Артроз деформирующий

Виталий Леонтьев30 Июня 2022

3.9

Ортопед, Травматолог

12 424 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по рентген описанию артроз 2-3 ст, абсолютных показаний к операции нет, все зависит от стойкости болевого синдрома и эффективности консервативной терапии.

Также, если есть сам снимок, загрузите фото, посмотрим.

На курс лечения артроза рекомендуется:

- Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. На ночь снимать.

- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.

- Медикаментозно: принимать противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.

- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.

- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
- Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя.

По лечению артроза лучше не затягивать, стадия предпоследняя, дальше только эндопротезирование

Константин Тищенко1 Июля 2022

5.0

Ортопед, Травматолог

50 386 консультаций

Принятый ответ

Сустав менять не нужно.
На нем вполне можно ходить без боли еще довольно продолжительное время.

Мовалис, Диклофенак, Нимесил и другие аналогичные препараты самостоятельно вылечить сустав не смогут. Их прием нужно сочетать с внутрисуставными инъекциями, физиотерапией, ЛФК и ношением бандажа.

Сейчас нужно пройти комплексное лечение, начав заново прием препаратов, но совместно с другими процедурами.

Рекомендовано:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Данный препарат продлевает ремиссию до года, но в среднем 7-8 месяцев.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, парафино-озокеритовые аппликации №10, массаж, ЛФК.

ЛФК игнорировать не стоит. После достижения ремиссии - это действенный способ поддержки сустава и недопущения нового обострения. При выполнении упражнений нельзя преодолевать боль.

Показано ношение примерно такого бандажа при физических нагрузках. Дома надевать не стоит.
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Данное лечение лучше не откладывать, потому что артроз прогрессирует. Пока сустав можно и нужно лечить. Но когда будет не 2-3, чистая 3 стадия артроза уже придется менять сустав.