Консультация психотерапевта /

Нехватает воздуха при засыпании — вопрос №952362

960 просмотров

Здравствуйте! Болею ОРВИ. К врачу не обращался. Сильный кашель не давал спать 4 суток. Ночами появились частые позывы к мочеиспусканию и страх ожидания такого "сна". Кашель начал спадать, но появилась бессоница. Решил выпить 0.5 г. феназепама и столкнулся с тем, что в момент засыпания как будто происходит бронхоспазм, кашель, тут же выход из сна и все моментально пропадает, но перед проявлением, есть ощущение, что организм ждет, что сейчас оно случится. Предполагая, что возможно это паническая атака, но решил убедиться, проингалировался беродуалом. Все повторилось! Предпологаю, что это психосоматика на фоне бессонных ночей от кашля, но почему не помог феназепам? Происходит это, что днем, что ночью при засыпании. Несколько лет назад были па после болезни, удушье посреди дня в любой момент, пролечился паксилом с феназепамом и все прошло. Подскажите, на что это похоже и что с этим делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, вам в первую очередь необходимо пролечить орви. А затем, если останутся нарушения сна и тревога, то похоже с большой вероятностью это тревожное расстройство. И необходимо будет начинать лечение антидепрессантом и транквилизатором.
Клиент
Виолетта, подскажите, чем можно купировать это состояние, чтобы выспаться? В ночь с первым приступом выпил о,5 мг феназепама, не помогло, на вторую ночь 1 мг., тоже не помогло. Может доза мала или другое, что-то посоветуете? Сейчас долечивая орви хочу выспаться, а потом другим заниматься

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Если феназепам не помог, менять на другие транквилизаторы смысла не будет. Надо подключать антидепрессант, чтобы убирал тревогу, и как следствие выровняется сон.
Клиент
Виолетта, несколько лет назад, когда у меня были па посреди дня и моментально прекращались после приема феназепама, уже думаю пройти дополнительное обследование (кт, оак). А разве может быть, чтобы феназепам не помог в психосоматике? Вы с таким встречались, просто от всех слышу, что если бы это панические атаки, феназепам бы помог.
Психиатр, Психотерапевт
А что вы подразумеваете под термином "не помог"? У вас всю ночь длилась паническая атака? Вы всю ночь не спали и была тревога?
Клиент
Виолетта, происходит следующее, ложусь спать, причем пробовал любые положения, даже сидя и уже почти засыпая, и когда дыхание замедляется перед тем как уснуть, появляется легкая дрожи и сильный кашель, а по ощущениям бронхоспазм и соответственно выхожу из сна, закашливаюсь сухим лающим кашлем и спустя как будто спазм проходит и пытаясь снова заснуть, происходит все снова. И так уже 3 ночи. Кстати, днем тоже самое. Я один раз в день в течение этих 3 дней ингалируюсь минимальной дозой бероудала и и 2 раза в день минимальной дозой пульмикорт. Пью антигистоминное, ренгалин для самоуспокоения и полоскаю горло хлоргексидином. Болею уже 9 дней, температуры не было, достаточно тяжело отделяется густая мокрота, по утрам и вечерам желтая. Сейчас днем кашляю мало. В основном беспокоит вопрос с засыпанием, такое продолжается почти всю ночь, сколько попыток уснуть, столько и закашливаний. но в итоге видемо совсем уже без сил, засыпаю под утро. Просто началось это в период сильного круглосуточного кашля, потому и думал, что психосоматика. Просто я в сметении, не пойму на что это похоже, кашля уже мало, но и транк не помогает и не нашел на симптомы каких болезней это похоже! Тогда что это и куда копать? Подсказал бы кто...
Психиатр, Психотерапевт
Пока что сказать очень сложно вызваны ваши пробуждения бронхоспазмом, кашлем, мокрой или же это психогенная природа. Если после феназепам не спите и все равно это появляется, то скорее всего надо сначала уделить внимание дыхательной системе, и усиленно лечить ее. Возможно после выздоровления вас перестанет мучить бессонница. Надо сдать мазок мокроты с определением антибиотикочувствительности, потому что 9 дней это уже долговато для орви.
Принятый ответ
Клиент
Виолетта, спасибо Вам большое за активное участие! Я уже записался на кт и расширенный оак на завтра, тогда туда включу и вашу рекомендацию. Я тоже логически прихожу к тому, что раз не помог феназепам, то надо больше информации собирать от диагностики. Единственное, почему я не подумал на бактериальное развитие, нет температуры, есть улучшение состояния, меньше кашель, нет астении. Но сегодня все же вызвал участкового врача, которую попросил взять тест на ковид! Он ведь может очень чудно протекать. А она сходу выписала антибиотики, я спросил хотя бы об оак, на что она сказала, попейте уже 9 день))) Вот и записался на диагностику сам.
Психолог
Здравствуйте! То состояние, которое Вы описываете походит на приступ паники, тревоги. Стоит в первую очередь, очно обратиться к врачу-психиатру, он сможет оценить состояние и назначить схему коррекции.
На фоне лечения можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
При таких симптомах , которые вас беспокоят и меняют качество вашей жизни (а качество жизни судя по всему из-за этого страдает), в первую очередь необходимо обратиться к врачу и пройти все назначенные обследования.важно для начала вылечить орви и исключить проблемы с легкими.

