Что вас беспокоит?
Узел?
32 года. 2 беременности. 2 родов. Рост 154. Вес 41-42 кг. Хрон болезни джвп, пмк, диффузная мастопатия. В 2008 г по узи обнаружили узел в щит железе до 5 мм. Гормоны в норме. Через 2 года узел стал немного меньше. Тогда я забыла об этой проблеме и перестала наблюдать. На днях повторила узи . Размеры 18×12÷46. Vmax 15.89.RI 0.55. Обьем 4.7. Контуры ровные,четкие. Структура изоэхогенная, неоднородная. Очаг изменения: в верх трети по задней поверхности гипоэхогенное образование 4×2 мм с периферич кровотоком. При качественной эластографии прокрашивание цветом равномерное,преимущественный цвет голубой( ярких очагов,обозначающих уплотнение не выявляется).Перешеек. Толщина 1.9. Контуры четкие, ровные. Структура изоэхогенная, однородная. Очаг изменения не выявлены. Суммарный обьем 8.4. Васкуляризация в режиме ЦДК усилена 4 балла. Лимфатич узлы шеи не увеличены. Заключение. Признаки небольшого солитарного узла левой доли щитовид железы. А ТПО 1.70(0.00-9.00). ТТГ 1.36(0.38-5.34).Т3 св 3.90(2.71-4.41).Т4 св 13.20(7.86-14.41) Что может означать узел? Меня направят на биопсию? Что дополнительно можно пройти мрт или кт? Очень страшно тк двое детей. Из жалоб ком в горле (с лет 13), тревожность,дефицит массы тела)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!Рекомендую сделать пункционную биопсию под контролем УЗИ. И гарантия качества процедуры, и успокоитесь. Ещё сделайте кальцитонин крови - маркер медуллярного рака. Не паникуйте, узлы в щитовидке довольно редко недоброкачественные.
Елена, в интернете пишут,что узлы до 1 см невозможно сделать биопсию. Это не так?
Здравствуйте пройдите биопсию
Контроль гормонов щитовидной железы раз в год
Половые гормоны и надпочечников сдавали?
Елена, нет,не сдавала
Дисбаланс их может влиять на вес
Сдайте кровь на пролактин кортизол АКТГ эстрадиол тестостерон св прогестерон ФСГ ЛГ
Здравствуйте , да вас рациональнее направить на биопсию
Извините,размеры узла 4*2 мм? Тогда конечно наблюдать,контроль УЗИ через 6 месяцев, кровь на кальцитонин сдать
Елена, да размер небольшой, но все равно пугает расшифровка узи. Что можно пройти чтоб исключить онкологию? Я не смогу спокойно ждать пол года
Здравствуйте,Лия! Имеется в виду тонкоигольная пункционная биопсия - проводиться при наличии узла диаметром более 5 мм.
Только кальцитонин. Слишком маленький размер для пункции
КТ и МРТ тут не нужны, только качественное УЗИ
Елена, а за это время ничего критичного не случится?
Нет, не думайте о плохом.С таким узлами люди "гуляют" годами
Принятый ответ
Здравствуйте! Пункцию выполняют при размере узла 1 см и более, меньшие по размеру узлы только наблюдают. Гормоны щж в норме. Кальцитонин исключит онко щж сдайте этот анализ. Не беспокойтесь онко щж не прогрессирует быстро по времени, тем более размер узла за 8 лет увеличился незначительно.
Ещё,попринимайте иодомарин200,по 1таб после завтрака. Уберем дефицит иода.
Елена, а есть смысл делать эластографию?
Пройдите биопсию
Необходимо постоянное серьезное лечение и наблюдение.Будут вопросы пишите в личные сообщения
Добрый вечер.Пункцию не стоит делать с такими размерами,динамическое наблбление,раз в полгода УЗИ и гормоны щитовидной железы.
Принятый ответ
Добрый день. Узел ок совсем небольшой, пунктироваться его не нужно. Кровоток вокруг узла косвенно говорит о его доброкачественности. Сделайте контроль через год
Принятый ответ
На данный момент узи-контроль через 6месяцев, берегите себя и не тревожить раньше времени.
Только контроль УЗИ через 1 год.
Причина образования доброкачественных узлов (коллоидный) - дефицит йода в рационе, особенно , например, если в важные моменты /беременность и лактация/ йода поступало недостаточно, то есть не было дополнительного обогащения в виде препаратов калия йодида 200 мкг. В настоящее время вся ваша семья должна использовать йодированную соль в рационе /йод в ней не испаряется при готовке, консервировании, хранении - это мифы/ для профилактики узловых заболеваний.
А вот это "ком в горле (с лет 13), тревожность", Ваша онконастороженноть по поводу щитовидной железы может свидетельствовать о возможном наличии тревожного расстройства, чтобы не доводить себя до панических атак и так далее, рекомендую Вам обратиться к психоневрологу. Да-да, этот специалист лечит не только тяжелые расстройства психической сферы, но и часто встречающиеся у здоровых людей, тревогу, расстройства адаптации и так далее. Конечно, если от Вашей тревоги страдает Ваше качество жизни.
Юлия, спасибо за подробный ответ. При беременности пила фемобион. А после 2 года кормила грудью, но ничего не принимала ( А если я начну принимать йодомарин 200 мг хуже не сделаю? На очный прием я обязательно пойду, все же хотелось услышать ваше мнение.
Принятый ответ
Фемибион разный, есть и без йода.
У Вас с 2008 года нет никакой динамики роста этого образования, повода для переживаний по поводу узла нет, также как показаний для его пункции.
Сейчас Вы не входите в группу риска, поэтому смысла в дополнительном приеме йода нет. Йодированной соли в рационе достаточно для профилактики дефицита.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20193 ответа
- 10 Марта 202113 ответов
- 13 Сентября 20221 ответ
- 21 Сентября 20223 ответа