Консультация педиатра /

Высокая температура, потом сыпь — вопрос №952845

7604 просмотра

Добрый день! Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, разобраться. Ребенок 4,9 года со среды вечера была высокая температура, сбивали 7 раз чередуя парацетомол/ибупрофен, на 4-й день температура установилась 37,2-37,7, не сбивали, кожные покровы побледнели, а потом покрылись сыпью (только верхняя часть) лицо, тело, загривок. Низ тела спокойный, сыпь как размазанная, не отдельные приыщики. Из других симптомов: зев чистый, низкий аппетит, почти не ест, сдали кровь на 2-й день температуры, анализ прилагаю. Прививки все по возрасту, старший ребенок 7,5 лет ничем не заразился в тесном контакте. Жду ответ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Юлия, здравствуйте. Судя по этапности симптомов (температура и сыпь при её нормализации), это – розеола.
В анализе крови- лейко и лимфопения, что так же свидетельствует о течении вирусной инфекции
Инфекционное заболевание, вызванное герпесом 6 типа. Лечения не требуется. Сыпь обычно проходит в течение 5 дней. Купание и прогулки разрешены.
Старшие детки обычно не заражаются, так как чаще всего уже имеют антитела после ранее перенесенного заболевания
Клиент
Уважаемая Лариса, уточите, пожалуйста, то, что температура еще сохраняется и возраст ребенка не маленький, может еще это что-то быть другое, энтеровирусная инфекция, менингокковая или что-то другое? Я слышала, что при розеоле температура на 4,5-й день должна снизиться, а у нее остается? Благодарю за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Юлия, т.е сыпь появилась на фоне еще высокой температуры 37,7 А, а не 37,2 С.? Так как 37, 2 в контексте вирусной инфекции может расцениваться , уже как снижение. Просто фраза "потом появилась сыпь", была расценена как появление сыпи на фоне снижения температуры. В указанном возрасте так же болеют розеолой.
Клиент
Лариса, были у врача, поставили подозрение на Коксаки, ни одно из заболеваний с сыпью не подошло под наши симптомы. Но есть сыпь на ступнях и ладонях. Насколько опасное заболевание, надо ли высеивать кровь, подтверждают ли диагноз? Что делать и чем лечить? Свежее фото приложила, начинает сильнее обсыпать лицо. Благодарю за ответ и отзывчивость Вас.
Педиатр
Юлия. покажите, пожалуйста сыпь на стопах и ладонях.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Похоже это розеола. Если кроме температуры не было др симптомов и на снижении высыпала сыпь то это розеола( герпес6 тип). Сыпь не опасна для окружающих, пройдёт сама. Поите больше жидкости.
Клиент
Уважаемая Марина, уточите, пожалуйста, а, то, что температура еще сохраняется и возраст ребенка не маленький, может еще это что-то быть другое, энтеровирусная инфекция, менингокковая или что-то другое? Я слышала, что при розеоле температура на 4,5-й день должна снизиться, а у нее остается? Благодарю за ответ.
Детский ЛОР, ЛОР
Температура ниже 38? Если да то возможен ,,температурный хвост,,…. Пройдёт все, не переживайте.
Детский ЛОР, ЛОР
Розеолой болеют дети от 0-5 лет.другие патологии которые вы подозреваете скорее нет так как там присутствовать должна другая симптоматика помимо температуры.
Клиент
Марина, да, выше 38 больше не поднималась, мы лежали на прошлой неделе в неврологическом стационаре после падения, вот оттуда приехали и через неделю пошла температура.
Детский ЛОР, ЛОР
Где то видимо проконтактировали, все хорошо
Клиент
Марина, утром были у врача, поставили подозрение на Коксаки, ни одно из заболеваний с сыпью не подошло под наши симптомы. Но есть сыпь на ступнях и ладонях. Насколько опасное заболевание, надо ли высеивать кровь, подтверждают ли диагноз? Что делать, чем лечить? Свежее фото приложила, начинает сильнее обсыпать лицо. Благодарю за ответ и отзывчивость Вас!
Детский ЛОР, ЛОР
Если есть сыпь на ступнях и ладонях то это в итоге энтеровирксная инфекция, скорее Коксаки. Специфического лечения нет. По симптомам. Если горлышко болит лечим его, насморк- лечим нос, поим ребёнка хорошо, температура должна потихоньку уходить , сыпь это завершающий этап, к выздоровлению


Педиатр
Юлия, добрый день.