Если по медицинской части все впорядке, то за такими симптомами могут скрываться невроз или , например, тревожное расстройство .

Думаю , что в вашем случае показана психотерапия с психологом для выявления и устранения причины проблемы. А также не помешает консультация врача психиатра для исключения, например, генерализованного тревожного расстройства. В таком случае к терапии с психологом доктор может назначить препарат , который поможет вам снизить проявления симптомов и вы более успешно и продуктивно без отвлекающих моментов сможете работать с психологом.

Желаю вам здоровья!
Психолог
Здравствуйте, сначала необходимо исключить соматические причины состояния. Как только ОРВИ пролечите до выздоровления и симптомы останутся, то разбираться с вариантом - психологические причины данного состояния.
Психолог
Здравствуйте ,
То, что вы описываете имеет признаки тревожного расстройства.
Для постановки точного диагноза вашего состояния вам стоит обратиться к психиатру и для назначения медикаментозного лечения
Так же Хочу обратить ваше внимание на то, что при ПА и депрессии, тревожных расстройствах для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью. Психотерапию можно проходить как очно, так и в онлайн режиме в видео формате.

Клиент
Светлана, я так понимаю, что при данном расстройстве медикаментозное лечение будет примерно также, как лечили раньше, паксил с феназепамом? И еще, сейчас когда долечиваю орви, что посоветуете, чтобы это состояние остановить, хотя временно и иметь возможность нормально спать ночью? Я выпил 0,5 мг феназепама, не помогло, на следующую ночь 1 мг, тоже не помогло. Просто ранее помогал феназепам при па. А сейчас почему-то нет. На данный момент только одно желание - отоспаться!
Психолог
Чтобы облегчитьсостяние надо максимально снять симптомы ОРВИ. Так же необходима психологическая работа со страхом перед засыпанием, возможно на глубинном уровне есть еще страхи, которые и провоцируют кашель и зщатрудненность дыхания. Тут вы попадаете в замкнутый круг, чем больше вы боитесь , что не сможете заснуть, тем больше вы повышаете уровень тревоги и как следствие не мождете заснуть при повышенной тревоге.
Чувствуете ли вы уверенность в том, что ваши симптомы
(кашель, удушье) пройдут после того , как пролечите ОРВИ ?
Происходило ли с вами чтото подобное раньше до заболевания?
Относительно препаратов я вам подсказать не смогу ,т.к. я психолог и это не в моей компетенции , я рассматриваю психологическую сторону проблемы.
Клиент
Светлана, в основном сообщении я указывал, что несколько лет назад были па, тоже после болезни, лечился паксилом с феназепамом. Я проингалиролся небулайзером, чтобы исключить бронхоспазм и выпил феназепам, чтобы исключить психосоматику, ничего не помогло, потому, я не уверен, что после орви, все уйдет, но хотелось, пить по полгода паксил не большое удовольствие. Я уверен, что это чувство развилось на почве бессонных ночей от сильного кашля
Психолог
я тоже думаю, что ваши приступы имеют психогенную природу, поэтому уточняю.
Повторение того , что приступы появляются после болезни в обоих случаях говорит о том, что где-то в глубине у вас есть подавленные страхи за свое здоровье и жизнь, я так предполагаю, т.к. так часто юбывает в практике. Поэтому рекомендую обратиться к психологу или психотерапевту для прохождения психотерапии для снижения уровня тревоги и страха.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель не проходит 3-й год!
26 января 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализ мокроты
11 февраля 2022
Алина
Вопрос закрыт
Навящивые мысли, тревожность
22 июня 2023
Лена, Москва
Вопрос закрыт
Изнуряющий кашель
18 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Очень длительный кашель
23 декабря 2023
Александра
Вопрос закрыт
Повышенная тревожность
19 сентября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Першит горло и кашель
10 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Елена Викторовна Набокина
15 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения