиент
Ольга, поняла. Спасибо.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Лучше его не делать если нет данных что в клеще энцефалит, т.к. он опасен. Достаточно антибиотика и наблюдения
Принятый ответ
Клиент
Павел, то есть предупредить возможное развитие энцефалита никак нельзя?
Клиент
Павел, напишите, пожалуйста, чем именно он опасен? И подходит ли антибиотик, который мне прописали?
Инфекционист, Гепатолог
кроме прививки до укуса ничего хорошего нет.
Опасен шоком.
Вполне подходит.
Клиент
Павел, поняла вас. Напишите, пожалуйста, отчего немного тянет ногу и чувство онемения по ноге? В остальном самочувствие нормальное.
Инфекционист, Гепатолог
может быть реакция на укус, это вполне нормально. Проводите профилактику и всё должно нормализоваться
Клиент
Павел, спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Клиент
Павел, возник вопрос. Можно ли для профилактики (и общего спокойствия) пропить Йодантипирин?
Инфекционист, Гепатолог
Можно, если нет противопоказаний
Клиент
Павел, извините. Возник вопрос. Начала принимать йодантипирин вчера вечером (выпила только две таблетки, чтоб посмотреть на реакцию) на шее немного появилось сыпь, но вскоре прошла, но позже во рту было странное чувство, как после кислого, челюсти в висках как бы сводило. Утром прошло. А сейчас нужно принимать по три таблетки три раза в день. Можно будет?
Инфекционист, Гепатолог
Я бы не стал, он ничего не даёт.
Клиент
Павел, у меня вчера было ощущение жара, лицо горело. Температура 36,8. Я начала принимать йодантипирин. И все прошло. А сегодня с утра снова
Боюсь упустить время. Что-то можно сейчас сделать? Анализы?
Инфекционист, Гепатолог
это препарат с недоказанной эффективностью, даже если он бы работал его действие не может проявиться в тот же час,оно растянуто по времени.
Сдайте клинику крови, СРБ, пцр крови на клещевой энЦефалит и боррелиоз.
Клиент
Павел, хорошо. Но прошло 4 дня - будут информативны результаты?
Инфекционист, Гепатолог
Раз чувствуете симптомы если они вызваны возбудителем то да
Клиент
Павел, спасибо. Так и сделаю)
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Клиент
Павел, здравствуйте! Если вас не затруднит, смотрите, пожалуйста, результаты анализа крови, которые я загрузила (ПЦР еще нет результата). Была у терапевта, диагноз - фаренгит. Терапевт еще результаты не видела.
Инфекционист
Здравствуйте! Если в вашем районе были случаи клещевого энцефалита, то следует обратиться в травмпункт для введения иммуноглобулина.
Для профилактики боррелиоза принимайте Доксициклин в течение 7 дней 100 х 2р
Принятый ответ
Клиент
Нина, доктор (врач общей практики, к которому я прикреплена) сказал, что пока ни одного случая не было. И что иммуноглобулин ставить без клеща не будут. Узнавала в других клиниках, тоже говорят, что нужны показания (клещ). Как быть в такой ситуации?
Инфекционист
Если случаев забоевания не было, то не стоит волноваться.
Клиент
Нина, спасибо. Беспокоит то, что на сайте Роспотребнадзора указан район и даже поселение, в котором я проживаю, как эндемичная территория. Это Самарская область, Приволжский район. Когда я сказала об этом доктору, она сказала, что ни одного случая еще не было.
Инфекционист
Если случаев нет, значит в вашем районе сейчас вируса нет
Клиент
Нина, спасибо. Можно ли для профилактики (и общего спокойствия) пропить Йодантипирин?
Инфекционист
Можно, только принимать его надо по схеме:
первые два дня 3т х 3р;
следующие два дня 2т х 3р;
далее 5 дней по 1т х 3р
Клиент
Нина, извините. Возник вопрос. Начала принимать йодантипирин вчера вечером (выпила только две таблетки, чтоб посмотреть на реакцию) на шее немного появилось сыпь, но вскоре прошла, но позже во рту было странное чувство, как после кислого, челюсти в висках как бы сводило. Утром прошло. А сейчас нужно принимать по три таблетки три раза в день. Можно будет?
Инфекционист
Раньше были аллергические реакции? Йод нормально переносите? С щитовидкой все в порядке?
Клиент
Нина, на щитовидку не жалуюсь. Реакция была на АКДС в детстве и на фуразолидон года два назад.
Инфекционист
Если появились реакции на применение средства, то лучше его не принимать.