Анализ крови вирусный: снижены лейкоциты, повышены моноциты, снижены лимфоциты
Тромбоциты норма - норма от 150
Учитывая, что у ребенка три дня была лихорадка бессимптомная, а после снижения температуры появилась сыпь, то Ваш ребенок перенес вирусную розеолу. Сейчас сыпь может увеличиваться в течение 2-3 дней, а потом пройдет самостоятельно. Купаться и гулять с такой сыпью уже можно.
В течение 10-14 дней после болезни может отмечать астенический синдром в виде слабости небольшой, капризности, плохого аппетита, может быть температурный хвостик. Все пройдет самостоятельно.
Сейчас кушайте хорошо фрукты/ овощи и не забывайте принимать витамин Д 1500 МЕ
Клиент
Уважаемая Елена, уточите, пожалуйста, а, то, что температура еще сохраняется и возраст ребенка не маленький, может еще это что-то быть другое, энтеровирусная инфекция, менингокковая или что-то другое? Я слышала, что при розеоле температура на 4,5-й день должна снизиться, а у нее остается? Благодарю за ответ!
Педиатр
Добрый день! По данным общего анализа крови: эритроциты и гемоглобин в норме- анемии нет. Тромбоциты в норме. Лимфоциты незначительно снижены, повышены моноциты , что говорит о перенесённой вирусной инфекции. Согласно симптоматики перенес розеолу - это вирусная болезнь, которую вызывает вирус герпеса 6 типа. Для нее характерны повышение температурыдо 39 в течение 3 дней без других симптомов, а после снижения температуры мелкоточечная сыпь. В течение 2-3 дней высыпаний может стать еще больше, а после чего они пройдут самостоятельно за 3-4 дня. Пройдет это в течение 7-10 дней.
Купаться и гулять с такой сыпью уже можно. После болезни наблюдается астенический синдром - вялость, слабость, плохой аппетит, повышенная потливость, может быть температура субфебрильная. Обязательно обильное тёплое питьё из расчета 40 мл/ кг/ сутки. Обязательно обогатить рацион свежими фруктами и овощами. Также желательно подключить поликомплекс витаминов
Клиент
Уважаемая Нина, уточите, пожалуйста, а, то, что температура еще сохраняется и возраст ребенка не маленький для розеолы, может еще это что-то быть другое, энтеровирусная инфекция, менингокковая или что-то другое? Я слышала, что при розеоле температура на 4,5-й день должна снизиться, а у нее остается, 37,2-37,5? Благодарю за ответ!
Педиатр
Дело в том , что розеола бывает у детей до 6 лет.Поскольку это вирусное заболевание , температурный хвост может тянуться до 14 дней, Сыпь при энтеровирусной инфекции появляется на ладошках, стопах. Сыпь в ротовой полости есть? На ладошках, стопах?
Клиент
Нина, утром были у врача, поставили подозрение на Коксаки, ни одно из заболеваний с сыпью не подошло под наши симптомы. Но есть сыпь на ступнях и ладонях. Насколько опасное заболевание, надо ли высеивать кровь, подтверждают ли диагноз? Что делать, чем лечить? Свежее фото приложила, начинает сильнее обсыпать лицо. Благодарю за ответ и отзывчивость Вас!
Педиатр
Вирус Коксаки,это энтеровируная инфекция.Обильно теплое питье,из расчета 40 мл/кг/сутки.Если есть высыпания в ротовой полости обязательно обрабатывать Мирамистимом или Гексоралом 3 р в день.Горлышко полоскать при возможности солевым раствором,или Фурацилином.Обрабатывать метиленовым синим не менее 3 р в деньАнтигитсаминное продолжать давать
Педиатр
Если ранее не болели ей, то возраст не играет роли, заболеть можно и в 6 лет. Температура тела должна нормализоваться после появления высыпаний, либо держаться на уровне 37.2-37.3, картина крови и сами высыпания очень типичны для розеолы просто
Клиент
Елена, утром были у врача, поставили подозрение на Коксаки, ни одно из заболеваний с сыпью не подошло под наши симптомы. Но есть сыпь на ступнях и ладонях. Насколько опасное заболевание, надо ли высеивать кровь, подтверждают ли диагноз? Что делать, чем лечить? Свежее фото приложила, начинает сильнее обсыпать лицо. Благодарю за ответ и отзывчивость Вас!
Педиатр
Если есть сыпь на ладонях и стопах, то это правда может быть энтеровирус, разновидность Коксаки. В полости рта есть высыпания?
Клиент
Елена, нет-нет, рот чистый, зев красный, но криминально.
Педиатр
При Коксаки отличительная особенность еще, что высыпания есть на ладонях, стопах, вокруг рта, бывают в полости рта как стоматит. Если данная сыпь появилась, но температура тела не снизилась до субфебрильной, плюс есть высыпания на ладонях/ стопах, то правда имеет место энтеровирус Коксаки. Лечение также симптоматическое: можно давать антигистаминный препарат, например, зодак или зиртек при наличии зуда, на большие элементы наносить каламин
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Юлия. Сделайте пожалуйста более чёткое фото, возможно это потничка еа фоне высокой температуры.
Клиент
Татьяна, утром были у врача, поставили подозрение на Коксаки, ни одно из заболеваний с сыпью не подошло под наши симптомы. Но есть сыпь на ступнях и ладонях. Насколько опасное заболевание, надо ли высеивать кровь, подтверждают ли диагноз? Что делать, чем лечить? Свежее фото приложила, начинает сильнее обсыпать лицо. Благодарю за ответ Вас!
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Если на ладонях есть, то др на Коксаки.
Ничего страшного нет, лечение симптоматическое. Внутрь зодак 5 кап 2 р в день 10дней.
Гипоаллергенная диета ничего красного не вводить, чтобы снизить нагрузку на организм.
Наружно спрей Неотанина или крем 2 р в день. При сильном зуде на теле, добавьте крем Неотанин 1-2 р в день 7 дней.
Обильное питье и следите ща температурой. Будет посыпать, проходит в течение 10дней.
Педиатр
Добрый день. По крови вирусная инфекция. Возможно розеолла, если не болели. Температурный хвост после перенесённой инфекции может сохраняться до месяца.
Клиент
Уважаемая Людмила, утром были у врача, поставили подозрение на Коксаки, ни одно из заболеваний с сыпью не подошло под наши симптомы кроме Коксаки, (есть сыпь на ступнях и ладонях). Насколько опасное заболевание, надо ли высеивать кровь, подтверждают ли диагноз? Что делать, чем лечить? Свежее фото приложила, начинает сильнее обсыпать лицо. Благодарю за ответ и отзывчивость Вас!
Педиатр
Да, высыпания на стопах и ладонях характерны для Коксаки. Лечение симптоматическое, побольше поить, при зуде антигистаминные, если есть высыпания на слизистой полости рата, обрабатывать мирамистином.
Педиатр
Здравствуйте, по вашим описаниям жалоб, это розеола. В оак признаки вирусной инфекции. Лечение симптоматическое - туалет носа раствором аквалор мягкий душ 3 раза в день, раствор мирамистин 3 раза в день орошение горла. Проветривать помещение, увлажняйте воздух, соблюдайте питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Клиент
Уважаемая Александра, мы утром были у врача, поставили подозрение на Коксаки, ни одно из заболеваний с сыпью не подошло под наши симптомы, но есть сыпь на ступнях и ладонях. Насколько опасное заболевание, надо ли высеивать кровь, подтверждают ли диагноз? Что делать, чем лечить? Свежее фото приложила, начинает сильнее обсыпать лицо. Благодарю за ответ и отзывчивость Вас!
Педиатр
Ещё ладони и стопы пожалуйста сфотографируйте. Сыпь пузырьками?
Педиатр
При вирусе коксаки (энтеровирусной инфекции) симптоматическое лечение. Эти высыпания на ладонях и стопах вскрываются, можно подсушивать их лосьоном каламин. Ребёнок изолируется не менее чем на 10 дней от начала заболевания от других детей. Соблюдать гигиену.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Юлия
Добавьте фото туловища полностью.
Педиатр
Здравствуйте Юлия по фото это розеола, лечение не требует, проходит самостоятельно, наблюдайте за самочувствием ребёнка, Обильное тёплое питье обязательно, по общему анализу крови есть признаки вирусной инфекции рекомендую пересдать общий анализ крови через 10дн для динамического наблюдения. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена