Консультация педиатра /

Высокая температура, красное горло — вопрос №2160777

190 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 3.5 года, был небольшой насморк, покашливание, была веселая, активная. К вечеру поднялась температура 39,5 сбила нурофеном, ночью была 38, к утру опять начала подниматься, в течение дня чередовала нурофен с парацетамолом, ребенок ни на что не жалуется, говорит ничего не болит, хотя вся бледная, сильная слабость. Вызвала врача поставили диагноз «тонзиллит», врач сказала сильно увеличены лимфоузлы, красное отечное горло, назначила антибиотик зиннат в дозировке 9 мл 2 р/д, наш вес 15 кг. Вопрос такой: действительно ли может быть тонзиллит, ведь ребенок не жалуется на горло? И правильно ли врач рассчитала дозировку на наш вес?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
тонзиллит
температура высокая

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый день, Карина . Какие сутки болеет ребёнок ? Антибиотик без общего анализа крови не рекомендую давать . Зиннат даём из расчёта 15 мг/ кг . На ваш вес 225 мг, если брать 125мг/5 мл , то по 4,5 мл 2 раза в день на 7 дней после еды.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте, сегодня получается 2 сутки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, температура постоянно ползет вверх, доходит до 40 градусов
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
При вирусной инфекции температура может быть такой , и держаться до 5-7 дней . Как сбивается , на сколько хватает жарапонижаюший ? Сдайте общий анализ крови и мочи.
Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг .
Если температура не сбивается, следует чередовать препараты, если это необходимо давать через каждые 4-6 часов . Если конечности холодные можно добавить но-шпы пол таблетки .
Если ребёнок горячий на ощуп охлаждайте -раздеть ребёнка, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью обильно смоченной тёплой водой . Пить больше жидкости
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, давала нурофен в 4 утра, затем парацетамол часов в 10, так как температура была 39,5, и вот буквально сейчас дала опять нурофен (нурофена хватает примерно на 5 ч, парацетамола на 3 ч)
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, врач сразу же решила антибиотики назначить, уверяла что это инфекционный тонзиллит, тем более такая температура
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, а еще подскажите пожалуйста, то что она написала 9 мл 2 р/д это ошибка? Мы начали принимать антибиотик, я дала как раз 9 мл
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Это максимальная суточная доза , не более 500 мг в сутки можно детям . У вас 250 или 125 мг доза ?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, 125/5 у нас
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да , это много 30 мг/кг в сутки , максимальная доза .
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, значит принимать как вы изначально написали по 4,5 мл 2 р/д?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Я бы советовала вообще кровь сдать , возможно он вам и не показан . Но раз уже начали , минимум три дня нужно пропить , чтобы не было резистентности. Да по 4,5 мл 2 раза в день.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо за ответы! Скажите пожалуйста сегодня первый день дала сразу суточную дозу утром, у ребенка начался жидкий стул, это что может значить? Антибиотик дает такую реакцию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Тут надо наблюдать , может и антибиотик, может и орви с абдоминальным синдромом. Как ваши дела ? Как ночь прошла ?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, сегодня пошли 3 сутки, температура все также скачет, ночью опять поднималась до 39,5, сбивала опять, хватает жаропонижающих на 3-4 ч
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Действие антибиотика оцениваем через 72 часа , если это орви , то он не работает . Можно сделать тест на грипп в и б. Такая высокая температура, характерна
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, Здравствуйте, сдали кровь сегодня, результаты прикрепила, посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый день , посмотрела файл. Да кровь бактериальной этиологии, лейкоцитоз , лимфопения , нейтропения . Антибиотик показан. Как ваши дела ? Какие сутки пьём зиннат ?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, сегодня 3 сутки как пьем зиннат, в 12 утра подскочила температура опять высоченная, сбили нурофеном и вот ближе к вечеру опять поднялась под 40.. я просто в шоке, ребенок весь бледный, ощущение что лучше не становится…
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, а это не может быть мононуклеоз? ну прям все симптомы сходятся, нос не дышит, хотя соплей нет, дышит ртом..
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Может быть , но атипичный тогда, с наслоением бактериальной инфекции. Налёты есть в горле? Лимфоузлы увеличены ? Если через день не сработает , рекомендую сменить антибиотик на макролиды . Например клацид / вильпрофен .
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, в горле на миндалинах гнойники есть, лимфоузлы увеличены да
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, а а/б пенициллинового ряда не подойдут в данном случае? В интернете назначают чаще всего амоксиклав..
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да , вы правы старт всегда с пенициллинового ряда . Но если есть сомнения по поводу ВЭБ , пенициллины нельзя , аллергическая реакция .
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, для решения вопроса об антибиотике нужно обязательно сначала сдать анализ крови, без него не назначаем, сейчас лаборатории по cito делают анализ быстро – в течение 1-1,5 часов высылают готовый результат на почту или ватсап/телеграм. При вирусной этиологии и даже бактериальной, если организм справляется и есть положительная динамика - антибиотики не показаны! С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, а как понять есть ли положительная динамика, у ребенка температура до 40 доходит и скачет каждые 3 часа
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Иммунитету для работы нужно повышение температуры. Температурные колебания при вирусной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. Ориентируемся на самочувствие, аппетит, даём воды и детские чаи побольше 40 мл на кг веса тела в сутки, чтобы не повышались кетоны.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, сдали кровь сегодня, результаты прикрепила, посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
есть бактериальная инфекция, антибиотик нужен.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, мы сейчас пьем Зиннат, он подходит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, подходит, эффективность оценивается через 72 часа после начала приема.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, а еще подскажите пожалуйста, я думала изначально на мононуклеоз, это же не он?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет не он
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! С такой симптоматикой может протекать и вирусный процесс. Я бы не рекомендовала сейчас сразу прием антибиотика.

Сдайте общий анализ крови, еще лучше, если есть возможность приобрести в аптеке стрептатест, чтобы исключить бактериальную ангину, за 3 часа до проведения не пить и не кушать.

Пока лечение только симптоматическое, обильное теплое питье, снижение температуры по необходимости — парацетамол 15 мг/кг
или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте, уже начала давать, так как первый раз у ребенка температура под 40, я испугалась что может быть инфекционный процесс
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, а подскажите пожалуйста, может ли это быть мононуклеоз? Симптомы прям очень схожи и температура и увеличенные лимфоузлы
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, здравствуцте! Сдали кровь, результат готов, посмотрите пожалуйста?? сегодня 4 день температура держится еще до 40…
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, может быть. Именно поэтому перед приемом антибиотика лучше сдавать анализ крови для уточнения диагноза.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, а если мы уже начали принимать а/б, как понять что он помогает? Улучшения должны быть когда?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Эффективность оцениваем через 72 часа от начала терапии, должны быть улучшения.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, спасибо за ответы! Постараемся сдать кровь
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, Подскажите еще пожалуйста, дала ребенку суточную дозировку антибиотика, к вечеру был жидкий стул, о чем это может говорить? Действие антибиотика?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
просто побочный эффект антибиотика, принимайте пробиотик баксет для закрепления стула.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По анализу бактериальная инфекция, значит, антибиотик не подходит, его нужно менять, но это обязательно только после очного осмотра.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли продолжать прием антибиотиков?
3 ответа
7 января 2022
Анжелика, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Дарья Радюк
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Валерия Никифорова
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Нечаева
2 отзыва
Виктория Нечаева
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Наталья Данова
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Галина Журавлева
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com