Клиент
Нина, у меня просто ощущение жара, лицо горит. Температура 36,8. Боюсь упустить время. Что-то можно сейчас сделать? Анализы?
Инфекционист
Для появления изменений в анализах и образования в достаточном количестве для определения антител, рано.
Методов специфической профилактики нет, только введение иммуноглобулина в первые 96 часов.
Клиент
Нина, тогда мне может дозировку йодантипирина снизить? Ну что же мне теперь делать? Иммуноглобулина нет, высокой температуры и других признаков, слава Богу нет. Есть ощущение лёгкой простуды (насморк, горло и горит лицо без температуры).
Инфекционист
При приеме йодантипирина даже по схеме эффективность сомнительная, а при низкой дозировке вообще нулевая, тем более, что развивается непереносимость или аллергическая реакция.
Учитывая, что у вас возможно развитие респираторного заболевания, а также для повышения защитных сил, проведите курс приема Циклоферона в таблетках по схеме. Этот препарат активизирует протиовирусную активность организма.
Клиент
Нина, извините, я не совсем поняла. Вы считаете, что это не симптомы энцефалита? Сейчас еще горло болит, не могу нигде найти такой симптом. Ощущение жара во рту, а температура 36,8.
Инфекционист
Это не проявление энцефалита. Там другая симптоматика.
Инфекционист
Здравствуйте!
Какая обстановка в Вашем районе по клещевому энцефалиту?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте. Если честно, я не могу понять. На сайте Роспотребнадзора указан район и даже поселение, в котором я проживаю, как эндемичная территория. Это Самарская область, Приволжский район. Наш доктор говорит, что ни одного случая не зарегистрировано. И что иммуноглобулин будут делать только при наличии клеща.
Инфекционист
Ваш инфекционист лучше знает о эпид обставке в городе, в эндемичных районах всегда есть иммуноглобулин.
Клиент
Ирина, я обращалась к врачу общей практики. Инфекциониста у нас, к сожалению, нет поблизости.
Инфекционист
Доктор в любом случае знает эпид обстановку в городе.
Клиент
Ирина, спасибо. В таком случае, я правильно понимаю, что достаточно приема антибиотика амоксициллин 5 дней? Можно ли для профилактики (и общего спокойствия) пропить Йодантипирин?
Инфекционист
Можно провести профилактику йодантипиринос  в первые 2 дня - по 0.3 г 3 раза/сут; в третий и четвертый дни - по 0.2 г 3 раза/сут; в последующие 5 дней - по 0.1 г 3 раза/сут.
Клиент
Ирина, извините. Возник вопрос. Начала принимать йодантипирин вчера вечером (выпила только две таблетки, чтоб посмотреть на реакцию) на шее немного появилось сыпь, но вскоре прошла, но позже во рту было странное чувство, как после кислого, челюсти в висках как бы сводило. Утром прошло. А сейчас нужно принимать по три таблетки три раза в день. Можно будет?
Инфекционист
Аллергические реакции ранее наблюдали?
Клиент
Ирина, реакция была на АКДС в детстве и на фуразолидон года два назад.
Инфекционист
Можно продолжить под прикрытием антигистаминных, если и во время приема антигистаминных будет высыпание тогда отменяйте.
Клиент
Ирина, у меня просто ощущение жара, лицо горит. Температура 36,8. Боюсь упустить время. Что-то можно сейчас сделать? Анализы?
Инфекционист
Анализы рано сдавать, они не информативны. Продолжите прием йодантипирина вместе с антигистаминным.
Клиент
Ирина, в таком случае подскажите дозировку, пожалуйста. Есть супрастин.
Инфекционист
По 1т. * 3 р/д.
Клиент
Ирина, йодантипирин оставлять в той же дозировке или можно уменьшить?
Инфекционист
В той же оставляйте, схему Вам выше описывала.
Клиент
Ирина, спасибо. Приняла три таблетки йодантипирина с интервалом в 20 минут (можно так?) Высыпаний нет, только во рту привкус изменился немного. Это ничего? Можно продолжить приём?
Инфекционист
Можно продолжить, привкус может меняться при приеме йодантипирин, пока прием продолжить, следите чтоб не появились высыпания.
Клиент
Ирина, хорошо. Спасибо вам.
Инфекционист
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Клиент
Ирина, здравствуйте! Простите за беспокойство. Завтра хочу сдать кровь на антитела. Можно ли принимать йодантипирин?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен ли антибиотик при ОРВИ
24 августа 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Укус клеща или нет
7 августа 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск